A diabéteszes láb szindróma és az ennek talaján kialakuló lábsebek a betegek életminőségét és a várható élettartamukat is jelentősen csökkentik. Mivel a diabéteszes alsó végtagi amputációkat 50-85 %-ban fekélyképződés előzi meg, ezért a cukorbetegeknek fokozottan figyelniük kell lábuk egészségére és a láb kisebesedésének megelőzésére – hangsúlyozza dr. Markotics Attila, a Cukorbetegközpont traumatológus, rehabilitációs szakorvosa, aki szerint a megfelelő lábbeli kiválasztása is nagyban megelőzheti a szövődmények kialakulását.
Online Bejelentkezés
A cukorbeteg láb
Online Bejelentkezés
-A cukorbetegeket érintő súlyos szövődmények: a diabéteszes neuropátia és diabéteszes makro- és mikroangiopátia. Ezek talaján alakul ki az ún. diabéteszes láb, ami elsősorban a tartósan magas vércukorszint és rossz anyagcsere helyzet miatt jön létre. A cukorbeteg láb egyik szembetűnő jegye a láb deformitása. Ennek részben oka a láb izomegyensúlyának megbomlása. Mindezek és a neuropátia miatt a beteg járása – sokszor nem látványosan–, de bizonytalanná válik, gyakrabban megbotlik, ha megbotlott könnyebben esik el, miután a korrekció eszköze zavart szenved – mondja dr. Markotics Attila. A cukorbetegek jelentős része nem érzi az ujjait, illetve lábát, a láb helyzetét, mozgását. Állás és járás közben kóros nyomáspontok alakulhatnak ki, ahol előbb bőrkeményedés, tyúkszem, majd a szöveti elhalás következményeként sebek, szélsőséges esetben fekély jelentkezik. A cukorbeteg láb a bőrének elvékonyodása, verejtékezésének csökkenése miatt is sérülékenyebb, észrevétlenül berepedések és sebek alakulhatnak ki, amelyek kaput nyithatnak a kórokozóknak így növelve a fertőzések kialakulásának kockázatát. A merev, deformált láb és rugalmasságát vesztett bőr képtelen alkalmazkodni a járás közben létrejövő nyíróerőhöz, ennek következményeként a talpi felszínen „vízhólyagok” jöhetnek létre. A neuropátia miatt a beteg nem érzékeli a fájdalmat, ezért az elváltozások sokáig észrevétlenek maradhatnak. Tapasztalataim szerint a betegek jelentős része már csak a súlyos komplikációval (nehezen gyógyuló sebek, fekélyek) fordul az orvoshoz. Emiatt is rendkívül fontos, hogy a cukorbetegek a napi rutin részeként alaposan vizsgálják át a lábukat, és ha sérülést, sebet észlelnek, szakszerűen lássák el azt, illetve forduljanak orvoshoz.
Így válasszon lábbelit, ha fennáll önnél a lábfekély kialakulásának
veszélye
Dr. Markotics Attila szerint a megfelelő lábbeli kulcsfontosságú a cukorbetegek láb egészségének megőrzésében: egyenletesen elosztja a talpon – függetlenül a lábdeformitás mértékétől – a testsúly terhelésből eredő nyomást, és csökkenti a láb csont-ízületes vázának vízszintes mozgásából fakadó, a talpi lágyszövetben keletkező nyíróerőt. Így csökkentheti vagy megelőzi a hólyagképződést, a bőrkeményedések, bevérzések, sebek és a fekélyek kialakulását.
Az alábbi szempontokat figyelembe véve válasszunk tehát lábbelit:
Méret és kényelem
Csakis jól illeszkedő, megfelelő hosszúságú, szélességű és mélységű cipő kerülhet lábra. A túl kicsi, netán túl szoros cipő akadályozza a szövetek vérellátását, míg egy túlzottan bő lábbeli a láb kidörzsöléséhez vezet. A cipő oldalai és felső része nem szoríthatja, nem irritálhatja a lábat. A lábujjak számára elegendő hely kell legyen a cipő orrában. Mivel a cukorbeteg láb általában duzzadtabb az átlagosnál, és a betegeknél sokszor fordul elő különféle lábdeformitás (pl. kalapácsujj, bütyök), ezért az ideális cipő kissé szélesebb és mélyebb. Természetes tartozéka a megfelelő talpi tehereloszlást biztosító betét.
A cipő anyaga
A cipő legyen bőrből vagy más légáteresztő anyagból, a belső bélése sima, puha, varrás- és ráncmentes.
-
A cipő felső része
Az ideális lábbeli felső részén nincsenek varrások és nyomáspontok. Megfelelően rögzíti a lábat, megakadályozza, hogy az előre-hátra, illetve oldalirányban csússzon a lábbeliben, ezzel csökkentve a láb kisebesedésének és a további szövődmények kialakulásának esélyét.
-
A cipő talprésze
Egy jól kialakított cipőben a testsúlyból származó nyomás egyenletesen eloszlik a talpon. Járás közben a láb átgördülését segíti.
Tiltólistás cipők
Nyáron előkerülnek a könnyebb lábbelik is. Cukorbeteg lábon – a sérülésveszély elkerülése miatt – nem javasolt a nyitott orrú, kéreg- és saroknélküli cipők, szandálok, flip-flop papucsok viselése. A nyitott cipőkbe könnyebben bejutó kavics kidörzsölheti a lábat és sérüléseket okozhat. Fontos, hogy a sarok megfelelően stabilizálja a lábat, hogy a lábujjaknak ne kelljen kapaszkodniuk a cipőben.
-A cukorbetegek lábuk védelme érdekében mindig viseljenek cipőt (még a lakásban is), és ne feledkezzenek meg a gumírozás és orrvarrás nélküli, természetes anyagú zoknit is használatáról sem! – hangsúlyozza dr. Markotics Attila, a Cukorbetegközpont szakembere.
Bejelentkezés vizsgálatra
Cukorbetegközpont
Téma szakértője
- cukorbetegség okozta fekélyek kezelése
- érszűkület okozta sebek kezelése
- felfekvés (decubitus) kezelése
- nehezen gyógyuló sebek ellátása
- kezeletlen sebek ellátása lábon
- gerincvelő sérülés okozta felfekvés kezelése
Véleményeket a doktor úrról itt olvashat >>>
Rendelés típusa:
- személyes, rendelői vizit
Kapcsolódó oldalak
Páciensek mondták
Eredményes
Nagyon elégedett vagyok a doktor úrral, mióta hozzá járok sokkal jobban gyógyul a sebem. Előtte nagyon sok orvosnál jártam, sajnos velük nem értünk el eremdényeket.