Cukorbeteg? Így válasszon cipőt, hogy elkerülhesse a lábfekélyt!

Cukorbeteg? Így válasszon cipőt, hogy elkerülhesse a lábfekélyt!

Dr. Markotics Attila Módosítva: 2024.07.30 07:54

A diabéteszes láb szindróma és az ennek talaján kialakuló lábsebek a betegek életminőségét és a várható élettartamukat is jelentősen csökkentik. Mivel a diabéteszes alsó végtagi amputációkat 50-85 %-ban fekélyképződés előzi meg, ezért a cukorbetegeknek fokozottan figyelniük kell lábuk egészségére és a láb kisebesedésének megelőzésére – hangsúlyozza dr. Markotics Attila, a Cukorbetegközpont traumatológus, rehabilitációs szakorvosa, aki szerint a megfelelő lábbeli kiválasztása is nagyban megelőzheti a szövődmények kialakulását.

Online Bejelentkezés

Dr. Markotics Attila

Mammut 2 - 1024 Budapest, Lövőház utca 2-6. 5.emelet

A cukorbeteg láb

-A cukorbetegeket érintő súlyos szövődmények: a diabéteszes neuropátia és diabéteszes makro- és mikroangiopátia. Ezek talaján alakul ki az ún. diabéteszes láb, ami elsősorban a tartósan magas vércukorszint és rossz anyagcsere helyzet miatt jön létre. A cukorbeteg láb egyik szembetűnő jegye a láb deformitása. Ennek részben oka a láb izomegyensúlyának megbomlása. Mindezek és a neuropátia miatt a beteg járása – sokszor nem látványosan–, de bizonytalanná válik, gyakrabban megbotlik, ha megbotlott könnyebben esik el, miután a korrekció eszköze zavart szenved – mondja dr. Markotics Attila.  A cukorbetegek jelentős része nem érzi az ujjait, illetve lábát, a láb helyzetét, mozgását. Állás és járás közben kóros nyomáspontok alakulhatnak ki, ahol előbb bőrkeményedés, tyúkszem, majd a szöveti elhalás következményeként sebek, szélsőséges esetben fekély jelentkezik. A cukorbeteg láb a bőrének elvékonyodása, verejtékezésének csökkenése miatt is sérülékenyebb, észrevétlenül berepedések és sebek alakulhatnak ki, amelyek kaput nyithatnak a kórokozóknak így növelve a fertőzések kialakulásának kockázatát. A merev, deformált láb és rugalmasságát vesztett bőr képtelen alkalmazkodni a járás közben létrejövő nyíróerőhöz, ennek következményeként a talpi felszínen „vízhólyagok” jöhetnek létre. A neuropátia miatt a beteg nem érzékeli a fájdalmat, ezért az elváltozások sokáig észrevétlenek maradhatnak. Tapasztalataim szerint a betegek jelentős része már csak a súlyos komplikációval (nehezen gyógyuló sebek, fekélyek) fordul az orvoshoz. Emiatt is rendkívül fontos, hogy a cukorbetegek a napi rutin részeként alaposan vizsgálják át a lábukat, és ha sérülést, sebet észlelnek, szakszerűen lássák el azt, illetve forduljanak orvoshoz.

Így válasszon lábbelit, ha fennáll önnél a lábfekély kialakulásának veszélye

Dr. Markotics Attila szerint a megfelelő lábbeli kulcsfontosságú a cukorbetegek láb egészségének megőrzésében: egyenletesen elosztja a talpon – függetlenül a lábdeformitás mértékétől – a testsúly terhelésből eredő nyomást, és csökkenti a láb csont-ízületes vázának vízszintes mozgásából fakadó, a talpi lágyszövetben keletkező nyíróerőt. Így csökkentheti vagy megelőzi a hólyagképződést, a bőrkeményedések, bevérzések, sebek és a fekélyek kialakulását.

Az alábbi szempontokat figyelembe véve válasszunk tehát lábbelit:

Méret és kényelem

Csakis jól illeszkedő, megfelelő hosszúságú, szélességű és mélységű cipő kerülhet lábra. A túl kicsi, netán túl szoros cipő akadályozza a szövetek vérellátását, míg egy túlzottan bő lábbeli a láb kidörzsöléséhez vezet. A cipő oldalai és felső része nem szoríthatja, nem irritálhatja a lábat. A lábujjak számára elegendő hely kell legyen a cipő orrában. Mivel a cukorbeteg láb általában duzzadtabb az átlagosnál, és a betegeknél sokszor fordul elő különféle lábdeformitás (pl. kalapácsujj, bütyök), ezért az ideális cipő kissé szélesebb és mélyebb. Természetes tartozéka a megfelelő talpi tehereloszlást biztosító betét.  

A cipő anyaga

A cipő legyen bőrből vagy más légáteresztő anyagból, a belső bélése sima, puha, varrás- és ráncmentes.

  • A cipő felső része

Az ideális lábbeli felső részén nincsenek varrások és nyomáspontok. Megfelelően rögzíti a lábat, megakadályozza, hogy az előre-hátra, illetve oldalirányban csússzon a lábbeliben, ezzel csökkentve a láb kisebesedésének és a további szövődmények kialakulásának esélyét.

  • A cipő talprésze

Egy jól kialakított cipőben a testsúlyból származó nyomás egyenletesen eloszlik a talpon. Járás közben a láb átgördülését segíti.

Tiltólistás cipők

Nyáron előkerülnek a könnyebb lábbelik is. Cukorbeteg lábon – a sérülésveszély elkerülése miatt – nem javasolt a nyitott orrú, kéreg- és saroknélküli cipők, szandálok, flip-flop papucsok viselése. A nyitott cipőkbe könnyebben bejutó kavics kidörzsölheti a lábat és sérüléseket okozhat. Fontos, hogy a sarok megfelelően stabilizálja a lábat, hogy a lábujjaknak ne kelljen kapaszkodniuk a cipőben.

-A cukorbetegek lábuk védelme érdekében mindig viseljenek cipőt (még a lakásban is), és ne feledkezzenek meg a gumírozás és orrvarrás nélküli, természetes anyagú zoknit is használatáról sem! – hangsúlyozza dr. Markotics Attila, a Cukorbetegközpont szakembere.

Téma szakértője

Orvos válaszol

Tisztelt Medgyesi doktor úr!
Édesanyám miatt írok, aki majdnem 4 hétig volt kórházban. Mélyvénás trombózissal került be a kórházba, de közben lábszárán fekélyes sebek voltak, amelyet szakápolóval kezeltettünk. Antibiotikumos infúziós kezelést és vérhigítót kapott , amit azóta is szúrunk a hasába. Sajnos azt közölték a kórházban hogy amputálni kellene a jobb lábát , melybe édesanyám nem egyezett bele. A kórházba úgy került be hogy már szépen gyógyultak a fekélyes sebek. Sajnos nem tudjuk mi történt a kórházban, de teljes döbbenettel hallgattam amit a kezelő orvosa közölt. (Zárójelentésen ez áll: jobb alsó végtagon körkörös fekély, lábháton nekrózis, lábujjak nedves gangrénája ) Amit még megemlítenék, hogy édesanyám nem cukorbeteg, hanem régóta fennálló vénás keringési rendellenessége van. Nagyon szeretnénk segíteni édesanyámnak, hátha mégis van remény a lába megmentésére. Amennyiben úgy látja a doktor úr hogy érdemes elvinni Őt egy vizsgálatra Önökhöz,akkor mi ezt szívesen megtennénk. Előre is köszönöm válaszát. Üdvözlettel: Várhelyi Éva

Kedves Éva!

Azt javasolnám, hogy a teljes korábbi dokumentációval mihamarabb jöjjön el egy konzultációra, hogy mielőbb orvosoljuk a problémát.

Üdvözlettel:
Dr. Marktoics Attila
Dr. Markotics Attila
Dr. Markotics Attila traumatológus, rehabilitációs szakorvos

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Eredményes

Nagyon elégedett vagyok a doktor úrral, mióta hozzá járok sokkal jobban gyógyul a sebem. Előtte nagyon sok orvosnál jártam, sajnos velük nem értünk el eremdényeket.

További vélemények

Hírek

Hogyan függ össze a cukorbetegség és az elhízás a szív és vese egészségével?

Hogyan függ össze a cukorbetegség és az elhízás a szív és vese egészségével?

A cukorbetegek (főként a 2-es típusú diabétesz esetén) jelentős része túlsúllyal, elhízással is küzd, és ha más értékeiket is ellenőrzik, gyakran kiderül, hogy magas vérnyomásuk, emelkedett vérzsírszintjeik is diagnosztizálhatók. Ez együttesen képezi a metabolikus szindrómát, amely elsősorban a szív-érrendszer veszélyezteti. A szívbetegségek azonban a vesére is hatnak, méghozzá negatívan. De vajon mi lehet ennek a bonyolult összefüggésrendszernek az eredője és a megoldása? Mit jelent a kardiorenális metabolikus szindróma és hol a szerepe ennek kezelésében a diabetológusnak? Erre a kérdésre adott választ dr. Para Györgyi, a Cukorbetegközpont diabetológusa.

További részletek
Terhességi cukorbetegség? A CGM hasznos kiegészítése lehet a vércukormérésnek

Terhességi cukorbetegség? A CGM hasznos kiegészítése lehet a vércukormérésnek

A tévhitekkel ellentétben a terhességi cukorbetegség nem csak a már korábban is elhízással élő kismamáknál alakulhat ki, hiszen számos más rizikófaktor ismert ebből a szempontból. A kezelés azonban minden esetben elengedhetetlen és elsősorban életmódbeli, másodsorban inzulinos megoldást igényel. Mindkét kezelési formánál erős támpontot jelenthet a szöveti cukormonitorozás a vércukorértékek szoros követéséhez, amely egy nagyszerű kiegészítés lehet az ujjbegyes mérésekhez. Erről a lehetőségről beszélt dr. Para Györgyi, a Cukorbetegközpont diabetológusa, belgyógyász, szöveti cukormonitorozás specialista.

További részletek
Így lehet visszafordítani az inzulinrezisztenciát

Így lehet visszafordítani az inzulinrezisztenciát

Az inzulinrezisztencia napjaink egyik legjelentősebb egészségügyi kihívása, amely nemcsak önálló problémát jelent, hanem nagymértékben növeli a 2-es típusú cukorbetegség, a szív- és érrendszeri megbetegedések, a zsírmáj, valamint a neurodegeneratív kórképek – például az Alzheimer-kór – és az elhízással összefüggő daganatok kialakulásának esélyét. Dr. Para Györgyi, a Cukorbetegközpont diabetológus szakorvosa hangsúlyozza, hogy megfelelő szakmai támogatással és kitartással az állapot kedvezően befolyásolható, sőt akár vissza is fordítható.

További részletek

SPECIALIZÁLT KÖZPONTOK