Sokat hipózik? Megoldást nyújthat a szöveti glükózmonitorozás!

Sokat hipózik? Megoldást nyújthat a szöveti glükózmonitorozás!

dr. Bibok György Létrehozva: 2019.07.09 Módosítva: 2019.08.13

A cukorbetegek egy része vissza-visszatérően hipoglikémiás tüneteket tapasztal, melyet a túl alacsony vércukorszint okoz. Ennek kivédésére a megfelelő kezelés beállítása és a személyre szabott életmód terápia szolgál, ám vannak, akiknél igen nehéz a megfelelő beállítást elérni, mert nem minden hipoglikémiát éreznek meg a betegek. Dr. Bibok György, a Cukorbetegközpont diabetológusa szerint ekkor nagy segítséget nyújthat az “okosdiabetolgia”, azon belül is a szöveti cukormonitorozás.

Remegés, izzadás, nyugtalanság- a hipoglikémia leggyakoribb tünetei

A cukorbetegség kezelésének lényege, hogy a vércukorszintet a lehetőségek szerint a normál keretek között (4 és 8mmol/l) tartsák. Amennyiben a kelleténél magasabb az érték (több mint 8mmol/l), úgy hiperglikémiáról, ha kisebb mint 4.0mmol/l, akkor hipoglikémiáról beszélünk. Ez utóbbi leggyakrabban inzulinnal kezelt betegek esetén fordul elő, vagy olyan gyógyszeres terápiában részesülteknél akik un. hipoglikémizáló készítményt (pl. szulfonylurea hatóanyagot) használnak. Egyéb esetekben lényegesen ritkább a hipoglikémia előfordulása, kisebb a hipoglikémia kockázat.

szöveti glükózmonitorozás, hipózásAz alacsony vércukorszint kialakulásának oka lehet többek között nem megfelelő dózisú készítmény használata, rosszul megválasztott étrend, megerőltető fizikai munka, bizonyos betegségek (főleg hányással, hasmenéssel járók), kánikula, túl sok alkohol fogyasztása. Kórosan alacsony vércukorszint esetén a főbb tünetek lehetnek: a beteg izzad, remeg, szapora pulzusra panaszkodik, szédül, súlyos esetben elájulhat (olykor előfordulhat azonban tünetmentes hipoglikémia is). Ilyenkor azonnal ennie kell az érintettnek, ha eszméleténél van, pl. egy kevés, valamilyen gyorsan felszívódó szénhidrátot (pl.  szőlőcukor, gyümölcslé, 2dl tej stb.), hogy gyorsan megemelkedjen a glükóz szintje. Természetesen a vércukorszintet otthoni vércukorméréssel ellenőrizni kell, és a kapott értéktől függően további megfelelő korrekciót végrehajtani.

Túl gyakran “hipózom”. Mit tegyek?

Sajnos előfordulhat, hogy a beteg túl gyakran kerül hipoglikémiás állapotba (akár éjjel), ráadásul úgy, hogy látszólag mindent be is tart, és még a HbA1c értéke is megfelelő. Ekkor az orvos alaposan kikérdezi a beteget, átnézi étrendjét, életmódját.  Amennyiben gyakran előfordul a “hipózás”, úgy az orvos változtathat a gyógyszer dózisán, más készítményt ajánlhat (ha lehet), valamint megpróbálja feltárni a gyakori hipogliklémia okát. Ebben nagy segítséget nyújt az ún. szöveti glükózmonitorozás.

Mi is az a szöveti glükózmonitorozás?

szöveti glükózmonitorozás hipózás ellenA szöveti glükózmonitorozás az “okosdiabetológia” körébe tartozik, mely során a technika fejlődését használjuk ki a gyógyításban. A módszer lényege, hogy egy a hasfali zsírszövetbe helyezett érzékelő egységgel (szenzor)  a szöveti cukor szintjét 5 percenkénti átlagolással megmérjük, így közel folyamatosan érzékeljük a cukorszintet. Ez jól korrelál a vércukorszinttel is- bár időbeni késéssel jelzi annak változását.Ez a mérési módszer lehetőséget ad, hogy  a glükóz kilengésekről pontos képet kaphassunk. Ez azért is hasznos, mert sok esetben bár a HbA1c érték normál keretek közt marad, ám az illetőnél ennek ellenére mégis ingadozik a vércukorszint, és gyakran jelentkeznek pl.hipoglikémiás epizódok- mondja dr. Bibok György, a Cukorbetegközpont diabetológusa.

A monitorozás a hasfali zsírszövetbe szúrt igen vékony szenzor segítségével történik, mely típusától függően 7 vagy 14 napig elektronikus jeleket küld a vevő egységbe, ahonnan kiolvashatók a szöveti glükóz szint értékei, a kilengések, melyeket egy komputer program segítségével elemezhetünk a mérési időszakot követően. Ezeket az eredményeket figyelembe véve még pontosabb, még személyre szabottabb kezelés irányozható elő. Rendszeres használat mellett az adatokat a beteg megoszthatja kezelőorvosával, dietetikusával, így fény derülhet arra, miért is lép fel az érintettnél gyakran “hipózás”. A pontosabb eredmények birtokában a diabetológus eredményesebb terápiát tud javasolni, melynek köszönhetően a hipoglikémiás epizódok is megszűnhetnek.

Téma szakértője

Orvos válaszol

Üdvözletem.
Az idén februárban kerültem Orvoshoz tachycardiával, mely egy éve már vissza-vissza térő jelenség volt. Többszöri alkalommal mellkasi görcseim voltak, melyek a szegycsont alsó szakaszán indultak, majd a hátamba, vállaimba, az állkapcsomba sugároztak. Száj, és karzsibbadás kíséretében. A mentőállomáson azt mondták, h ez csak epegörcs. Nem küldtek tovább. Azonban februárban a rosszullét napján az egész testem zsibbadt, és bekékültek az ujjaim. Megkezdődtek a vizsgálatok. Pajzsmirigy rendben, transzglutamináz rendben. Candidára pozitív széklet minta. 4 hónap után negatív teszt. A diéta alatt semmiféle rosszullétet nem tapasztaltam. Amint visszatértem a normál étkezésre pár nap mulva újra jelentkeztek a régi panaszok. Szeptember elsején korházba szállítottak izomgörcsökkel, az egész testem zsibbadt, csőlátás. 3,1 volt a cukrom, a korházban mérték, ami kb 30 perc után történt meg a görcsök msgjelenésétől számítva. Orvos javaslatára cukormérőt vásároltam. Egyik nap újra kezdődött az ismert tünet. Étkezés után másfél órával 9.4 volt a cukrom, 20 perc után 4.2-re esett le. Az ogtt vizsgálat eredménye. Gluc. 0'5.0, 30'10.1, 60'5.6 ,120'4.9, insulin 0' 3.5 mIU/ml, 60'29.7,120'7.8. Kérném a véleményét. a vizsgálat alatt is rettentően rosszul voltam, és jelentkezett a tachycardia, és az izomgörcs is. Szerbiában élek. Merre menjek tovább?

dr. Bibok György
dr. Bibok György diabetológus
Kedves Szarapka Éva!

Javaslom keressen fel egy endokrinológus szakorvost a panaszával.
Az OGTT vizsgálat eredménye normál glükóz értékeket mutatott.

Üdvözlettel:
Dr. Bibok György
belgyógyász, diabetológus szakorvos

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Mindent elmond

első belépés ebben a közösségben megbeszélés volt tanácsadás 3 hónap múlva kontroll elmondott mindent az orvos amire kíváncsi voltam nekem minden megfelelt

További vélemények

Kapcsolódó videók

Hírek

Cukorbeteg lettem. Mit tegyek, hogy meggyógyuljak?

Cukorbeteg lettem. Mit tegyek, hogy meggyógyuljak?

A 2-es típusú cukorbetegek száma évről évre növekszik, melynek oka elsősorban a helytelen életmódban keresendő. Bár az egészségtelen táplálkozás és a mozgáshiány vércukorra (is) gyakorolt negatív hatása már régóta benne van a köztudatban, ennek ellenére sokan megdöbbenve szokták fogadni a hírt, miszerint cukorbetegséggel küzdenek. Dr. Bibok György, a Cukorbetegközpont diabetológusa elmondja, melyek a legfontosabb tanácsai a frissen diagnosztizált betegeknek.

További részletek
Szoptatás cukorbetegen- ezekre ügyeljen

Szoptatás cukorbetegen- ezekre ügyeljen

A kizárólagos anyatejes táplálás a WHO jelenlegi ajánlása szerint a baba 6 hónapos ajánlott, hiszen nem csak az anya-gyermek kapcsolatot erősíti, hanem a gyermek és a szülő egészségéhez is hozzájárul. Mivel maga a szoptatás jelentős energiát von el az anyától, így felmerülhet a kérdés, hogy mi van akkor, ha a kismama cukorbetegséggel küzd? Kell változtatni az addigi terápián? A kérést dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa válaszolta meg.

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Prima Medica