
Vércukormérés
Cukorbetegségben szenvedő betegeknek kötelező a vércukorszint értékének napi szintű önellenőrzése. Ez az érték kiváló mutatója a terápia sikerességének, továbbá információt ad a hipo- és hiperglikémia előfordulásáról is. A vércukorszint ellenőrzések száma viszont a terápiától függően egyéni jelleggel bír.
A vércukorszint mérés fogalmai
Első sorban el kell különítenünk a vércukor érték napközbeni és éhgyomri mérését.
Az éhgyomri vércukormérés üres gyomorral történik, ennek feltétele, hogy a páciens a mérést megelőzően 8-12 óráig ne étkezzen. Ezen kívül a vércukor mérése napközben is történhet, 90 perccel étkezés előtt és/vagy után.
A vércukornapló egy olyan elektronikusan vagy kézzel írottan kitölthető dokumentum, melyet a háziorvos vagy a diabetológus ad a páciensnek. Ahhoz, hogy a szakorvos a terápia helyességét értékelni tudja, szükséges, hogy a beteg minden esetben jegyezze fel az otthon mért vércukor értékeket.
Hipoglikémia akkor áll fent, ha a vércukorszint 3,9 mmol/l alá esik, akkor az érték alacsony. A hipoglikémia nem egy önálló betegség. Annak a jele, hogy a vérben keringő cukrot - glükózt azaz szőlőcukrot - nagyobb ütemben veszik fel a szövetek, mint ahogy azt a szervezet képes a keringésbe juttatni.
Hiperglikémia esetén magas vércukorszintről beszélhetünk, ilyen esetben vércukorszint éhgyomri állapotban 7 mm/l feletti vagy étkezés után 8 mm/l értéket meghaladó.
Gyakran használatos érték a HgA1c, mely olyan laboratóriumi adat, mely 6-10 hétre visszamenőleg jelzi az átlagos vércukorszintet. A HbA1c normál értéke 6,0-8,0% közt az helyezkedik el, az jelzi az ideális vércukorszintek átlagát. 6,0% alatt alacsony HbA1c, 8,0% felett pedig magas a HbA1c értéke.
Amerikai Diabétesz Társaság ajánlása HBA1c értéket tekintve:
HbA1c-érték |
Anyagcsere állapot |
---|---|
≤5,6% |
normális |
5,7–6,4% |
prediabetes |
≥6,5% |
cukorbetegség |
A vércukorszint mérés jelentősége
Életmód-, inzulin- és gyógyszeres terápiában részesülő betegek esetében egyaránt kötelező a vércukorszint rendszeres önellenőrzése.
Vércukormérés jellemzői:
- azonnali képet ad a vér glükózszintjéről
- megmutatja, hogy étkezés után mennyivel nőtt a vércukorszint
- segítségével ellenőrizhető a gyógyszeres-, inzulin-, étrendi, mozgásterápia
- a mérés által kideríthető, hogy mi áll a nem megfelelő HgA1c érték hátterében
A vércukormérés szabályai
Sokszor hangzik el a kérdés, mi szerint mikor kell vércukrot mérni? A vércukormérés kötelező mindhárom terápia mellett, viszont fontos, hogy a mérés száma különböző.
Az alábbi mintázatok csak egy lehetséges változatot mutatnak, melytől természetesen el lehet térni. Feltétlenül kérdezze meg kezelőorvosát, hogy milyen gyakorisággal, és mely időpontokban ellenőrizze otthon a vércukrát!
Életmódterápiával (diéta és mozgás) kezelt páciensek
-
Éhgyomri: havonta 1-2 alkalommal vagy
-
Étkezés előtt és után párban: 90 perces érték reggeli előtt és után
Gyógyszeres kezelésben részesülő páciensek
1. Hipoglikémiát okozó (szulfonilurea tartalmú gyógyszerek) alkalmazása esetén
- Éhgyomri: hetente 2 alkalommal és
- Étkezés után 90 perccel: havonta 1-2
- Gyakrabban, néha éjjel is: hipoglikémia felismerése miatt
2. Hipoglikémiát nem okozó gyógyszerek alkalmazása esetén
- Éhgyomri: hetente 2 alkalommal és
- Étkezés után 90 perccel: havonta 1-2
Inzulinterápiában részesülő páciensek
1. Napi egyszeri, lefekvés előtt adott inzulin esetén
-
Éhgyomri: minden nap és
-
Reggeli étkezés után 90 perccel: havonta 1-2 alkalommal
2. Napi kétszeri, kevert inzulin esetén
- Inzulin beadások előtt
- Reggeli étkezés előtt és után: heti 1 alkalommal és
- Vacsora előtt és után: heti 1 alkalommal
- Ha szükséges, akkor éjjel 2-3 óra körül időnként
3. Napi háromszori inzulin esetén
- Inzulin beadások előtt
- Étkezések előtt és után 90 perccel párosan: 1. nap reggeli előtt és után, 2. nap ebéd
4. Intenzív inzulin kezelés esetén
- Inzulin beadások előtt
- Étkezést követően 90 perccel: naponta
- Éjjel 2-3 óra között: heti 1 alkalommal
- Ha a bázis inzulin beadása nem lefekvés előtt történik, akkor lefekvés előtt is
Fontos, hogy a diabétesz szakápolóval, diabetológussal ellenőrizzék a vércukormérés helyes kivitelezését, illetve időszakosan összehasonlító mérés is történjen a laboratóriumi vércukorméréssel a vércukormérő pontosságának megállapítása céljából. Ezt a rendszeres diabetológiai vizitek alkalmával el lehet végezni, oktatni lehet a pácienst a vércukormérésre, a kezeléshez igazított megfelelő gyakoriságú és mintázatú vércukormérésre.
Téma szakértői