A cukorbetegség hagyományos kezelése 3 fázisból áll: személyre szabott diéta, rendszeres testmozgás, valamint szükség esetén gyógyszeres/inzulinos terápia. Azonban ma már rengeteg újítás, innováció látott napvilágot, melyek egyrészt támogatják a kezelést, másrészt megkönnyítik a betegek mindennapjait. Dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa ezeket ismerteti.

Telediabetológia

kiegészítő cukorbeteg terápia, telediabetológiaA technika rohamosan fejlődik, és ez az orvostudományban is tükröződik. Igazán nagy könnyebbséget és szabadságot jelent pl. a cukorbetegek számára a telediabetológia, melyet külföldön már régóta alkalmaznak. Magyarországon csupán az utóbbi pár évben kezdett el terjedni. Ekkor az otthoni vércukormérővel mért adatokat a páciens felviszi egy központi informatikai rendszerbe, majd az különböző kimutatásokat, adatokat készít. Ezeket a beteg megoszthatja kezelőorvosával, dietetikusával is, így ők naprakész információk birtokában lehetnek, megkönnyítve ezzel a cukorbetegség terápiájának beállítását. Előnye, hogy így gyorsan lehet a terápiát módosítani  (természetesen orvosi javallatra), csökken a vizitek száma (illetve 2 vizit közt is megmarad az orvos-beteg kapcsolat), ennek következtében a beteg szabadabban mozoghat.

Kiknek ajánlják: újonnan felfedezett cukorbetegek, kismamák részére, külföldi tartózkodás során, valamint ha a beteg minél gyorsabb visszajelzést szeretne kapni, így hamar el tudja sajátítani a terápiát.

Szöveti glükózmonitorozás

Már régebben megjelentek, a bőr (hasfal) alá helyezhető glükóz szenzorok, melyek folyamatosan monitorozzák viselőjük glükóz szintjét. A glükóz szenzor egy apró elektróda, ami a cukorszintet méri. Az elektróda a bőr alatt, a szövetközi folyadékban helyezkedik el.  A folyamatos glükóz monitorozással teljes képet kapunk az alacsony és magas vércukorszintekről, a vércukor ingadozásáról, melyeket a HbA1c és az ujjbegyes vércukormérés nem képesek pontosan megmutatni. A szenzor elektronikus jeleket küld egy vevő egységbe, így pontos képet kaphatunk a szénhidrátháztartás állapotáról. Az eredmények birtokában fény derülhet a kilengésekre és ezzel még jobb, eredményesebb terápia beállítását teszi lehetővé. Alkalmazásával a szöveti cukorszint aktuális értéke mellett a vércukorszint változásának dinamikája, iránya és tendenciája is előre jelezhető a beteg, illetve kezelőorvosa számára.

Kiknek ajánlják: diabéteszes gyermekeknek és felnőtteknek, akiknél a kezelőorvos éjszakai hypoglykaemiát, hajnali jelenséget, postprandialis hyperglykaemiát gyanít; akiknél károsodott a hypoglykaemia megérzési képessége és azoknál, akiknél a kezelési rezsim beállításában jelentős változások történtek (pl. inzulinváltás, hagyományos intenzív kezelésről inzulinpumpa-kezelésre való átállás). Labilis 1-es típusú diabetesben szenvedő beteg terhessége során is javasolt lehet az alkalmazása 

Lökéshullám terápia

cukorbeteg kiegészítő terápiaA cukorbetegség egyik gyakori szövődménye a lábszárfekély, melynek kezelése igen nehézkes és időigényes (főleg előrehaladott állapotban, ha ehhez gyulladás, csontelváltozás is járul, lábamputációra is szükség lehet.) A fekély kezelésének egy igen hatásos kiegészítő terápiája az ún. lökéshullám terápia, melynek során a nagy erejű hanghullámok vérbőséget hoznak létre a kezelt területen, így aktivizálódnak az öngyógyító folyamatok, felgyorsul a sejtképződés, a sebgyógyulás, csökken a gyulladás és a fájdalom. Jó oldala, hogy már 2-3 kezelés után látványos javulás érhető el.

Dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa azonban felhívja a figyelmet arra, hogy a probléma megoldásában a helyi kezelés mellett elengedhetetlen a glükóz szint normalizálása!

Kiknek ajánlják: lábszárfekély, diabeteszes láb szindróma, nehezen gyógyuló sebek

Otthoni alvásdiagnosztika

A cukorbetegek közt igen gyakori problémának számítanak a különböző alvászavarok, ugyanis a diabétesz megnöveli az alvási apnoe kialakulásának kockázatát. Ez nemcsak a közérzetükre nyomja rá a bélyegét, de a rossz alvás vércukorszint-emelő hatással is rendelkezik- éppen ezért  ezt kezelni szükséges.  Az alvás vizsgálatában egy ún. Poliszomnográfiás készülék van segítségünkre, melyet otthoni körülmények közt is lehet viselni. Az eszköz méri az oxigén-ellátottságot, a szívfrekvenciát, valamint a ki/belélegzett levegő áramlását. Az adatokat a készülék rögzíti, melynek segítségével a szakember pontos képet kaphat az illető alvásáról, így a megfelelő terápiában részesítheti a beteget.

Kiknek ajánlják: alvászavarral, horkolással küzdők

Téma szakértője

Specialitások:

Rendelés típusa:

  • személyes, rendelői vizit
  • távkonzultáció (skype, telefon)
  • kizárólag magyar nyelvű, felnőtt ellátás (18 éves kor felett)

Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk

Tisztelt Doktor Nő/Úr! Az elmúlt években szinte naponta van hipoglikémia szerű rosszullétem. A terheléses vizsgálatokon az alábbi eredményeket kaptam: 1. Éhgyomri glükóz: 4,8 mmol/l 120 perces glükóz: 2,7 mmol/l HgbA1C: 8,3 % 2. Éhgyomri glükóz: 4,4 mmol/l 30 perces glükóz: 6,4 mmol/l 60 perces glükóz: 4,4 mmol/l 120 perces glükóz: 3,1 mmol/l Inzulin: < 2 mU/L Inzulin 30 perc: 14,6 mU/L Inzulin 60 perc: 22,8 mU/L Inzulin 120 perc: < 2 mU/L C-peptid : 0,17 ng/mL Inzulinoma gyanúja miatt hasi ultrahangot és 72 órás éheztetési tesztet is végeztek (2 éve), ami negatív lett. legalacsonyabb vércukor 2,5 mmol/l inzulinszint (végig): < 2 mU/L C-peptid: 0,2-0,3 között Próbaképpen Merckformin XR gyógyszert írt az orvosom tavaly majd emelte az adagot, ami pár hónapig csökkentette a rosszullétek számát, de az utóbbi időben újra mindennapossá vált. Érdekelne az ön véleménye, mit javasolna, kihez forduljak vagy milyen vizsgálatot lenne érdemes elvégeztetni, hogy javuljon a helyzet? Köszönöm a válaszát.
Tóth Krisztina

Dr. Porochnavecz Marietta

diabetológus
Kedves Tóth Krisztina !



Kérdésére nehéz egyértelmű választ adni. Vércukor terhelés során egy túlzottan reagáló hasnyálmirigyre utal a vizsgálat. Az inzulin terhelés értékei nem utalnak inzulin rezisztenciára. Viszont nem értem a HbA1c: 8,3 % értéket, ami viszont az elmúlt hónapokban mért magas vércukor értékekre utalna. Az alacsony C peptid is is további vizsgálatokat igényelne. Javaslatom hogy diabetológiára szakosodott kórházi/klinikai osztályon történő kivizsgálását indokoltnak tartom. Ehhez kérje háziorvosa segítségét és beutalását kórházba.

Üdvözlettel: dr Porochnavecz Marietta

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

szívből ajánlom mindenkinek

A Doktornő szakmai felkészültsége maximális, az emberi hozzáállása kiváló, az adminisztráció kiváló, szívből ajánlom mindenkinek!

Dr. Porochnavecz Marietta
Dr. Porochnavecz Marietta
diabetológus, belgyógyász, terhességi cukorbetegség specialistája

Kapcsolódó videók