A cukorbetegség egyik gyakori szövődménye a lábszárfekély, mely nem csupán esztétikailag nyújt zavaró látványt, de igen fájdalmas is lehet, súlyos esetben akár az érintett végtag amputációjához is vezethet. A betegek gyakran orvostól orvosig járnak problémájukkal, de lényeges változást nem tapasztalnak az állapotukban. A CukorbetegKözpont munkatársai, Dr. Porochnavecz Marietta diabetológus és dr. Pop Gábor sebész szerint ennek egyik fő oka az, hogy az érintettek nem részesülnek komplex terápiában.

Miért olyan gyakori a lábszárfekély cukorbetegség esetén?

A diabéteszes lábszárfekély közel minden 8. cukorbeteget érint, ezért is olyan fontos minél többet foglalkozni ezzel a témával. Az alsó végtagi amputációk indikációjának jelentős százalékát, a diabétesz talaján kialakult, elhanyagolt, szövődményes lábszárfekélyek adják.

Maga a probléma kiváltó oka a tartósan magas vércukorérték, mely roncsolja az erek falát, ezáltal károsodik a keringés és a szövetek nem jutnak megfelelő mennyiségű oxigénhez. A fekély általában a boka környékén, a lábujjak alatt és a talp elülső részén alakul ki, és nem igazán mutat gyógyulási hajlamot. Kezeletlen esetekben az állapot egyre csak romlik, csak átmeneti gyógyulást mutató, kezelt esetekben is nagy a kiújulás esélye. Ennek oka, hogy az illető vagy legyint a panaszra, vagy pedig nem jut megfelelő kezeléshez.

Kezeletlen esetekben a fekélyes seb könnyen fertőződhet, ami miatt a szöveti károsodás, elhalás egyre mélyebb rétegekbe terjed. Sajnos sokan otthon, házi módszerekkel próbálják kezelni a cukorbetegség okozta fekélyt, pedig minél több időt vár az orvosi segítségre a beteg, annál inkább súlyosbodik az állapot, amit egyre nehezebb lesz a későbbiekben eredményesen kezelni.

Kenegetem, mégsem javul. Miért?

Dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbeteg Központ diabetológusa elmondta, hogy a cukorbetegségre gyakran csak azután derül fény, miután az illetőnél már megjelentek a szövődmények (pl. diabéteszes láb, fekély). Pedig a lábszárfekélynél igen nagy hangsúly van a prevención, melynek alapja a vércukorszint normalizálása. Természetesen, ha már kialakult a probléma, akkor is az elsődleges a glükózszint megfelelő beállítása, viszont emellett a betegnek sok mindent kell tennie annak érdekében, hogy megszabaduljon a nem gyógyuló sebtől.

sebkezelés, lábszárfekélySokan sajnos úgy gondolják, hogy a diabetes okozta fekélyt elég csak kenegetni és pár alkalom után már el is „tűnik”. Sok beteg, azok után, hogy egy bizonyos kezelés eredménytelennek bizonyul, feladják a fekély elleni harcot. Bár hosszadalmas, de nem lehetetlen vállalkozás megszabadulni a diabétesz okozta fekélyes sebtől. Ennek kulcs a komplex kezelésben rejlik, és a terápiában a diabetológus mellett még több szakembernek is részt szükséges vennie. Tekintve, hogy maga az állapot is többrétű, így a terápia is több síkon mozog. Hogy a problémát orvosolni lehessen, fontos a cukorháztartás rendezése mellett a fertőzés megszűntetése, a keringés javítása, valamint a sebgyógyulás hajlamának fokozása.

Csakis ezek egyidejű alkalmazása vezet tartós eredményre.

A diabéteszes fekély hatékony, komplex kezelésében résztvevők:

  • maga a páciens
  • érsebész / angiológus
  • diabetológus
  • sebkezelő nővér
  • gyógytornász
  • dietetikus
  • ortopéd szakorvos
  • általános sebész
  • bőrgyógyász

Összefoglalásképp elmondható tehát, hogy a diabéteszes fekély terápiája csapatmunka, így lehet hatékonyan és eredményesen kezelni a problémát.

Amennyiben valaki diabéteszes fekéllyel küzd, kiemelt jelentőséggel bír a seb tisztán tartása, az elhalt szövetek eltávolítása, szükség szerint a fertőzések elleni célzott antibiotikumos kezelés, valamint az olyan hatékony alternatív terápiás módszerek, mint pl. a lökéshullám terápia vagy a mézes sebkezelés. Ezek a módszerek, a nemzetközi kutatások szerint is az élen járnak a fekély gyógyításában. Mindkét eljárás kúraszerű alkalmazása segíti a sebgyógyulást és hozzájárul a mielőbbi regenerációhoz, a keringés fokozásához- mondja dr. Pop Gábor, a Cukorbeteg Központ sebésze.

 

Téma szakértője

Specialitások:

Rendelés típusa:

  • személyes, rendelői vizit
  • távkonzultáció (skype, telefon)
  • kizárólag magyar nyelvű, felnőtt ellátás (18 éves kor felett)

Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk

Tisztelt Doktor úr/ Doktornő! Másfél év próbálkozás után végre teherbe estem, jelenleg 7 hetes várandós vagyok. Aggodalmamat egy 1 éves lelet okozza. glükóz 0' (5,1 mmol/L) 60' (10,5mmol/L) 120' (6,3 mmol/L) inzulin 0' (4,9 mIU/L) 60' (55,6 mIU/L) 120' (31,6 mIU/L) Amikor ezek az értékek készültek egyáltalán nem figyeltem az étkezésemre, akár napi 2 tábla csokit befaltam, mondván megengedhetem magamnak mert 52 kg vagyok. Azóta édesítőszert használok és teljes kiörlésű pékárukat fogyasztok, azonban túlzás, hogy nagyon tartanám a diátát (gondolok itt elsősorban a napi 5X étkezésre, illetve nem számolgatok, hétvégén édesanyám nem diétás ebédjét fogyasztom stb.) Amikor a baba fogant pláne elengedtem a diétát, mert egy olyan életszakaszomba kerültem. Kérdésem, hogy ez mennyire számít enyhe IR-nek? Igyekszem odafigyelni, de megmondom őszintén vagy nagyon nagy az étvágyam vagy semmi sem megy le a torkomon. Egy kis édesség, pizza megárthat vagy inkább teljesen mondja le ezekről? Ez a stádiumú IR okozhat vetélést, ha csak a leírtakra figyelek oda? Válaszát előre is köszönöm! Dóra
Csányiné Szabó Dóra

Dr. Porochnavecz Marietta

diabetológus
Kedves Dóra !

Az elküldött vércukor terhelése normál értékeket mutatott, inzulin szintnél minimálisan emelkedett volt a 60 perces érték. Ez nem okoz komoly problémát. Javasolom, hogy azért diétázzon, napi 5-6 x étkezés indokolt. Cukros üdítők és a nagy cukortartalommal rendelkező ételek kerülését ajánlom. Reggelire vacsorára inkább lassan felszívódó szénhidrátokat, teljes kiőrlésű kenyeret zsemlét húsfélét zöldséget fogyasszon, tízóraira uzsonnára gyümölcsöt, ebédre, húsfélét sok zöldséget , és valamilyen köretet. Emellett rendszeresen mozogjon kb. napi 30 percet. A 24. héten kerül majd sor a vércukor terhelésre és az dönti majd el, hogy fennáll-e terhességi cukorbetegség.

Üdvözlettel:
dr Porochnavecz Marietta
belgyógyász,diabetológus

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Elégedett

A Doktor nő tudása és kedvességével nagyon elégedet voltam.

Dr. Porochnavecz Marietta
Dr. Porochnavecz Marietta
diabetológus, belgyógyász, terhességi cukorbetegség specialistája

Kapcsolódó videók