A cukorbetegség egyik leggyakoribb és legsúlyosabb hosszú távú szövődménye a diabéteszes retinopátia, amely a szem ideghártyáját (retinát) érintő elváltozás. Mivel a retina rendkívül érzékeny a keringési rendszer változásaira, a tartósan magas vércukorszint károsíthatja a kisereket, látásromlást vagy kezeletlen esetben akár vakságot is okozhat. A szemészeti ellenőrzés ezért minden cukorbeteg számára elengedhetetlen, még akkor is, ha nincsenek panaszai – hiszen a betegség hosszú ideig tünetmentesen zajlik.
Miért veszélyeztetettek a cukorbetegek a szemészeti szövődmények szempontjából?
A retina rendkívül érzékeny a vércukorszint ingadozásaira, ezért a magas vércukor tartósan károsítja a szemfenék kisereit. A folyamat eleinte észrevétlenül zajlik, mivel a diabéteszes retinopátia hosszú ideig tünetmentes lehet. A látásromlás sokszor már csak előrehaladott állapotban jelentkezik, amikor a retina károsodása súlyosabb. Ezért fontos, hogy a szemészeti szűrés már akkor megtörténjen, amikor a beteg még nem érez semmilyen látási problémát.
A diabéteszes retinopátia stádiumai
A betegség több szakaszban fejlődik, és minden fázis más-más kezelési megközelítést igényel:
- Korai, nem proliferatív stádium: mikroaneurizmák, apró vérzések jelenhetnek meg a retinán.
- Középsúlyos állapot: a retina erei egyre sérülékenyebbek, folyadék szivárog a környező szövetekbe.
- Előrehaladott, proliferatív retinopátia: kóros érújdonképződés indul, amely az üvegtesti vérzés és retinaleválás miatt látásvesztést okozhat.
A retina központi részén kialakuló vizenyő, a diabéteszes makulaödéma, különösen veszélyes, mert az éleslátást veszélyezteti, és gyors szakellátást igényel.
Cikkek melyeket mindenképpen olvasson el!
Milyen szemészeti betegségek alakulhatnak még ki?
A cukorbetegség nemcsak a retina ereit érinti, hanem számos egyéb szemészeti elváltozás kialakulásának kockázatát is növeli. A tartósan magas vércukorszint hatással van a szemlencse, a látóideg és a szem belső nyomásának szabályozására is, ezért a cukorbetegek körében bizonyos szembetegségek lényegesen gyakoribbak, és gyorsabban is súlyosbodhatnak. Ezek közül a két legfontosabb a szürkehályog (katarakta) és a zöldhályog (glaukóma).
Szürkehályog
A szürkehályog a szemlencse elszürkülését jelenti, amely homályos látást, fényérzékenységet, kontrasztérzékenység-csökkenést és fokozatos látásromlást okozhat. Cukorbetegeknél a szürkehályog nemcsak korábban jelenhet meg, hanem gyorsabban is haladhat előre, mint a nem cukorbeteg embereknél. A magas vércukorszint megváltoztatja a lencse anyagcseréjét, ennek következtében folyadék halmozódhat fel benne, ami a lencse szerkezetének átalakulásához és elszürküléséhez vezet. A szürkehályog műtéti úton jól kezelhető, de fontos, hogy a műtétre megfelelő időben kerüljön sor, ezért elengedhetetlen a rendszeres szemészeti ellenőrzés.
Zöldhályog
A zöldhályog, a látóideget károsító betegség, ami legtöbbször a szem belső nyomásának emelkedéséhez köthető. A diabétesz növeli a glaukóma kialakulásának esélyét, mert a szem keringése és folyadékelvezetése érzékenyen reagál a vércukorszint változásaira. A látóideg károsodása hosszú ideig tünetmentes lehet, mivel eleinte a perifériás látás esik ki, amit a beteg gyakran nem vesz észre. Kezelés nélkül azonban végleges látásvesztéshez vezethet. A glaukóma terápiája lehet szemcsepp, lézerkezelés vagy műtéti beavatkozás, attól függően, milyen stádiumban fedezik fel.
Milyen gyakran szükséges a szemészeti kontroll?
A szemészeti vizsgálat évente legalább egyszer javasolt minden cukorbeteg számára. Bizonyos esetekben gyakoribb ellenőrzés szükséges, például:
- rosszul beállított vércukorszint esetén,
- hosszabb ideje fennálló cukorbetegség esetén,
- terhesség alatt vagy gyermekvállalás előtt,
- ha már kimutatható retinopátia van jelen.
A vizsgálat pupillatágítással történik, amely teljes képet ad a retina állapotáról. Szükség esetén a szemész OCT vizsgálatot is végez, amely a retina rétegeit nagy felbontással mutatja meg, így a makulaödéma korai jelei is felismerhetők.
Rendelés típusa: Téma szakértője
