Magyarországon végzik a legtöbb lábamputációt az EU-ban, és ennek nagy százaléka cukorbetegség következménye. Dr. Porochnavecz Mariettát, a Cukorbetegközpont diabetológusát arról kérdeztük, hogy miért okozhat végtagvesztést a diabetes, és miként lehet elkerülni.

Magyarország az 1. helyen lábamputációk terén

Nemrégiben közzétett adatok szerint Magyarország ismét vezeti az EU-ban a listát lábamputációk terén. Bár igaz, hogy ez a szám évről évre csökken, ám még így is az a terv, hogy 2030-ra ezt a felére csökkentsék. Ehhez azonban az eddigieknél még nagyobb hangsúlyt kell fektetni a prevencióra, és azon állapotok szakszerű és hatékony kezelésére, melyek lábamputációhoz vezethetnek.

Cukorbetegség a fő ok

Statisztikák szerint a cukorbetegek igen nagy veszélyben vannak, hiszen 3000-4000 diabetes-es beteget érint a lábamputáció. Oka a magas vércukorszint következtében létrejövő ún. perifériás neuropátia, mely a cukorbetegséggel küzdők kb.70 százalékánál alakul ki. Ennek következménye a diabeteszes láb szindróma, mely fokozza a fekélyre való hajlamot.

lábszárfekély cukorbetegség miattEz kezdetekben igen enyhe tüneteket okoz, ám a kezelést már a korai stádiumban el kell kezdeni. Éppen ezért kell minden cukorbetegnek rendszeresen neuropátia vizsgálaton részt vennie, ahol kiderülhetnek a problémák. Ekkor ugyanis csökken az érzékelés, a beteg nem érzi a fájdalmat, így észrevétlenül alakulhatnak ki a lábon sérülések. A magas glükóz szint miatt már eleve nagyobb a fertőzésveszély, így a sérülésekbe könnyen megtelepedhetnek a káros mikroorganizmusok, ráadásul a kialakult ér-és idegkárosodás miatt igen könnyen fekély jöhet létre. Ezt kezelni nehéz és gyakran olyan mértékű a baj, hogy már csak az amputálás segíthet- mondja Dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa.

Diabeteszes láb tünetei

  • zsibbadás, bizsergés
  • bőr kiszáradása
  • bőrkeményedés
  • gyakori fertőzések
  • csökkent fájdalomérzet

A lábamputáció megelőzhető komplex kezeléssel

lábamputáció cukorbetegség miattA diabéteszes láb kezelése komplex feladat, melyben részt vesz diabetológus, dietetikus, sebkezelő , mozgásterapeuta, pedikűrös, angiológus, sebész is. Az első lépés a vércukorszint normalizálása életmódterápiával és/vagy gyógyszerrel/inzulinnal, melyet nagyban segítenek az ún. “okosdiabetológiai” eszközök (pl.telediabetológia, szöveti glükózmonitorozás). Továbbá nagyon fontos, hogy a beteg minden nap vizsgálja meg lábait sebek, elváltozások után kutatva, fordítson kellő időt a megfelelő lábápolásra és higiéniára, illetve válasszon kényelmes, jó minőségű cipőt (szükség esetén speciális, cukorbetegeknek kifejlesztett cipőt is lehet kapni). Amennyiben már kialakult fekély, úgy fontos a sebkezelő mielőbbi felkeresése, a seb folyamatos tisztántartása, valamint lehetőség van olyan kiegészítő terápiák alkalmazására is, mint pl. a mézes sebkezelés vagy a lökéshullám terápia.

A kezelés fő pillérei

  • fertőzés megszüntetése
  • keringés javítása
  • cukorháztartás rendezése
  • idegek támogatása
  • sebgyógyulási képesség fokozása

Téma szakértője

Dr. Porochnavecz Marietta

Dr. Porochnavecz Marietta

diabetológus, belgyógyász, terhességi cukorbetegség specialistája
Specialitások:

Rendelés típusa:

  • személyes, rendelői vizit
  • távkonzultáció (skype, telefon)
  • kizárólag magyar nyelvű, felnőtt ellátás (18 éves kor felett)
Előjegyzés
+36 70 409 3141

Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk

Kedves Doktornő! Második terhességemnél terhességi cukorbeteg voltam. Elég volt a diéta, nem kellett inzulin. Húgom inzulin reszisztens, így szükségesnek tartottam, hogy elmenjek kontrollra. Ez szülés után kb. 1,5 évvel történt. Sajnos az orvossommal nem értettünk egyett, így hozzá most nem tudok visszamenni. Szerinte elég lett volna csak a sima terheléses cukor vizsgálat is, és így nem volt hajlandó izulin levételre is adni beutalót. Viszont engem az nem nyugtatott volna meg, így magánban elvégeztettem a vizsgálatot (én úgy tudom, hogy az inzulin értékek hamarabb mutatják, hogy baj van, mint a cukor értékek, ha tévednék akkor kérem írja meg, hogy rosszul gondolom). Meg vannak az eredmények, és azt szeretném, kérdezni, hogy érdemes lenne-e keresnem valakit ezekkel az eredményekkel: Glükóz 0': 5,5 mmol/L Glükóz 60': 9,5 mmol/L Glükóz 120': 6,9 mmol/L Inzulin 0': 4,4 mIU/L Inzulin 60' (ezt az értékemet sajnos elfelejtették időben levenni, ez inkább 100 perces érték): 43,5 mIU/L Inzulin 120': 32,1 mIU/L Illetve lenne még egy olyan kérdésem, hogy szeretnénk majd még babát. Tudok valamit tenni esetleg, hogy ne alakuljon ki a terhességi cukorbetegség? Illetve ha kiderülne, hogy várandós vagyok, akkor érdemes lenne már az elején szakemberhez mennem? Köszönettel: Emőke
Emőke

Dr. Porochnavecz Marietta

diabetológus
Kedves Emőke !

Akinél már jelentkezett terhesség alatt cukorbetegség a következő terhességnél is valószínű hogy ez jelentkezik. Ezért ha újra babát vár, már az elejétől nagyon figyeljen a diétára. az első vércukor terhelést a 12-14. hét között végezzük ilyen esetekben. Ha ez negatív akkor el kell végezni a terhelést a 24-28. hét között.

A vércukor terhelés és az inzulin szint értékei alapján nem gondolok Önnél inzulin rezisztenciára jelenleg. Az inzulin rezisztencia azt jelenti hogy a normál vércukorszint fenntartásához több inzulin termelés szükséges és ez idővel kimeríti a hasnyálmirigyet és cukorbetegség alakulhat ki. Ezen diétával és rendszeres mozgással lehet segíteni.

Üdvözlettel : dr Porochnavecz Marietta

Kapcsolódó oldalak

Infúziós kezelések

Infúziós kezelések

HbA1c és a vércukorszint összefüggése
Terhességi cukorbetegség

Terhességi cukorbetegség

Páciensek mondták

szívből ajánlom mindenkinek

A Doktornő szakmai felkészültsége maximális, az emberi hozzáállása kiváló, az adminisztráció kiváló, szívből ajánlom mindenkinek!

Dr. Porochnavecz Marietta
Dr. Porochnavecz Marietta
diabetológus, belgyógyász, terhességi cukorbetegség specialistája

Kapcsolódó videók