HbA1c jelentése és értékelése

HbA1c jelentése és értékelése

Módosítva: 2022.11.23

A hemoglobin A1c (továbbiakban HbA1c) egy vércukorszintet jellemző paraméter. Diabéteszes páciensek vércukor értékeinek monitorozására használják. Segítségével megítélhető az elmúlt 6-10 hét vércukor értékének az átlaga. Segítséget nyújt cukorbeteg terápia hatékonyságának megítélésében. 

Mit jelent a HbA1c?hba1c vizsgálat

A hemoglobin a vörösvérsejtek egy fehérje komponense, mely az oxigénszállításért felel. A HbA1c a hemoglobin egy alegysége, amely képes glükózt megkötni. Minél magasabb a vércukorszint, annál több cukor kötődik hemoglobinhoz. A kötés kezdetben instabil, de néhány óra múlva stabilizálódik és vissza nem fordíthatóvá válik, azaz a cukor nem tud többé leválni a hemoglobinról.

Az átmeneti magas vércukorértékek a HbA1c-értékkel alig mutathatók ki, ellenben a múltbéli átlagos glükóz érték jól látszik. Visszamenőleg 60-100 nap átlagos glükóz szintjét lehet monitorozni. A cukorbetegség kezelése során fontos a HbA1c-érték normál tartományban tartása, hiszen csak így lehetséges hosszútávon a cukorbetegség által okozott szövődmények lehetőség szerinti elkerülése vagy csökkentése.


Cukorbetegközpont szolgáltatásai

  • Diabetológiai szakorvosi vizit a HbA1c szint kezelésére
  • Dietetikai szolgáltatás a HbA1c szint csökkentésére
  • Szöveti cukormonitorozás
  • Cukorbetegség gondozási csomag
  • Labor vizsgálatok a HbA1c szint ellenőrzésére 3 havonta
  • Mozgásterápia a HbA1c szint csökkentésére
  • Okosdiabetológiával könnyebben csökkenthető a HbA1c
  • Sebkezelés

HbA1c értékei

Az Emberi Erőforrások Minisztériuma a 2017-es szakmai irányelve szerint már nem célértéket határoz meg, hanem optimális tartományt, hiszen azoknak a páciensek, akik idősebbek, vagy valamilyen szövődményes betegséggel rendelkeznek, más érték lehet megfelelő. A HbA1c normál értéke 6,0-8,0% közt az helyezkedik el, az jelzi az ideális vércukorszintek átlagát. 6,0% alatt alacsony HbA1c, 8,0% felett pedig magas a HbA1c értéke.

Amerikai Diabétesz Társaság ajánlása HBA1c értéket tekintve:

HbA1c-érték Anyagcsere állapot
 ≤5,6% normális
 5,7–6,4% prediabetes
 ≥6,5% cukorbetegség

Mmol és mg/dl közötti váltás:

Egyes leleteken mmol/l egységben adják meg a mért eredményt, az alábbi táblázatban meg tudják keresni a mmol/l-nek megfelelő százalékos értéket.

HbA1c (%) 

 HbA1c (mmol/l) 

 átlagos vércukorszint (mg/dl) 

 átlagos vércukorszint (mmol/l) 

4,7

28

70

3,9

5,0

31

80

4,4

5,3

34

90

5,0

5,6

38

100

5,6

5,9

41

110

6,1

6,2

44

120

6,7

6,5

47

130

7,2

6,8

51

140

7,8

7,4

57

160

8,9

8,0

64

180

10

8,6

71

200

11,1

9,2

77

220

12,2

9,8

84

240

13,3

10,4

90

260

14,4

11,6

104

300

16,7

A HbA1c értékét cukorbetegeknél háromhavonta ellenőrzik. A HbA1c érték hamis eredményt adhat vérzékenységgel járó kórképek fennállásakor:

  • sarlósejtes vérszegénység
  • erős vérzés
  • vérzékenység (anémia)
  • vashiányos vérszegénység
  • egyes májbetegségek
  • egyéb traumák során, például: mérgezés, fertőzés

Milyen esetekben lehet érdemes ellenőrizni a HbA1c értéket?

 

Terhességi diabétesz monitorozására azonban nem alkalmas.

A HbA1c érték mérése

A HbA1c vizsgálatot TB finanszírozásban háromhavonta lehet elvégezni, ezt a szakorvos diabetológus ajánlani is szokta. Magán úton korlátlan mennyiségben elvégeztethető, központunkban is lehetőség van a vizsgálat elvégzésére. 

A HbA1c megállapításához éhgyomri vérvétel szükséges a pontos adatok megszerzéséhez, ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy a vérvétel előtt hat órával vízen kívül mást nem fogyaszthat a páciens, azt viszont korlátlan mennyiségben. A vízfogyasztás a vérvételt végzőnek is segítség, hiszen így könnyebben talál vénát a vérvételhez.

A vizsgálat eredménye három munkanap alatt elkészül. A kapott eredmény azonban csak egy átlagot mutat, érdemes kiegészíteni éhgyomri vércukorszint méréssel, amely a jelenlegi vércukor szintjét méri. Hasznos információval szolgálhat a beteg által vezetett vércukor napló is.

Mit jelent a magas HbA1c érték?

Ha a számunkra meghatározott ideális tartomány felett helyezkedik el a HbA1c érték, akkor ez a nem megfelelő szénhidrát anyagcseréről árulkodik. Ilyen esetben mielőbb diabetológus szakorvoshoz érdemes fordulni, hogy kiderüljön, mi állhat az emelkedett érték hátterében. A magas HbA1c szint:

  • egyrészt megnövelheti a cukorbetegség szövődményeinek rizikóját,
  • ráadásul a tartósan emelkedett HbA1c miatt a páciens elvesztheti az analóg inzulinokra való állami támogatást is.

Hogyan lehet csökkenteni a HbA1c értéket?

  1. Első lépés a diabetológus szakorvoshoz fordulás. Amennyiben már kezelés alatt áll emelkedett vércukor értéke, és ennek ellenére magas HBA1C értéket mérnek Önnél, akkor mielőbb keresse fel orvosát. Amennyiben még nem került diagnosztizálása anyagcsere betegsége, akkor keressen fel szakorvost. Központunkban a hét minden napján elérhetőek diabetológus szakorvosok Budapesten a Mammutban!
  2. Amennyiben az étkezése még nincs megfelelően beállítva, érdemes cukorbetegség terápiájában jártas dietetikust felkeresni. Ő segít egy személyre szabott cukorbeteg étrend összeállításában, mely a gyakorlatban is megvalósítható, mégis csökkenti a HGBA1C szint értékét. 
  3. Hatékonyan lehet csökkenteni a vércukorszintet mozgással, napi rendszerességű fizikai aktivitással. Fontos, hogy kardio és erősítő típusú mozgás is legyen a terápiájában megfelelően beállított intenzitással és mennyiséggel. Ellenkező esetben nem biztos, hogy célirányosan tudja vele csökkenti a vércukorszintjét. 
  4. Ezen kívül a modern technológia lehetőséget ad arra, hogy egyéb segítségeket is igénybe vegyen a terápia sikeres érdekében: 
    1. Szöveti cukormonitorozás: 1 hétig folyamatosan monitorozza 5 perces mérésekkel a vércukorszintet. Segítségével kivédhető a hipoglikémia, és felismerhető a vércukor napszakos görbéje. 
    2. Okosdiabetológia: diabetológus szakorvos minden vércukormérési eredményt ellenőrizni egy online vércukor naplóban. 

Forrás: Szakmai irányelv a diabetes mellitus kezeléséről

Téma szakértői

Dr. Polyák Annamária

Dr. Polyák Annamária

diabetológus, endokrinológus
Dr. Porochnavecz Marietta

Dr. Porochnavecz Marietta

diabetológus, belgyógyász, terhességi cukorbetegség specialistája
Dr. Bibok György

Dr. Bibok György

diabetológus, belgyógyász

Hírek

Kiknek és mikor ajánlott a mézes sebkezelés cukorbetegség okozta fekély esetén?

Kiknek és mikor ajánlott a mézes sebkezelés cukorbetegség okozta fekély esetén?

A cukorbetegség okozta lábszárfekély egy igen nehezen gyógyítható szövődménye a diabetes-nek, így a legjobb az állapotot elkerülni. Ha mégis kialakult, akkor olyan terápiákra van szükség, melyek segítik a sebgyógyulást, a regenerációt, megakadályozzák a seb elfertőződését, valamint megszűntetik a kellemetlen szagokat és a fájdalmat. Ebben segít a mézes sebkezelés. A témáról bővebben dr. Medgyesy Gábor, a Cukorbetegközpont sebésze beszélt.

További részletek
Cukorbeteg gyerekek az iskolában- dietetikus szemével

Cukorbeteg gyerekek az iskolában- dietetikus szemével

A krónikus betegséggel élő gyermekek iskolai élete olykor nem könnyű, pláne akkor, ha az állapot kezelése nem merül ki a napi egyszeri gyógyszer szedésben. A cukorbetegséggel küzdő gyermekekre, szüleikre és tanáraikra plusz terhet ró a vércukorszint optimális szinten való tartása az iskolában, a hipoglikémiára utaló tünetek észlelése, szükség esetén az inzulin beadása. Külön fejtörést okoz gyakran az iskolában való étkezés, ezért megkérdeztük Sarnyai Tündét, a Cukorbetegközpont gyermek dietetikusát, vajon mik a leggyakoribb problémák, melyekkel szembesülnek az érintettek, illetve, mit javasol az iskolában töltött órák alatt.

További részletek
PRIMA MEDICA SZAKMAI NAP- TERHESSÉGI CUKORBETEGSÉG

PRIMA MEDICA SZAKMAI NAP- TERHESSÉGI CUKORBETEGSÉG

A Cukorbetegközpont és Nőgyógyászati Központ egymással karöltve rendezte meg a Prima Medica következő szakmai napját, mely a terhességi cukorbetegség témakörét járta körbe. A november 19-ei eseményen megszólaló neves szakemberek igen értékes információkat osztottak meg, így átfogóbb ismeretekkel gazdagodhattak a résztvevők az állapot szűrésével, veszélyeivel és terápiájával kapcsolatban. 

További részletek

Prima Medica Egészségközpontok

Tájékoztatjuk tisztelt pácienseinket, hogy a hatályban lévő jogszabályok szerint rendelőinkben továbbra is kötelező a maszk használata mind az ott dolgozók, mind pedig a hozzánk érkező betegek és kísérőik számára. Kérjük szíves megértésüket és az előírás betartását!