HbA1c jelentése és értékelése

HbA1c jelentése és értékelése

Létrehozva: 2017.04.21 15:31 | Módosítva: 2019.11.19 09:22

A hemoglobin A1c (továbbiakban HbA1c) egy vércukorszintet jellemző paraméter. Diabéteszes páciensek vércukor értékeinek monitorozására használják. Segítségével megítélhető az elmúlt 6-10 hét vércukor értékének az átlaga. Segítséget nyújt cukorbeteg terápia hatékonyságának megítélésében. 

Mit jelent a HbA1c?hba1c vizsgálat

A hemoglobin a vörösvérsejtek egy fehérje komponense, mely az oxigénszállításért felel. A HbA1c a hemoglobin egy alegysége, amely képes glükózt megkötni. Minél magasabb a vércukorszint, annál több cukor kötődik hemoglobinhoz. A kötés kezdetben instabil, de néhány óra múlva stabilizálódik és vissza nem fordíthatóvá válik, azaz a cukor nem tud többé leválni a hemoglobinról.

Az átmeneti magas vércukorértékek a HbA1c-értékkel alig mutathatók ki, ellenben a múltbéli átlagos glükóz érték jól látszik. Visszamenőleg 60-100 nap átlagos glükóz szintjét lehet monitorozni. A cukorbetegség kezelése során fontos a HbA1c-érték normál tartományban tartása, hiszen csak így lehetséges hosszútávon a cukorbetegség által okozott szövődmények lehetőség szerinti elkerülése vagy csökkentése.

HbA1c értékei:

Az Emberi Erőforrások Minisztériuma a 2017-es szakmai irányelve szerint már nem célértéket határoz meg, hanem optimális tartományt, hiszen azoknak a páciensek, akik idősebbek, vagy valamilyen szövődményes betegséggel rendelkeznek, más érték lehet megfelelő. A HbA1c normál értéke 6,0-8,0% közt az helyezkedik el, az jelzi az ideális vércukorszintek átlagát. 6,0% alatt alacsony HbA1c, 8,0% felett pedig magas a HbA1c értéke.

Amerikai Diabétesz Társaság ajánlása HBA1c értéket tekintve:

HbA1c-érték Anyagcsere állapot
≤5,6% normális
5,7–6,4% prediabetes
≥6,5% cukorbetegség

Mmol és mg/dl közötti váltás:

Egyes leleteken mmol/l egységben adják meg a mért eredményt, az alábbi táblázatban meg tudják keresni a mmol/l-nek megfelelő százalékos értéket.

HbA1c (%) 

 HbA1c (mmol/l) 

 átlagos vércukorszint (mg/dl) 

 átlagos vércukorszint (mmol/l) 

4,7

28

70

3,9

5,0

31

80

4,4

5,3

34

90

5,0

5,6

38

100

5,6

5,9

41

110

6,1

6,2

44

120

6,7

6,5

47

130

7,2

6,8

51

140

7,8

7,4

57

160

8,9

8,0

64

180

10

8,6

71

200

11,1

9,2

77

220

12,2

9,8

84

240

13,3

10,4

90

260

14,4

11,6

104

300

16,7

 

Kapcsolódó cikkünk

Cukorbetegeknek! Ezekre a vizsgálatokra készüljön!

Időszakosan pontos képet kell kapnia a diabetológusnak a cukorbeteg szénhidrát-anyagcsere állapotáról. Ennek érdekében végeznek vércukorszint méréseket. Mit takar az OGTT? Miért fontos a HbA1c-teszt? Dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont belgyógyász-diabetológusa mondja el a részleteket.

A HbA1c értékét cukorbetegeknél háromhavonta ellenőrzik. A HbA1c érték hamis eredményt adhat vérzékenységgel járó kórképek fennállásakor:

  • sarlósejtes vérszegénység
  • erős vérzés
  • vérzékenység (anémia)
  • vashiányos vérszegénység
  • egyes májbetegségek
  • egyéb traumák során, például: mérgezés, fertőzés

Milyen esetekben lehet érdemes ellenőrizni a HbA1c értéket?

Terhességi diabétesz monitorozására azonban nem alkalmas.

A HbA1c érték mérése:

A HbA1c vizsgálatot TB finanszírozásban háromhavonta lehet elvégezni, ezt a szakorvos diabetológus ajánlani is szokta. Magán úton korlátlan mennyiségben elvégeztethető, központunkban is lehetőség van a vizsálat elvégzésére. 

A HbA1c megállapításához éhgyomri vérvétel szükséges a pontos adatok megszerzéséhez, ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy a vérvétel előtt hat órával vízen kívül mást nem fogyaszthat a páciens, azt viszont korlátlan mennyiségben. A vízfogyasztás a vérvételt végzőnek is segítség, hiszen így könnyebben talál vénát a vérvételhez.

A vizsgálat eredménye három munkanap alatt elkészül. A kapott eredmény azonban csak egy átlagot mutat, érdemes kiegészíteni éhgyomri vércukorszint méréssel, amely a jelenlegi vércukor szintjét méri. Hasznos információval szolgálhat a beteg által vezetett vércukor napló is.

Mit jelent a magas HbA1c érték?

Ha a számunkra meghatározott ideális tartomány felett helyezekedik el a HbA1c érték, akkor ez a nem megfelelő szénhidrát anyagcseréről árulkodik. Ilyen esetben mielőbb diabetológus szakorvoshoz érdemes fordulni, hogy kiderüljön mi állhat az emelkedett érték hátterében. A magas HbA1c szint:

  • egyrészt megnövelheti a cukorbetegség szövődményeinek rizikóját,
  • ráadásul a tartósan emelkedett HbA1c miatt a páciens elvesztheti az analóg inzulinokra való állami támogatást is.

Hogyan lehet csökkenteni a HbA1c értéket?

  1. Első lépés a diabetológus szakorvoshoz fordulás. Amennyiben már kezelés alatt áll emelkedett vércukor értéke, és ennek ellenére magas HBA1C értéket mérnek Önnél, akkor mielőbb keresse fel orvosát. Amennyiben még nem került diagnosztizálása anyagcsere betegsége, akkor keressen fel szakorvost. Központunkban a hét minden napján elérhetőek diabetológus szakorvosok Budapesten a Mammutban!
  2. Amennyiben az étkezése még nincs megfelelően beállítva, érdemes cukorbetegség terápiájában jártas dietetikust felkeresni. Ő segít egy személyre szabott cukorbeteg étrend összeállításában, mely a gyakorlatban is megvalósítható, mégis csökkenti a HGBA1C szint értékét. 
  3. Hatékonyan lehet csökkenteni a vércukorszintet mozgással, napi rendszerességű fizikai aktivitással. Fontos, hogy kardio és erősítő típusú mozgás is legyen a terápiájában megfelelően beállított intenzitással és mennyiséggel. Ellenkező esetben nem biztos, hogy célirányosan tudja vele csökkenti a vércukorszintjét. 
  4. Ezen kívül a modern technológia lehetőséget ad arra, hogy egyéb segítségeket is igénybe vegyen a terápia sikeres érdekében: 
    1. Szöveti cukor monitorozás: 1 hétig folyamatosan monitorozza 5 perces mérésekkel a vércukorszintet. Segítségével kivédhető a hipoglikémia, és felismerhető a vércukor napszakos görbéje. 
    2. Okosdiabetológia: Diabetológus szakorvos minden vércukor mérési erdeményt ellenőrzni egy online vércukor naplóban. 

Forrás: Szakmai irányelv a diabetes mellitus kezeléséről

Téma szakértői

dr. Borus Hajnal

dr. Borus Hajnal

belgyógyász, diabetológus
dr. Turi Zsuzsanna dr. Turi Zsuzsanna

dr. Turi Zsuzsanna

szülész-nőgyógyász, diabetológus
dr. Bibok György

dr. Bibok György

diabetológus, belgyógyász

Hírek

Szoptatás cukorbetegen- ezekre ügyeljen

Szoptatás cukorbetegen- ezekre ügyeljen

A kizárólagos anyatejes táplálás a WHO jelenlegi ajánlása szerint a baba 6 hónapos ajánlott, hiszen nem csak az anya-gyermek kapcsolatot erősíti, hanem a gyermek és a szülő egészségéhez is hozzájárul. Mivel maga a szoptatás jelentős energiát von el az anyától, így felmerülhet a kérdés, hogy mi van akkor, ha a kismama cukorbetegséggel küzd? Kell változtatni az addigi terápián? A kérést dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa válaszolta meg.

További részletek
LADA típusú diabétesz- a cukorbetegség kevésbé ismert formája

LADA típusú diabétesz- a cukorbetegség kevésbé ismert formája

A cukorbetegségnek több típusa is ismert, ám a MODY (monogénes diabétesz) és a LADA diabéteszről már kevés szó esik. Dr. Bibok Györgytől, a Cukorbetegközpont diabetológusától ez utóbbiról megtudhatjuk, hogyan keletkezik, miben más a többi cukorbetegségtől, és hogy miként lehet kezelni.

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Prima Medica