Neurológia - neuropátia

Neurológia - neuropátia

Létrehozva: 2017.02.06 16:47 | Módosítva: 2019.06.14 14:37

A neurológia egy orvosi szakterület, amely az idegrendszer rendellenességeivel foglalkozik. Pontosabban az összes olyan betegség diagnosztizálásával és gyógyításával, amelyek kapcsolatba hozhatóak a központi- és a perifériás idegrendszerrel.

Perifériás neuropátia a fejlett országokban elsősorban cukorbetegeknél alakul ki. A perifériás neuropátia az agyon és a gerincvelőn kívüli idegek betegségét jelenti.

Amennyiben károsodnak az idegek úgy nem lesz megfelelő az agy, az izmok, a bőr,  és az erek közti "kommunikáció", ami szervezet zavaraikhoz, fájdalomhoz, érzéketlenséghez vezethet

A cukorbetegeket elsősorban az érzékelés (tapintás) képességégének csökkenését veszik észre magukon. Legalább a cukorbetegek felénél kialakul valamilyen neuropátia. A kockázat annál nagyobb, minél régebb óta áll fenn a cukorbetegség, a legnagyobb azok kockázata, akik 40 évesnél idősebbek, több mint 25 éve cukorbetegek és nincs rendesen beállítva a vércukorszintjük.

Ha érző (szenzoros) idegek károsodnak, az alábbi tünetek alakulhatnak ki:

  • zsibbadás;
  • bizsergés,
  • "hangyamászás" érzés; olyan érzés, mintha láthatatlan kesztyűt vagy zoknit viselne;
  • extrém érzékenység a különböző tapintások iránt;
  • normálisan nem fájdalmas ingerek fájdalmassá válása;
  • külső ingertől független fájdalom;
  • égő érzés;
  • éles, elektromos jellegű fájdalom;
  • a koordinációs képesség elvesztése;
  • gyengült érzékelés, illetve teljes érzéketlenség.

A fenti tünetek legtöbbször lassan alakulnak ki. Előfordulhat, hogy a tüneteket alig lehet észrevenni, esetleg évek telnek el úgy, hogy nem tűnik fel a probléma. Másoknál a tünetek erősek, folyamatosan fennállhatnak, és főleg éjszakára elviselhetetlenné válnak.

Kapcsolódó cikkek, melyeket mindenképpen olvasson el

Diabéteszes neuropátia szövődményei

A diabéteszes neuropátia számos szövődményt okozhat, amelyek bármelyik szervet érinthetik. Kialakulhat részleges vagy teljes érzésvesztés, illetve mozgásképtelenség. Gyakori a láb idegeinek károsodása, ami az elégtelen keringéssel együtt fekélyekhez vezethet. Ha az emésztéssel kapcsolatos idegek károsodnak, akkor a gyomor túl lassan ürülhet, ami folyamatos émelygést, hányingert és hányást okozhat. Előfordulhat, hogy székrekedés vagy hasmenés alakul ki, esetleg egymással váltakozva. Bizonyos esetekben a hólyag szabályozásával lehet probléma, de impotencia is kialakulhat. 

A diabéteszese neuropátia tünetei

Egyes betegek tünetmentesek, de általában az alábbi tünetek valamelyike – vagy több együtt is jelentkezhet – az évek során fokozódik a tünetek súlyossága.

  • lábfájdalom (az egyik legáltalánosabb tünet);
  • végtagzsibbadás;
  • bizsergés érzése;
  • szédülés;
  • gyengeségérzés, valamely testrész részleges érzéskiesése
  • valamely testrész teljes érzéskiesése;
  • testrészek bénulása;
  • izomremegés, izomösszehúzódás;
  • hasmenés – székrekedés;
  • a húgyhólyag-kontroll csökkenése, kiesése
  • arcizom-tónus csökkenés (szemhéj-, száj környékén pl.);
  • látászavarok;
  • beszédzavarok.

A diabéteszes neuropátia előrehaladottabb formáiban nagyobb a sérülés veszélye, mivel károsodtak már az érzékelő – és a mozgató (motoros) funkciók is. Ha a lábban már teljes körű az érzéskiesés, a beteg nem veszi észre, hogy megsérült, és a sérülést épp ezért nem is látja el megfelelően. A keringés romlása miatt a diabéteszes beteg sérülései, sebei nem gyógyulnak megfelelő módon, vagy egyáltalán nem. Még egy kisebb sérülés is súlyos fertőzéshez vezethet, fekélyek, tályogok kialakulásához, amely azután a lábfej, a láb, a fertőzött részek amputációját is maga után vonhatja.

A hőérzékelés kiesése is komoly kockázatot jelenthet diabéteszben. Pl. a beteg nem veszi észre, hogy a fürdővíz túl forró, vagy nem érzékeli a fűtőtest, hőtároló forróságát, és könnyen megégetheti magát, akár súlyosabban is.

Neuropátia kivizsgálása

Cukorbetegség esetén elengedhetetnel a rendszeres neurológiai kivizsgálás, hiszen az idegek "karbantartása" elengedhetetlen a cukorbetegség kezelése közben.

Neuropátia kivizsgálást a cukorbetegséget kezelő diabetológus is el tudja végezni, emennyiben valamilyen eltérést észlel a pácciensen csak abban az esetben utalja be további kivizsgálásra Neurológus szakorvoshoz.

Helbyen végezhető vizsgálat során az orvos ellenőrzi a hideg-meleg érzékelést, finom érzékelést a bőrön, fájdalom érzékelést a láb és a kézfely több pontján. 

Teljes panaszmentesség sem zárja ki, akár súlyos, a végtagot veszélyeztető, amputáció rizikóját fokozó szenzoros neuropátia (neuropathia) lehetőségét. Neuropátiától egyenes út vezet a láb összetett károsodásához (diabeteszes láb, diabeteses láb), és ezen keresztül akár az amputációhoz.

Legalább évente az alsó végtagok vizsgálatát – lábvizsgálat - idegszálkárosodás, azaz neuropátia (neuropathia) irányában is el kell végezni.  Ennek részei a vibrációérzet csökkenését jelző un. Riedel- Seifert -féle kalibrált hangvilla-teszt, a tapintó funkciót (tapintás) tisztázó Semmes-Weinstein -féle monofilamentum teszt és a hőérzetet vizsgáló Tip Therm próba.  

Amennyiben Ön a felsorolt panaszok közül legalább kettőt észlel magán javasolt Neurológiai kivizsgáláson résztvennie. 

Kapcsolódó cikkek, melyeket mindenképpen olvasson el

Érszűkület jelei és kezelése-Trombózisközpont

Ritka endokrin kórképek-Endokrinközpont

Krónikus fájdalom okai-Fájdalomközpont

Bejelentkezés  vizsgálatra:

Cukorbetegközpont 

+36 70 409 3141

online bejelentkezés cukorbetegközpont

 

Téma szakértői

Dr. Prinz Géza

Dr. Prinz Géza

neurológus, pszichiáter, infektológus
dr. Vida Zsuzsanna

dr. Vida Zsuzsanna

neurológus, szomnológus

Hírek

Génmutáció okozta cukorbetegség- MODY diabetes

Génmutáció okozta cukorbetegség- MODY diabetes

A cukorbetegség széles körben ismert fő típusai az 1-es és a 2-es típus. Viszont a harmadikról már jóval kevesebb szó esik, ez pedig az ún. MODY diabetes. Hogy mit kell tudni a cukorbetegség ezen formájáról, azt dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa ismerteti.

További részletek
Át a felnőtt életkorba, cukorbetegséggel

Át a felnőtt életkorba, cukorbetegséggel

A 1-es típusú diabéteszt gyakran gyermekkorban diagnosztizálják, mely során a beteg élete végéig inzulinterápiában részesül, ami mellet pedig szigorú életvitelt kell követni. Ezért is lehetnek bajban azok, akik a 18. életévüket betöltve a felnőttkorba lépnek, hiszen ekkor amellett, hogy búcsút inthetnek a gyermek diabetológiának, a betegek sokszor merőben már életvitelt is kezdenek folytatni, mint korábban. Hogy ez hogy hat a fiatal felnőtt cukorbetegek mindennapjaira, és hogy mikre kell figyelni, azt Prof. Dr. Barkai Lászlótól, a Cukorbetegközpont diabetológusától tudtuk meg.

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Prima Medica