Orvos válaszol

Orvos válaszol

Kérjük töltse ki az űrlapot, és kollégánk fel fogja venni Önnel a kapcsolatot.

Laboreredmények értékelése

Felhívjuk a figyelmét, hogy labor és egyéb vizsgálati eredmény értékelése szakorvosi kompetencia, mely a klinikai kép és az összes rendelkezésre álló egészségügyi információ ismeretében történhet meg. Javasoljuk, az eredmények értékeléséhez, a megfelelő kezelés megválasztásához jelentkezzen be vizitre!


Kedves Látogatónk!

Tisztelettel tájékoztatjuk, hogy az "Orvos válaszol" funkció használatához kötelezően megadandó személyes adatok az emailcím és név (utóbbi tetszőleges, lehet kitalált megnevezés is, nem szükséges az Ön nevét megadni), melyeket a kérdés informatikai azonosítására, a válasz emailen megküldéséhez használjuk. Az "Orvos válaszol" funkció használatával Ön ezen adatok általunk kezeléséhez hozzájárul. Bővebb információért olvassa el Adatvédelmi tájékoztatónkat!További adatkezelési információkkal kapcsolatban olvassa el az Adatkezelési Tájékoztatónkat

Kérdés: RUDNÁK gYÖRGYNÉ

Előláb csonkolt vagyok.Több mint egyévvel ezelőtt talpifekély keletkezett a lábamon, mely nem gyógyul. Jelenleg Melgisord kötszert alkalmazunk a sebbe helyezve. Az utóbbi időben egyre jobban fáj a lábam, egy-két lépés is igen fájdalmas.Rendszeresen járok kontrollra,de nem történik gyógyulás. Dagad a bokám,ég,szúr, a lepedőt sem tudom elviselni, ha hozzáér. Segítséget szeretnék kérni,mit tegyek,hogy beinduljon a gyógyulás? Sajnos Egerben lakom, így csak helyben tudom megoldani a kezeléseket. Segítségüket előre is köszönöm.

dr. Arnold Dénes Arnold MSc. - sebész Tisztelt Rudnák Györgyné !


Sajnos fizikális vizsgálat nélkül azt tudom ajánlani, hogy a helyi szeptikus sebészetet érdemes lenne felkeresni.
Ha az állapota nem javul akkor várjuk a központunkba!

Üdvözlettel :

Dr. Arnold Dénes Arnold
sebész, fájdalomspecialista


Kérdés: Jánosa Veronika

Tisztelt Doktornő/Doktor úr,
glükózterheléses vizsgálaton voltam, egyben az inzulinszintet is nézték. Éhgyomri vércukorszint (kis műszerrel 5.9) kémcsőből: 5.3. Majd glükozterhelés után: a cukorértékek között nagyon alacsonyak is lettek: 60 percnél 2.7, 120 percnél 2.6.
Inzulin értékek: éhgyomri 2.2, 60 percnél:7,7, 120 percnél: 10.1.
Csak novemberre kaptam időpontot a diabetológiára, kérem segítsen, hogy mi állhat az értékek mögött, illetve mit tegyek, hogy ne essen le ennyire, mert olyankor nem vagyok jól. Egyek, vagy ne egyek bármilyen szénhidrátot? Figyelmét, válaszát előre is hálásan köszönöm!
üdvözlettel
Jánosa Veronika

dr. Porochnavecz Marietta - diabetológus Kedves Veronika!

Ez csak egy lelet. Arról hogy véleményt lehessen alkotni sok adatra van szükség pl.: miért került sor a vizsgálatra , milyen panaszai vannak. Milyen a testsúlya, milyen gyógyszereket szed …stb.

Ezeket csak személyesen elvégzett diabetológiai vizsgálat során lehet majd értékelni.

Üdvözlettel: dr Porochnavecz Marietta

Kérdés: Tóth Judit

Tisztelt Cím!
Édesanyám 86 éves, a bal lábszár alsó részén (bokától - térdig) nagyobb kiterjedésű fekélyes sebek vannak és 2 éve nem gyógyulnak meg. Két évvel ezelőtt csípte meg bokában feltételezhetően egy pók a temetőben. Édesanyám vérképe jó, nem cukorbeteg. Bőrgyógyász szerint bőr alatti fertőzés, szívató tapaszokkal, kenőcsökkel kötéssel kezeljük. A sebek egyre nagyobbak lesznek.

dr. Arnold Dénes Arnold MSc. - sebész Tisztelt Tóth Judit !

Vénás pangás esetleg érszűkület miatt is előfordulhatnak ilyen panaszok.
Érsebészeti konzultáció és Doppler vizsgálatot ajánlok Édesanyjának.

Üdvözlettel:
Dr. Arnold Dénes Arnold

Kérdés: Szemerédiné Szendrei Éva

Kedves Porochnavecz Doktornő!

Nagyon szépen köszönöm a válaszát, a türelmét, a megértését.
Diabetológiára október végén tudok menni, mert most nem dolgozik a főorvosnő, akihez magánrendelésre járok. Horror előjegyzések, tömeg, időhiány van az állami szektorba, ezért is kerestem megoldást és a főorvosnő minden szigorúsága ellenére egy tünemény.
A vesebetegségem autoimmun jellegű. Az immunsuppressív gyógyszerek ellenére előfordulnak fellángolások, ilyenkor nem nagyon van mihez nyúlni. Steroid, Mannisol, FSD... Egy ilyen alkalomkor jött a cukorbaj, bár előtte mindig jók voltak a cukraim. Az újabb bajban nem bántam az inzulint egyszerűen azért, mert ez nem egy újabb marék tabletta. Nagyon nehéz volt beállítani a diétát, a megfelelő inzulin adagot, de sikerült még annak ellenére is, hogy szerintem a bázis inzulin másnap délután már olyan, mintha nem is lenne. 5 alatt és 7,5 felett nem mértem vércukorértéket egyszer sem a beállítás elérése után. Kaja előtt többségében 6 körül volt, kaja után többségében 6,8 körül.

Jelenleg a reggeli vércukrok 12,8-13,0. Reggeli után nem tudom mérni, mert akkor megyek dolgozni. Ebéd előtt 11,2-11,5, utána 11,1-11,3, vacsi előtt 12,5-13,0, utána 11-11,5 között van, de sokkal kevesebbet eszem a szokottnál, az inzulinból pedig 2x annyit adok, mint korábban.
Korrekcióval most nem próbálkoztam, mert a 10 E-nél 0,6-os csökkenés semmi, többet meg nem mertem beadni. A 4 egységes értéket tudom, de nekem meg se mozdult cukrom tőle.

A veseműködésem katasztrófa. Folyamatosan dialízis határon állok, az (eGFR: 14-15 szokott lenni), és minden kontrollon megkapom -akkor is ha nincs aktuálisan baj-, hogy "mikor talizunk a művesén? -mert ugye tudja, hogy ezt tologathatjuk még egy kicsit, de meg nem úszhatjuk..."
Én kipróbáltam a dialízist és amíg csak lehet, harcolok mint a bengáli tigris, hogy ne legyen része az életemnek. A Én esetemben az otthoni dialízis a hasi műtétek miatt nem jön szóba és a heti 3x-i dialízis mellett nem tudnék dolgozni. Én nem vagyok rokkantságin és szeretem a munkám. Mellé még fiatal is vagyok.
Tudom mi vár rám, de jó lenne még egy kicsit emberhez méltó életet élni...

Most csak annyit szeretnék elérni, hogy jelenlegi eszközökkel legalább annyira levinni a cukrokat, hogy ne fogyjak le még jobban, és cukraim kaja után ne legyenek 9 felett, mert ezek a cukrok ártanak az eleve beteg veséknek (többek között) is. Még egy hónap... és instrukció nélkül nem merek tovább lépni.

Ebben kérném a segítségét, kedves Doktornő!

További szép napot kívánok!

Szendrei Éva

dr. Porochnavecz Marietta - diabetológus Kedves Éva !

Nagyon sajnálom, hogy ennyi betegsége van. Biztos, hogy a szteroid váltotta ki a cukorbetegséget. Tudom hogy nehéz a diéta is a fehérje megszorítás és a szénhidrát számolás miatt. Ma mát vannak modernebb inzulinok is ( analóg gyors hatású és bázis inzulinok is), amik mellett szabadabb a beteg, mert biztos, hogy lefedi a 24 órát és az étkezések időpontja is jobban változtatható. Napi 3x étkezés javasolt, a kis étkezések nem kötelezőek és az inzulin beadás után nem kell várakozni.
Sajnos ezt én nem tudom önnek személyes találkozás nélkül javasolni. Honlapunkon keresztül online és telefonon is lehet időpontot foglalni.

https://www.cukorbetegkozpont.hu/munkatarsaink


Jobbulást kívánok.

Üdvözlettel:
Dr. Porochnavecz Marietta
diabetológus, belgyógyász

Kérdés: Éva Szarapka

Üdvözletem.
Az idén februárban kerültem Orvoshoz tachycardiával, mely egy éve már vissza-vissza térő jelenség volt. Többszöri alkalommal mellkasi görcseim voltak, melyek a szegycsont alsó szakaszán indultak, majd a hátamba, vállaimba, az állkapcsomba sugároztak. Száj, és karzsibbadás kíséretében. A mentőállomáson azt mondták, h ez csak epegörcs. Nem küldtek tovább. Azonban februárban a rosszullét napján az egész testem zsibbadt, és bekékültek az ujjaim. Megkezdődtek a vizsgálatok. Pajzsmirigy rendben, transzglutamináz rendben. Candidára pozitív széklet minta. 4 hónap után negatív teszt. A diéta alatt semmiféle rosszullétet nem tapasztaltam. Amint visszatértem a normál étkezésre pár nap mulva újra jelentkeztek a régi panaszok. Szeptember elsején korházba szállítottak izomgörcsökkel, az egész testem zsibbadt, csőlátás. 3,1 volt a cukrom, a korházban mérték, ami kb 30 perc után történt meg a görcsök msgjelenésétől számítva. Orvos javaslatára cukormérőt vásároltam. Egyik nap újra kezdődött az ismert tünet. Étkezés után másfél órával 9.4 volt a cukrom, 20 perc után 4.2-re esett le. Az ogtt vizsgálat eredménye. Gluc. 0'5.0, 30'10.1, 60'5.6 ,120'4.9, insulin 0' 3.5 mIU/ml, 60'29.7,120'7.8. Kérném a véleményét. a vizsgálat alatt is rettentően rosszul voltam, és jelentkezett a tachycardia, és az izomgörcs is. Szerbiában élek. Merre menjek tovább?

dr. Bibok György - diabetológus Kedves Szarapka Éva!

Javaslom keressen fel egy endokrinológus szakorvost a panaszával.
Az OGTT vizsgálat eredménye normál glükóz értékeket mutatott.

Üdvözlettel:
Dr. Bibok György
belgyógyász, diabetológus szakorvos

Kérdés: Szemerédiné Szendrei Éva

Tisztelt Porochnavecz Doktornő!

Szeretném a segítségét kérni. Tulajdonképpen 2 kérdésem lenne.

28 éves, normál testsúlyú, inzulinos cukorbeteg nő vagyok. A cukorbetegségemet steroid váltotta ki és a beszűkült veseműködésem miatt csak Insuman inzulint kaptam. Ennek 1,5 éve. Normál körülmények között a vércukrok jók, a 3 hónapos átlag 6,1-6,5 szokott lenni napi 24-30 E rapid, 44 E basal inzulin, ill. 160 gr. CH/30 gr. fehérje diéta mellett.

Most éppen bajban vagyok, mert nem tudom hogyan lépjek, hiszen diab-ra időpontot október utolsó hetére kaptam,és nephrológiára csak ezután megyek.
Bő 1 hónapja steroid lökésterápiára 26-os cukrom lett. Azt hittem lazán rendbe tudom hozni az inzulinnal -főleg ha már a steroidot is leépítettem-, de nem így történt, mert alig reagálok az inzulinra. A korrekcióba beadott 10 E rapid inzulin a beadás után 2 órával 0,6-al csökkentette a vércukorértéket a steroid kúra alatt. Én nem tudom miért lett ez...
Jelenleg 80E basal, 14-20-26 E rapid inzulint adok be, gyakorlatilag dupla mennyiséget, és az eszem azt mondja, hogy emelni kellene. Gyakorlatilag ezzel az adaggal stabilan 11-13 közötti vércukrok vannak már 2 hete, de a CH bevitelt lecsökkentettem kb. 100 gr-ra kínomban.

Legyen szíves segítsen! Mennyit és hogyan emelhetek még az inzulinon, hogy elfogadható vércukraim legyenek és ne fogyjak el október végéig? Az 56 kg-os súlyomból 6 kg-ot fogytam 2 hét alatt....
Nem tudom, hogy utána mi lesz. Talán van másfajta inzulin, ami ennél hatékonyabb?

A másik kérdésem az lenne, hogy 1,5 év alatt nekem a mostanival együtt kb. 4-5 hónapig voltak rossz a vércukraim (az első HgBA1C 11,3 volt). Létezik, hogy ennyitől neuropátia kialakul? Az egyik lábam nonstop, izomlázszerűen fáj és éjszaka rosszabb, ill. mindkét kezemen alagút szindrómák alakultak ki (annak tartják), de azelőtt nekem ilyen soha nem volt. A férjem szerint változott a járásom is, valahogy nehézkesnek tűnik. Már több hónapja vannak kínjaim, de bennem eddig nem merült fel, hogy ezek a tünetek összefügghetnek esetleg a cukorbetegséggel, mert hát az szövőmény, biztos sok év kell a kialakuláshoz.

Szeretném jelezni, hogy nem tudok bevállalni egy pesti utat, mert nekem az egy nap szabi lenne, ami nincs, mert kivettem mindent amikor leállni készült a vesém, mert a táppénz kevés és hetek kellenek mire kifizetik. 217 km-re lakom Budapesttől.

Nagyon szépen köszönöm a türelmét, a megértését, és előre is köszönöm a segítséget!
Nagyon várom a válaszát!

Kellemes napot és jó munkát kívánok!

Szendrei Éva



dr. Porochnavecz Marietta - diabetológus Kedves Éva !

Nagyon nehéz ismeretlenül tanácsot adni.
Sok kérdésem lenne.
- Miért kap szteroid kezelést ?
- Mi okozza a veseproblémáját,?
- Milyenek a labor értékei?
- Milyen önkontrollos értékei vannak ?

A szénhidrát bevitelt ne csökkentse 110 g alá ( 30-40-60 g CH )
Neuropathia bármikor kialakulhat a cukorbetegség esetén.
Ha korrigálja a vércukor értékeket 2-4 E-nél egyszerre több inzulint ne adjon.
Ma már vannak modernebb inzulin készítmények mellett jobb vércukor értékek érhetőek el.
javaslom , hogy forduljon diabetológushoz és kérje segítségét.

Kérdés: Ökrös Renáta

Udvozlom! En egy olyan kerdessel fordulok onhoz, hogy egy 20 eves lany vagyok es rendszeresen tapasztalom hogyha csak keveset eszem delelott pl 2 szelet piritos del egy korulre olyan szinten leszek rosszul hogy remegnek a vegtagjaim cso latasom lesz es hanyingerem volt mikor ket peksuti utan egy nagyobb domboldalra felmasztam majdnem elajultam elkenten beszeltem es csak akkor lettem jobban ha ettem.. alapjaraton van egy irritabilis bel szindromam.. elofordul hogy nem nagyon eszem.. lehet esetleg ennek az oka hogy alapjaraton energia szegenyen taplalkozom? Vagy lehet alkati esetleg valami komolyabb problemara is gondolnom kell es mindenkeppen forduljak orvoshoz? Barhanszor mertek vervetelnel ehgyomri vercukrot mindig 4,7 volt, elegge aggodom a problema miatt folyamatosan van nalam mindig valami cukros etel pont ezert.. es alapjaraton csak szinte magas szenhidrattartalmu eteleket eszem kulonben rosszul vagyok peksutiket pizzat stb.. de ha pl napkozben jol bekajalok es akkor mondjuk delutantol nem eszem ejszaka valameddig akkor nem leszek rosszul, valaszat elore is koszonom!

dr. Porochnavecz Marietta - diabetológus Kedves Renáta !

Panaszai alapján inzulin rezisztenciára gondolok.
Ennek megállapításához vércukor terhelés és inzulin szint mérésre van szükség. ( éhomi ,60,120, perc )
Amennyiben itt van eltérés, kérem forduljon diabetológushoz.

Üdvözlettel:

Dr. Porochnavecz Marietta
belgyógyász- diabetológus

Kérdés: Fruzsi

Kedves Doktornő!

A segítségeteket szeretném kérni. Vérvételi vizsgálatomon ezek az eredmények születtek.
Amiláz: 26 U/L
Transzferrin telítettség: 19%
HDL koleszterin: 0,71 mmol/L
Éhgyomri glükóz:5,6
Éhgyomri inzulin: 8,2
HOMA IR: 2,0
Ezek az eredmények felvethetik e hasnyálmirigy működés zavarát? Vagy prediabétesz vagy inzulinrezisztencia gyanúját?

Köszönöm előre is a segítségét!
Üdvözlettel: Fruzsi

dr. Porochnavecz Marietta - diabetológus Kedves Fruzsi !

Az elküldött eredményei nem utalnak diabeteszre. Pontos választ csak 3 pontos vércukor és inzulin terhelés szint mérés után tudok csak adni.
Várjuk bejelentkezését vérvételre,és vizitre.

Üdvözlettel: Dr. Porochnavecz Marietta

Kérdés: Pozsonyi Edit

Kedves Doktornő!
2 hónapja diagnosztizàltak nàlam 2-es típusú cukorbetegséget.(60 éves vagyok)
Egyelőre Meforal tablettàt kaptam ,de most megyek még diabetológushoz megbeszélni a tovàbbiakat.
Kérdésem az lenne, hogy gyógyszerrel, több mozgàssal, diétàval milyen életkilátásaim lehetnek.
Tüneteim nem voltak, kontroll laborvizsgàlat mutatott magas(14) vércukorszintet.
Mit tehetek még az egészségéért?
Köszönettel: Edit

dr. Porochnavecz Marietta - diabetológus Kedves Edit !

A 2-es típusú diabetes, ami Önnek is van, lassan évek alatt fejlődik ki.
Amikor megtudjuk kezdjük el a beteg kezelését.
A Meforal származékok ma a diabetes kezelésének alap gyógyszerei. Emellett nagyon fontos a rendszeres legalább napi 30 perces mozgás és a meghatározott szénhidrát tartalmú diéta.
Ezt fontos hogy az orvosával és diétás nővérrel pontosan beszélje meg. A továbbiak rendszeres kontroll, évi 2-3 alkalommal laboratóriumban végzett vérvizsgálat, évente szemészeti vizsgálat javasolt. Amennyiben szövődmények nem alakulnak ki ez nem korlátozza életkilátásait. Ennek az a feltétele hogy jók legyenek a vércukor értékei.



Üdvözlettel:
Dr. Porochnavecz Marietta
belgyógyász -diabetológus

Kérdés: Réka Sz.

Kedves Dr. Porochnavecz Marietta!
Köszönöm válaszát cukorterhelés vizsgálati eredményemmel kapcsolatban!
Érdeklődnék, hogy inzulinrezisztencia esetén mennyire fontos a szénhidrátbevitel korlátozása? Olvastam a 160CH-s diétáról, de mivel nekem inkább hízni mintsem fogynom kellene, így nem tudom esetemben ez mennyire alkalmazható. Bármit bármilyen mennyiségben fogyasztok, akkor sem tudok hízni. Lehetséges, hogy felszívódási probléma áll a háttérben? E nélkül a diéta nélkül is javítható az IR eredményem?
Továbbá szeretném kérdezni, hogy a cukorterhelés következtében csökkenő vércukorszint (Glükóz 0. perc: 4,75 mmol/l; 60. perc: 3,43 mmol/l; 120.perc: 3,09 mmol/l) hypoglikémiára utalhat-e? Illetve a hypoglikémia együtt járhat –e az inzulinrezisztenicával hiszen ha jól gondolom az egyiknél kerülendő, míg a másiknál szükséges a cukros dolgok fogyasztása?
Válaszát hálásan köszönöm!

dr. Porochnavecz Marietta - diabetológus Kedves Réka!

Inzulin rezisztencia bármilyen testsúly mellett előfordulhat.
A diéta fontos, mivel az inzulin rezisztencia lényege, hogy szénhidrátok fogyasztása, cukor fogyasztások esetén a hasnyálmirigy több inzulint termel és ez okozza a vércukor esést.
Ezt igazolják vércukor terhelés eredményei is.
A kalória mennyiségét nyugodtan emelheti . A szénhidrátoknál napi 5-6x étkezésre 160-180 g szénhidrát fogyasztása javasolt.

Üdvözlettel:

Dr. Porochnavecz Marietta
belgyógyász - diabetológus

Facebook csoportjaink
Prima Medica
Prima Medica Egészségcsoport