Vércukormérés

A vércukorszint mérés fogalmai

Első sorban el kell különítenünk a vércukor érték napközbeni és éhgyomri mérését.

Az éhgyomri vércukormérés üres gyomorral történik, ennek feltétele, hogy a páciens a mérést megelőzően 8-12 óráig ne étkezzen. Ezen kívül a vércukor mérése napközben is történhet, 90 perccel étkezés előtt és/vagy után.

A vércukornapló egy olyan elektronikusan vagy kézzel írottan kitölthető dokumentum, melyet a háziorvos vagy a diabetológus ad a páciensnek. Ahhoz, hogy a szakorvos a terápia helyességét értékelni tudja, szükséges, hogy a beteg minden esetben jegyezze fel az otthon mért vércukor értékeket.

Hipoglikémia akkor áll fent, ha a vércukorszint 3,9 mmol/l alá esik, akkor az érték alacsony. A hipoglikémia nem egy önálló betegség. Annak a jele, hogy a vérben keringő cukrot - glükózt azaz szőlőcukrot - nagyobb ütemben veszik fel a szövetek, mint ahogy azt a szervezet képes a keringésbe juttatni.

Hiperglikémia esetén magas vércukorszintről beszélhetünk, ilyen esetben vércukorszint éhgyomri állapotban 7 mm/l feletti vagy étkezés után 8 mm/l értéket meghaladó.

Gyakran használatos érték a HgA1c, mely olyan laboratóriumi adat, mely 6-10 hétre visszamenőleg jelzi az átlagos vércukorszintet. A HbA1c normál értéke 6,0-8,0% közt az helyezkedik el, az jelzi az ideális vércukorszintek átlagát. 6,0% alatt alacsony HbA1c, 8,0% felett pedig magas a HbA1c értéke.

Amerikai Diabétesz Társaság ajánlása HBA1c értéket tekintve:

A vércukorszint mérés jelentősége

Életmód-, inzulin- és gyógyszeres terápiában részesülő betegek esetében egyaránt kötelező a vércukorszint rendszeres önellenőrzése.

Vércukormérés jellemzői:

• azonnali képet ad a vér glükózszintjéről
• megmutatja, hogy étkezés után mennyivel nőtt a vércukorszint
• segítségével ellenőrizhető a gyógyszeres-, inzulin-, étrendi, mozgásterápia
• a mérés által kideríthető, hogy mi áll a nem megfelelő HgA1c érték hátterében

A vércukormérés szabályai

Sokszor hangzik el a kérdés, mi szerint mikor kell vércukrot mérni? A vércukormérés kötelező mindhárom terápia mellett, viszont fontos, hogy a mérés száma különböző.

Az alábbi mintázatok csak egy lehetséges változatot mutatnak, melytől természetesen el lehet térni. Feltétlenül kérdezze meg kezelőorvosát, hogy milyen gyakorisággal, és mely időpontokban ellenőrizze otthon a vércukrát!

Életmódterápiával (diéta és mozgás) kezelt páciensek

• Éhgyomri: havonta 1-2 alkalommal vagy

• Étkezés előtt és után párban: 90 perces érték reggeli előtt és után

Gyógyszeres kezelésben részesülő páciensek

1. Hipoglikémiát okozó (szulfonilurea tartalmú gyógyszerek) alkalmazása esetén

• Éhgyomri: hetente 2 alkalommal és
• Étkezés után 90 perccel: havonta 1-2
• Gyakrabban, néha éjjel is: hipoglikémia felismerése miatt

2. Hipoglikémiát nem okozó gyógyszerek alkalmazása esetén

• Éhgyomri: hetente 2 alkalommal és
• Étkezés után 90 perccel: havonta 1-2

Inzulinterápiában részesülő páciensek

1. Napi egyszeri, lefekvés előtt adott inzulin esetén

• Éhgyomri: minden nap és

• Reggeli étkezés után 90 perccel: havonta 1-2 alkalommal

2. Napi kétszeri, kevert inzulin esetén

• Inzulin beadások előtt
• Reggeli étkezés előtt és után: heti 1 alkalommal és
• Vacsora előtt és után: heti 1 alkalommal
• Ha szükséges, akkor éjjel 2-3 óra körül időnként

3. Napi háromszori inzulin esetén

• Inzulin beadások előtt
• Étkezések előtt és után 90 perccel párosan: 1. nap reggeli előtt és után, 2. nap ebéd

4. Intenzív inzulin kezelés esetén

• Inzulin beadások előtt
• Étkezést követően 90 perccel: naponta
• Éjjel 2-3 óra között: heti 1 alkalommal
• Ha a bázis inzulin beadása nem lefekvés előtt történik, akkor lefekvés előtt is

Fontos, hogy a diabétesz szakápolóval, diabetológussal ellenőrizzék a vércukormérés helyes kivitelezését, illetve időszakosan összehasonlító mérés is történjen a laboratóriumi vércukorméréssel a vércukormérő pontosságának megállapítása céljából. Ezt a rendszeres diabetológiai vizitek alkalmával el lehet végezni, oktatni lehet a pácienst a vércukormérésre, a kezeléshez igazított megfelelő gyakoriságú és mintázatú vércukormérésre.

Téma szakértői

Dr. Borus Hajnal

endokrinológus, belgyógyász, diabetológus

Prof. Dr. Somogyi Anikó

diabetológus, endokrinológus, belgyógyász

Dr. Fövényi József PhD

diabetológus, belgyógyász, endokrinológus, obezitológus

---