A túlsúly terhességi cukorbetegséget okoz?

Online Bejelentkezés

Dr. Para Györgyi

+36 70 409 3141

Mammut 2.- 1024 Budapest, Lövőház utca 1-5. 5.emelet

A terhességi cukorbetegség rizikótényezői

A terhességi cukorbetegség (gesztációs diabétesz) a várandósság során kialakuló vagy felismert szénhidrát anyagcsere-zavart jelenti, ami bármely várandós hölgynél kialakulhat. Vannak azonban olyan rizikócsoportok, amelyek fokozottabban ki vannak téve a GDM kockázatának. Ilyenek az idősebb, a túlsúlyos vagy elhízott várandósok, illetve akiknél korábban inzulinrezisztenciát diagnosztizáltak. Veszélyeztetettek továbbá azok is, akiknek a családi kórtörténetében már szerepel cukorbetegség vagy asszisztált reprodukcióban vettek részt.

-Ha a kismama testtömegindexe (BMI) 25-29,9 közötti, akkor túlsúlyról; 30 feletti BMI-érték esetében pedig már elhízásról beszélhetünk. A gesztációs diabétesz rizikófaktorai között első helyen szerepel a teherbeesést megelőzően fennálló 30 feletti BMI érték. Az elhízás ugyanis fontos szerepet játszhat a terhességi cukorbetegség kialakulásában, és komoly kockázatokat jelenthet az édesanyára és magzatára egyaránt – hívja fel az érintettek figyelmét dr. Para Györgyi.

Túlsúly és elhízás- ezért vezethet terhességi cukorbetegséghez

A várandósság alatti hormonális változások jelentősen befolyásolhatják a kismama cukoranyagcseréjének szabályozását. Ennek következménye az a fiziológiás inzulinrezisztens állapot (vagyis amikor a sejtek inzulinra adott válasza jelentősen lecsökken), ami által több glükózt tud biztosítani a fejlődő magzat számára. Túlsúlyos vagy elhízott nők esetében azonban az eleve jelentős súlytöbblet csökkent inzulinérzékenységgel jár, ami nagyobb feladatot ró a hasnyálmirigyre is. Ha a várandósság idején a hasnyálmirigy nem képes az inzulinrezisztenciát kompenzálni, és elegendő inzulint termelni, az magas vércukorszintet eredményezhet, és terhességi cukorbetegség alakulhat ki. Mint dr. Para Györgyi mondja, a cukoranyagcserével egyetemben a zsírok anyagcseréje is megváltozik a babavárás hónapjaiban, ami a zsírsavszintek növekedésével és fokozott zsírfelszívódással jár. Ezek az adaptív folyamatok szintén a magzat növekedését és fejlődését szolgálják, valamint biztosítják az anya számára szükséges energiát. Elhízás vagy a várandósság alatti nagyobb súlygyarapodás esetén viszont a kismamánál felhalmozódnak a viscerális (zsigeri) zsírok, a bennük termelődő gyulladásos faktorok (pl. citokinek) pedig szintén hozzájárulhatnak a metabolikus szövődmények, az inzulinrezisztencia és a gesztációs diabétesz kialakulásához.

Milyen szövődményekkel kell számolni a terhességi cukorbetegségben?

A terhességi cukorbetegség kezelése és a megfelelő vércukorszint fenntartása nagyon fontos mind az anya, mind a magzat egészsége szempontjából, hiszen az a terhesség és a szülés kimenetelét, a kismama és a magzat egészségi állapotát is jelentősen befolyásolhatja. A kezeletlen vagy rosszul kontrollált terhességi cukorbetegség az alábbi kockázatokkal jár:

• terhességi magasvérnyomás
• preeklampszia
• nagy magzati születési súly
• szüléskor jelentkező komplikációk (pl. váll elakadása)
• halvaszületés
• az újszülött adaptációs zavara
• újszülöttkori alacsony vércukorszint

A terhességi cukorbetegség hosszú távon is befolyásolhatja a gyermekek életminőségét, és egészségi állapotát, hiszen esetükben megnövekedett metabolikus kockázattal kell számolni, míg a GDM-es anyáknál jelentősen megnő a kockázat a 2-es típusú cukorbetegségre.

-Ideális esetben már a családtervezéskor fontos lenne gondosan nyomon követni és tanácsokkal ellátni (diabetológus szakorvos, dietetikus, valamint mozgásterapeuta bevonásával) azokat a leendő édesanyákat, akik túlsúllyal küzdenek vagy elhízottak. Azoknál, akiknél a várandósság 24-28. hetében elvégzett szűrővizsgálat igazolja a terhességi cukorbetegséget, enyhébb esetben elegendő a megfelelő diéta és a mozgásterápia a vércukorszint normalizálásához. Súlyosabb esetben inzulinpótlásra is szükség lehet.