
Miért nem javul sokaknál a diabétesz okozta fekély?
A cukorbetegség egyik gyakori szövődménye a lábszárfekély, mely nem csupán esztétikailag nyújt zavaró látványt, de igen fájdalmas is lehet, súlyos esetben akár az érintett végtag amputációjához is vezethet. A betegek gyakran orvostól orvosig járnak problémájukkal, de lényeges változást nem tapasztalnak az állapotukban. A CukorbetegKözpont munkatársai, Dr. Porochnavecz Marietta diabetológus és dr. Pop Gábor sebész szerint ennek egyik fő oka az, hogy az érintettek nem részesülnek komplex terápiában.
Miért olyan gyakori a lábszárfekély cukorbetegség esetén?
A diabéteszes lábszárfekély közel minden 8. cukorbeteget érint, ezért is olyan fontos minél többet foglalkozni ezzel a témával. Az alsó végtagi amputációk indikációjának jelentős százalékát, a diabétesz talaján kialakult, elhanyagolt, szövődményes lábszárfekélyek adják.
Maga a probléma kiváltó oka a tartósan magas vércukorérték, mely roncsolja az erek falát, ezáltal károsodik a keringés és a szövetek nem jutnak megfelelő mennyiségű oxigénhez. A fekély általában a boka környékén, a lábujjak alatt és a talp elülső részén alakul ki, és nem igazán mutat gyógyulási hajlamot. Kezeletlen esetekben az állapot egyre csak romlik, csak átmeneti gyógyulást mutató, kezelt esetekben is nagy a kiújulás esélye. Ennek oka, hogy az illető vagy legyint a panaszra, vagy pedig nem jut megfelelő kezeléshez.
Kezeletlen esetekben a fekélyes seb könnyen fertőződhet, ami miatt a szöveti károsodás, elhalás egyre mélyebb rétegekbe terjed. Sajnos sokan otthon, házi módszerekkel próbálják kezelni a cukorbetegség okozta fekélyt, pedig minél több időt vár az orvosi segítségre a beteg, annál inkább súlyosbodik az állapot, amit egyre nehezebb lesz a későbbiekben eredményesen kezelni.
Kenegetem, mégsem javul. Miért?
Dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbeteg Központ diabetológusa elmondta, hogy a cukorbetegségre gyakran csak azután derül fény, miután az illetőnél már megjelentek a szövődmények (pl. diabéteszes láb, fekély). Pedig a lábszárfekélynél igen nagy hangsúly van a prevención, melynek alapja a vércukorszint normalizálása. Természetesen, ha már kialakult a probléma, akkor is az elsődleges a glükózszint megfelelő beállítása, viszont emellett a betegnek sok mindent kell tennie annak érdekében, hogy megszabaduljon a nem gyógyuló sebtől.
Sokan sajnos úgy gondolják, hogy a diabetes okozta fekélyt elég csak kenegetni és pár alkalom után már el is „tűnik”. Sok beteg, azok után, hogy egy bizonyos kezelés eredménytelennek bizonyul, feladják a fekély elleni harcot. Bár hosszadalmas, de nem lehetetlen vállalkozás megszabadulni a diabétesz okozta fekélyes sebtől. Ennek kulcs a komplex kezelésben rejlik, és a terápiában a diabetológus mellett még több szakembernek is részt szükséges vennie. Tekintve, hogy maga az állapot is többrétű, így a terápia is több síkon mozog. Hogy a problémát orvosolni lehessen, fontos a cukorháztartás rendezése mellett a fertőzés megszűntetése, a keringés javítása, valamint a sebgyógyulás hajlamának fokozása.
Csakis ezek egyidejű alkalmazása vezet tartós eredményre.
A diabéteszes fekély hatékony, komplex kezelésében résztvevők:
- maga a páciens
- érsebész / angiológus
- diabetológus
- sebkezelő nővér
- gyógytornász
- dietetikus
- ortopéd szakorvos
- általános sebész
- bőrgyógyász
Összefoglalásképp elmondható tehát, hogy a diabéteszes fekély terápiája csapatmunka, így lehet hatékonyan és eredményesen kezelni a problémát.
Amennyiben valaki diabéteszes fekéllyel küzd, kiemelt jelentőséggel bír a seb tisztán tartása, az elhalt szövetek eltávolítása, szükség szerint a fertőzések elleni célzott antibiotikumos kezelés, valamint az olyan hatékony alternatív terápiás módszerek, mint pl. a lökéshullám terápia vagy a mézes sebkezelés. Ezek a módszerek, a nemzetközi kutatások szerint is az élen járnak a fekély gyógyításában. Mindkét eljárás kúraszerű alkalmazása segíti a sebgyógyulást és hozzájárul a mielőbbi regenerációhoz, a keringés fokozásához- mondja dr. Pop Gábor, a Cukorbeteg Központ sebésze.
Bejelentkezés sebkezelésre
Téma szakértője
-
Dr. Porochnavecz Marietta
-
Szakterületek:
- diabetológus, belgyógyász, terhességi cukorbetegség specialistája
-
Specialitások:
- terhességi cukorbetegség megállapítása, kezelése, utógondozása
- prediabetes
- 1-es és 2-es típusú cukorbetegség egyénre szabott korszerű terápia
- szövődmények megállapítása és utánkövetése
Véleményeket a doktornőről itt olvashat >>
Rendelés típusa:
- személyes, rendelői vizit
- távkonzultáció (skype, telefon)
- kizárólag magyar nyelvű, felnőtt ellátás (18 éves kor felett)
Orvos válaszol
Alább küldöm frissen készült leletemet, kérdésem az, hogy jól értelmezem-e az eredményt.
50 éves vagyok, korábbi sportos életmódomat 7-8 éve váltotta föl az alapvető irodai munka nagyon kevés mozgással. 40 évi tartó 85 kg -ról az elmúlt 3 év alatt 98kg-ra érkeztem meg. Mivel jó ideje zavar, gondoltam ideje lefogyni és segítendő motivációt keresve mentem el laborvizsgálatra. Ha jó értelmezem az eredményt, talán éppen ideje volt. 3 hete kezdtem el a rendszeres mozgást étrend és életmódváltást. Jelenleg 94,7 kg-nál járok. Kérdésem: ha újra elérem a 85 kg-ot az említett életmód mellett (gondolom 2-3 hónap), elég akkor újra elmennem egy hasonló vizsgálatra, vagy javasolt valami más teendő is addig. Válaszukat előre is köszönöm! Üdvözlettel: Jordán Attila
Glükóz (fluoridos csõ) 6,0 mmol/L * 3,7 - 6,0
Glükóz 60' (glükóz terhelés után) 9,9 mmol/L
Glükóz 120'(glükóz terhelés után) 2,8 mmol/L - 7,8
Inzulin 5,2 mIU/L 1,9 - 23,0
Inzulin 60'(glükóz terhelés után) 72,9 mIU/L
Inzulin 120'(glükóz terhelés után) 7,5 mIU/L
HOMA-IR 1,4
A leletei kis mértékű inzulin rezisztenciára utalnak. Nagyon jó hogy életmód váltásba kezdett. A rendszeres minden nap folytatott mozgás és a diéta a módszere. Nem tanácsolom hogy gyorsan fogyjon le,hanem fokozatosan lépésről lépésre, hónapok alatt. Hagyja el a cukorral készült ételeket, italokat. Étkezzen napi 5 alkalommal, egyszerre meghatározott mennyiségű szénhidrátot ( 30-20-50-20-30 g ) Javasolom hogy forduljon diétás nővérhez a diéta beállítása céljából. Vércukor terhelés és az inzulin szint mérés elvégzését fél év múlva javasolom.
Ajánlom figyelmébe honlapunkat, ahol akár online is tud időpontot foglalni.
https://www.cukorbetegkozpont.hu/munkatarsaink
Üdvözlettel:
dr Porochnavecz Marietta
diabetológus, belgyógyász