A diabéteszes fekély komplex terápiát igényel

A diabéteszes fekély komplex terápiát igényel

Dr. Medgyesy Gábor Módosítva: 2019.12.30 20:22

Az alsóvégtagi fekély kialakulásának egyik fő oka a cukorbetegség, és sajnos nem ritka, amikor olyannyira elfajul a probléma, hogy már csak a végtag amputációja hozhat megoldást. Hogy ez elkerülhetővé váljon, fontos a fekély mielőbbi szakszerű kezelése. Dr. Medgyesy Gábor, a Cukorbetegközpont sebkezelője a diabéteszes fekély terápiás lehetőségeit ismereti.

Miért alakul ki a fekély?

 A cukorbetegség azáltal is hajlamosít fekély kialakulására, hogy kedvezőtlenül befolyásolja az erek állapotát, ráadásul fokozza a fertőzésekre való hajlamot, továbbá számos egyéb módon is nehezíti a sebgyógyulást.  A diabétesz sajnos gyakran perifériás neuropátiát eredményez, melynek során romlik az érzékelés, és ennek következtében a beteg sokszor nem veszi észre, hogy sérülés keletkezik a lábán (pl. gyűrött zokni, szoros lábbeli, kisebb kavics vagy kő a cipőben, sérülés mezítláb járás közben). A sérülés érzékelésének elmaradása miatt nem történik meg időben a seb megfelelő fertőtlenítése, melyet csak tovább ront a magas glükóz szint és a károsodott keringés. Sajnos a cukorbetegeknél a probléma igen könnyen kialakul, és statisztikák szerint náluk fordul elő a legnagyobb arányban a fekély miatti amputáció, melyben hazánk az élen jár az EU-n belül.
 

Első a prevenció

A szakemberek nem győzik hangsúlyozni a prevenció fontosságát, hiszen a fekély kezelése lassú, költséges és igen nehéz feladat. Éppen ezért fontos, hogy a betegek ügyeljenek az alábbiakra:

  • diabéteszes fekélyRendszeres neuropátiás vizsgálatok
  • Vércukorszint normalizálása
  • Cipők ellenőrzésre (pl. Nincs-e bennük kő)
  • Lábak rendszeres otthoni ellenőrzése, sebek, sérülések után kutatva
  • Mezítláb járás hanyagolása
  • Sérülés esetén szakszerű sebellátás
  • Megfelelő lábbeli viselése

 

A fekély kezelése összetett feladat

A fekély kezelése igazi csapatmunkát kíván, nem elég a betegnek otthon - főleg nem házi módszerekkel- kezelgetnie a problémát. Hogy eredményes legyen a terápia, szükség van diabetológusra (cukorháztartás normalizálása), dietetikusra (diéta összeállítása), sebkezelőre (fekély kezelése), angiológusra (károsodott erek kezelése), gyógypedikűrösre (lábak tisztán tartása), gyógytornászra (az esetlegesen megváltozott lábboltozat miatt), szükség esetén sebészre, valamint magára a betegre.  Természetesen a kezelés mindenkinél személyre szabott, nincs egységes séma. Hogy ki, milyen kezelést kap, azt a szakorvos dönti el a beteg aktuális állapotát és gyógyulási hajlamát figyelembe véve.

Hogy a páciens a lehető leghatékonyabb kezelést kapja, ráadásul a lehető legkényelmesebben. Így jó szolgálatot tehetnek a modern technika vívmányai, mint a telediabetológia, az online vércukornapló, illetve a szöveti glükózmonitorozás. Ezek mind nagy segítséget nyújtanak a vércukorszint szabályozásában, a nyomonkövetésben, az diéta alakításában, valamint a szorosabb orvos-beteg kapcsolatban.

Hatékony kötszerek a fekély kezelésében

Amennyiben már kialakult a fekély szükséges lehet - természetesen a cukorháztartás rendezésén túl) a fertőzés megszűntetése antibiotikumos terápiával, valamint kiegészítő, helyileg ható készítményekkel, fertőtlenítő spray-kel, orvosi mézzel. Emellett a betegnek különösen ügyelnie kell a seb tisztán tartására, a megfelelő kötéscserére is.

cukorbetegség okozta fekélyLéteznek továbbá ún. Intelligens kötszerek is, melyek igen hasznos szolgálatot tesznek a fekély kezelésében. Ezek egyrészt hozzájárulnak a fertőzés megszűntetéséhez, a regenerálódáshoz, másrészt nagy nedvszívó képességüknek köszönhetően hatékonyan magukba szívják a kijövő váladékot, így ritkább kötéscseréket tesznek lehetővé.

Dr. Medgyesy Gábor, a Cukorbetegközpont sebkezelője felhívja a figyelmet a mézes sebkezelés létjogosultságára is a fekély terápiájában. Az orvosi méz (manuka) ugyanis kitűnő fertőtlenítő hatással bír, gyorsítja a sebgyógyulást, csökkenti a gyulladást és a váladékozást, megszűnteti a kellemetlen szagokat, a kötéscserét pedig egyszerűbbé, kevésbé fájdalmassá teszi.

Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt:

LÖKÉSHULLÁM TERÁPIÁVAL A CUKORBETEGSÉG OKOZTA FEKÉLY ELLEN

TANULMÁNYOK IS BIZONYÍTOTTÁK A MÉZES SEBKEZELÉS DIABÉTESZES FEKÉLYRE GYAKOROLT HATÉKONYSÁGÁT

MIÉRT NEM JAVUL SOKAKNÁL A DIABÉTESZ OKOZTA FEKÉLY?

Bejelentkezés  vizsgálatra:

Cukorbetegközpont 

+36 70 409 3141

online bejelentkezés cukorbetegközpont

Téma szakértője

Orvos válaszol

Tisztelt Cím!
Édesanyám 86 éves, a bal lábszár alsó részén (bokától - térdig) nagyobb kiterjedésű fekélyes sebek vannak és 2 éve nem gyógyulnak meg. Két évvel ezelőtt csípte meg bokában feltételezhetően egy pók a temetőben. Édesanyám vérképe jó, nem cukorbeteg. Bőrgyógyász szerint bőr alatti fertőzés, szívató tapaszokkal, kenőcsökkel kötéssel kezeljük. A sebek egyre nagyobbak lesznek.

Tisztelt Tóth Judit !

Vénás pangás esetleg érszűkület miatt is előfordulhatnak ilyen panaszok.
Érsebészeti konzultáció és Doppler vizsgálatot ajánlok Édesanyjának.

Üdvözlettel:
Dr. Arnold Dénes Arnold

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Körültekintő

A Doktor Úr nagyon kedves volt és igen óvatosan. Semmit nem éreztem a lábamon található seb kezelése alatt.

További vélemények

Hírek

5 tipp a szakértőtől, hogy könnyebb legyen az inzulin beadása

5 tipp a szakértőtől, hogy könnyebb legyen az inzulin beadása

Az inzulin beadása ma már elsősorban előre töltött tollal (pennel) történik, ami könnyebben kezelhető és pontosabb adagolást tesz lehetővé, ugyanakkor időnként ennek az eszköznek a használata is fájdalommal járhat. Dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológus, belgyógyász szakembere arra hívja fel a figyelmet, hogy néhány alapvető szabály betartásával a pen alkalmazása is zökkenőmentessé tehető.

További részletek
Mikor indokolt a koraterhességben végzett vércukorvizsgálat?

Mikor indokolt a koraterhességben végzett vércukorvizsgálat?

A terhesség alatt mért magas vércukorérték a magzatot és az anyát egyaránt veszélyezteti, amit a várandósság 24-28. hetében szűrnek a várandósgondozás során. Fokozott rizikó esetén azonban már koraterhességben is indokolt a terheléses cukorvizsgálat elvégzése. Hogy melyek ezek a rizikófaktorok (valószínűségi tényezők), arról Prof. Dr. Somogyi Anikó, diabetológus, endokrinológus, belgyógyász, lipidológus szakembert, a Cukorbetegközpont szakemberét kérdeztük.

További részletek
Erre figyeljen, ha metformint szed cukorbetegként

Erre figyeljen, ha metformint szed cukorbetegként

A metformin hatóanyag-tartalmú készítményeket 2-es típusú cukorbetegség, prediabétesz és inzulinrezisztencia esetén alkalmazzuk a cukorbetegek kezelése során – mondja dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa, akit a gyógyszer szedésével kapcsolatos tudnivalókról kérdeztünk.

További részletek

SPECIALIZÁLT KÖZPONTOK