Magyarországon végzik a legtöbb lábamputációt az EU-ban, és ennek nagy százaléka cukorbetegség következménye. Dr. Porochnavecz Mariettát, a Cukorbetegközpont diabetológusát arról kérdeztük, hogy miért okozhat végtagvesztést a diabetes, és miként lehet elkerülni.

Magyarország az 1. helyen lábamputációk terén

Nemrégiben közzétett adatok szerint Magyarország ismét vezeti az EU-ban a listát lábamputációk terén. Bár igaz, hogy ez a szám évről évre csökken, ám még így is az a terv, hogy 2030-ra ezt a felére csökkentsék. Ehhez azonban az eddigieknél még nagyobb hangsúlyt kell fektetni a prevencióra, és azon állapotok szakszerű és hatékony kezelésére, melyek lábamputációhoz vezethetnek.

Cukorbetegség a fő ok

Statisztikák szerint a cukorbetegek igen nagy veszélyben vannak, hiszen 3000-4000 diabetes-es beteget érint a lábamputáció. Oka a magas vércukorszint következtében létrejövő ún. perifériás neuropátia, mely a cukorbetegséggel küzdők kb.70 százalékánál alakul ki. Ennek következménye a diabeteszes láb szindróma, mely fokozza a fekélyre való hajlamot.

lábszárfekély cukorbetegség miattEz kezdetekben igen enyhe tüneteket okoz, ám a kezelést már a korai stádiumban el kell kezdeni. Éppen ezért kell minden cukorbetegnek rendszeresen neuropátia vizsgálaton részt vennie, ahol kiderülhetnek a problémák. Ekkor ugyanis csökken az érzékelés, a beteg nem érzi a fájdalmat, így észrevétlenül alakulhatnak ki a lábon sérülések. A magas glükóz szint miatt már eleve nagyobb a fertőzésveszély, így a sérülésekbe könnyen megtelepedhetnek a káros mikroorganizmusok, ráadásul a kialakult ér-és idegkárosodás miatt igen könnyen fekély jöhet létre. Ezt kezelni nehéz és gyakran olyan mértékű a baj, hogy már csak az amputálás segíthet- mondja Dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa.

Diabeteszes láb tünetei

  • zsibbadás, bizsergés
  • bőr kiszáradása
  • bőrkeményedés
  • gyakori fertőzések
  • csökkent fájdalomérzet

A lábamputáció megelőzhető komplex kezeléssel

lábamputáció cukorbetegség miattA diabéteszes láb kezelése komplex feladat, melyben részt vesz diabetológus, dietetikus, sebkezelő , mozgásterapeuta, pedikűrös, angiológus, sebész is. Az első lépés a vércukorszint normalizálása életmódterápiával és/vagy gyógyszerrel/inzulinnal, melyet nagyban segítenek az ún. “okosdiabetológiai” eszközök (pl.telediabetológia, szöveti glükózmonitorozás). Továbbá nagyon fontos, hogy a beteg minden nap vizsgálja meg lábait sebek, elváltozások után kutatva, fordítson kellő időt a megfelelő lábápolásra és higiéniára, illetve válasszon kényelmes, jó minőségű cipőt (szükség esetén speciális, cukorbetegeknek kifejlesztett cipőt is lehet kapni). Amennyiben már kialakult fekély, úgy fontos a sebkezelő mielőbbi felkeresése, a seb folyamatos tisztántartása, valamint lehetőség van olyan kiegészítő terápiák alkalmazására is, mint pl. a mézes sebkezelés vagy a lökéshullám terápia.

A kezelés fő pillérei

  • fertőzés megszüntetése
  • keringés javítása
  • cukorháztartás rendezése
  • idegek támogatása
  • sebgyógyulási képesség fokozása

Téma szakértője

Specialitások:

Rendelés típusa:

  • személyes, rendelői vizit
  • távkonzultáció (skype, telefon)
  • kizárólag magyar nyelvű, felnőtt ellátás (18 éves kor felett)

Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk

Jó napot! Augusztusban diagnosztizáltak 1-es típusú cukorbetegséggel. Nagyjából január óta jelentkezik az a problémám, hogy délutánonként, a vércukor szintem szinte minden egyes nap, folyamatosan felszökik. Ebéd utáni méréskor még normális tartományban van, mikor pedig vacsora előtt megmérem, 10 feletti értékeket mérek, nem ritkán 15 körül, de volt már ettől is több. Nagyjából attól függ, ebéd után milyen értéket kaptam. Mikor a délután folyamán megmérem, úgy tapasztalom, ekkor növekszik folyamatosan a vércukorszint. Láthatólag minden ok nélkül, délután nem fogyasztok semmit, csak vizet iszok, a diétát tartom, de bármit is teszek, ez a helyzet nem változik. Néhány eredmény az ebéd utáni és vacsora előtti mérésekről: 5.0 - 20.0 4.8-15.1 8.8 - 18.0 3.3-15.2 7.2 - 13.0 8.7 - 13.7 Korábban 15-8-11 Actrapid és este 8 egység Insulatard adagra voltam beállítva. Egy hete átállítottak este 20 Lemevir és 12-6-8 egység Novo Rapidra, de a helyzet most is ugyanaz. Előre is köszönöm válaszát!
Tamás

Dr. Porochnavecz Marietta

diabetológus
Kedves Tamás !

Valószínű hogy 1-es típusú diabetese miatt sem az Inzulatard, sem a Levemir nem hat elég hosszan. Van ennél már hosszabb hatástartamú inzulin is, amivel jobb eredményeket érhetünk el.

Fontos lenne ilyen típusú tartós inzulinra történő beállítása.

Üdvüzlettel: dr Porochnavecz Marietta

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

minden szempontból nagyon jó volt

A megrendelt egészségügyi szolgáltatásuk minden szempontból nagyon jó volt, és kielégítette elvárásomat. Nagyon bízom abban is, hogy a kapott javaslatok eredményesek lesznek, természetesen szükséges lesz a kapott utasításokat pontosan betartanom.             

Dr. Porochnavecz Marietta
Dr. Porochnavecz Marietta
diabetológus, belgyógyász, terhességi cukorbetegség specialistája

Kapcsolódó videók