Cukorbetegség kezelése

Cukorbetegség kezelése

A cukorbetegség kezelésének alapvető pillérei a nem gyógyszeres terápia (életmód kezelés) és a gyógyszeres terápia, mely magában foglalja az inzulinterápiát is a gyógyszerek mellett. Minden esetben egyénre szabottan kell a megfelel terápiát beállítani minden cukorbeteg esetében. A két kezelési típus nem helyettesíti egymást, hanem egymás kiegészítve segítik a megfelelő terápia kialakítását.

Cukorbetegség kezelése táplálkozásterápiával

Cukorbetegség kezelése mozgásterápiával

Cukorbetegség gyógyszeres kezelése

Nem gyógyszeres kezelése a cukorbetegségnek

A cukorbetegség első vonalbeli terápiája minden cukorbeteg esetében az életmód kezelés. Ennek része a rendszeres, személyre szabott étkezési program és napi rendszerességű fizikai aktivitás.  Ezekhez adaptálva lehet egy megfelelő nem gyógyszeres kezelést beállítani.

Kapcsolódó cikkek, melyeket mindenképpen olvasson el!

Egy külön tudományág az orvosláson belül az életmód orvoslás, mely a krónikus életmód betegségek - köztük a cukorbetegség - gyógyítása érdekében táplálkozásterápia, mozgásterápia és stresszemenedzsement eszközeit alkalmazza a betegség gyógyítás és a szövődményeinek az elkerülése érdekében. 

Cukorbeteg étrend

A megfelelően összeállított étrend kulcsfontosságú az optimális testsúly elérésében, a hipoglikémiák és hiperglikémiák elkerülésében, így a kiegyensúlyozott vércukorszint beállításában. Az étrend során alapvető fontosságú a hozzáadott cukrot tartalmazó élelmiszerek elkerülése, a meghatározott szénhidrát tartalmú étrend követése. Nem szabad továbbá figyelmen kívül hagyni az ételek fehérje és zsiradék tartalmát sem. Rostban gazdag, főleg növényi élelmiszereken alapuló táplálkozásra van szükség, ahol a gyakori, kis mennyiségű étkezések a cukorbeteg étrend sikerének a kulcsa. Tudj meg többet a cukorbeteg étrendről ide kattintva.

Az étkezés összeállításában érdemes a témában jártas dietetikus segítségét kérni, aki személyre szabottan rávilágít a szükséges módosításokra, javaslatokat tesz az étkezés könnyű, mindennapokban is megvalósítható kivitelezésére.

Cukorbetegséggel mozgás

Sok cukorbeteg tart a mozgástól, pedig egy jól összeállított mozgásprogram:

  • csökkenti a vércukorszintet,
  • segít a testsúly normalizálásában,
  • javítja a keringési kockázati tényezőket.

Minden cukorbeteg számára javasolt legalább heti 150 perc közepes intenzitású aerob mozgás végzése. Tovább ellenjavallat hiányában felnőtteknek javasolt heti alkalommal legalább rezisztencia vagy más néven erősítő típusú terhelés végezése is. A mozgás  intenzitását, időtartamát, formáját és gyakoriságát egyénre szabottan kell meghatározni, lehetőleg cukorbeteg terápiában jártas mozgásterapeuta iránymutatásával..

Az igazán hatékony életmód kezelés része a mozgás és táplákozásterápia is együttesen, melyek külön –külön is jótékony hatásúak, de együttes alkalmazásuk mutatja a legjobb eredményeket.

Cukorbetegség kezelése gyógyszeresen

Az alkalmazott gyógyszeres terápia eltérő a cukorbetegség egyes típusaiban. Alkalmazató gyógyszeres kezelés, inzulinterápia, inzulinpumpa és így tovább.

2-es típusú cukorbetegség gyógyszeres kezelése

Az életmód terápia mellett első körben szájon át szedhető gyógyszeres kezelésre van szükség az esetek többségében. Gyakori, hogy egy gyógyszer szedése önmagéban nem elegendő a megfelelő vércukorszint eléréséhez, ilyenkor több gyógyszer együttes alkalmazására lehet szükség, esetleg inzulinterápiával kell kiegészíteni a kezelést.

Heveny anyagcsere kisiklások esetét leszámítva az újonnan diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegség kezelésének első lépése a megfelelően beállított életmód kezelés.

Heveny anyagcsere kisiklás lehet:cukorbetegség kezelése, gyógyszer, inzulin

  • diabéteszes ketoacidózis
  • hyperglikémiás állapot
  • kifejezett katabolizmussal járó állapotok:
    • éhomi vércukor >13,9 mmol/l, és/vagy
    • bármikor mért vércukor >16,7 mmol/l, és/vagy
    • HbA1c >10,0 %, és/vagy
    • ketontestek fokozott vizeletbeni kiválasztása

A megfelelően beállított kezelés hozzájárul az ideális vércukorértékekhez, és ezen túl alapvető fontosságú a cukorbetegség szövődményeinek elkerülése érdekében.

Cukorbetegség kezelése során elsősorban célértékek kerülnek meghatározásra. Kettes típusú cukorbetegségnél a kezelési célérték általában HbA1c <7,0% (kezelési céltartomány 6,0 – 8,0 %). Amennyiben a cukorbeteg egy terápia mellett nem éri el az egyénileg megállapított célértéket 3 hónap alatt, akkor rendszerint változtatni érdemes a kezelésen.  

Számos tényező befolyásolja a gyógyszeres terápia kiválasztását kettes típusú cukorbetegség esetén, mint például:

  • életkor, várható élettartam
  • tárbetegségek
  • testsúly
  • szociális környezet
  • cukorbetegség fennállásának ideje
  • hypoglikémia kockázat stb

Részletesen a gyógyszeres kezelési lehetőségekről itt olvashatsz. 

Az 1-es típusú cukorbetegség gyógyszeres kezelése

Az 1-es típusú cukorbetegek esetében elsősorban inzulinterápia jöhet szóba a gyógyszeres kezelések közül, melyek élethosszig szükségesek. A tartós inzulinterápia minden esetben maghatározott számú, típusú és idejű injekciót tartalmaz, melyhez előre meghatározott számú és idejű étkezés tartozik előre kikalkulált szénhidrát tartalommal.  

A betegség felismerésétől a normál vércukorszintre kell törekedni egyes típusú cukorbetegség esetében, hogy a cukorbetegség szövődményei minél később, vagy esetleg ne is alakuljanak ki, és az esetlegesen már kialakult szövődmények rosszabbodása megálljon, vagy a lehető leglassabb legyen.

1-es típusú cukorbetegségben nagyon gyakori az anyagcsere labilitás. Az alábbi céltartományokra érdemes törekedni:

  • az éhgyomorra elfogadható vércukor érték  4,0 és 6,5 mmol/l közötti,
  • étkezés után 90-120 perccel pedig 6,0 és 8,0 mmol/l közötti,
  • éjszakai hipo elkerülése érdekében a lefekvés előtti vércukorértéket érdemes kicsit magasabban tartani, 6,0-8,0 mmol/l között.

Amennyiben a mért esetek legalább 70%-ában a vércukor a a korábban felsorolt céltartományokon belül mozog, és a HbA1c szintje az egyénileg megállapított célértéken (6,0-8,0% közötti céltartományon belül a kockázat nélkül elérhető legalacsonyabb értéken) van, a glykaemiás kontroll jónak tekintendő. Vércukorszint monitorozásában segítshet vércukor napló vezetése, ide kattintva le is töltheti!

Az orális antidiabetikumok az 1-es típusú diabetes kezelésében alárendelt jelentőségűek és csak az inzulinkezelés kiegészítéseként alkalmazhatók kivételes esetben.

Az gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelés megválasztásának minden esetben betegközpontúnak kell lennie. Fontos mérlegelni a terápiás lehetőségek kiválasztásánál, hogy milyen lehetséges hatástani előnyök, mellékhatások lehetnek, hogy passzol a kiválasztott gyógyszer a kezelendő személy testsúlyához, keringési állapotához, társbetegségeihez stb.

 

Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt
Bejelentkezés cukorbetegség kezelésére:

+36 70 409 3141

cukorbetegség kezelése, bejelentkezés

 

Források:

  1. EüM szakmai irányelv: A diabetes mellitus kórismézéséről, a cukorbetegek antihyperglykaemiás kezeléséről és gondozásáról felnőttkorban
  2. AMERICAN DIABETES ASSOCIATION: STANDARDS OF MEDICAL CARE IN DIABETES—201

Orvos válaszol

Kérjük töltse ki az űrlapot, és kollégánk fel fogja venni Önnel a kapcsolatot.

Facebook csoportjaink
Prima Medica
Prima Medica Egészségcsoport