Nem csak a túlsúllyal rendelkező és 40 feletti kismamák szembesülhetnek a terhességi diabétesszel, de akár azok is, akik korábban 4,5 kilónál nehezebb babának adtak életet. Ezen túl is ismert még néhány rizikófaktor, amelyeket fontos ismerni - ezekre hívta fel a figyelmet dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa, a terhességi cukorbetegség specialistája.
Online Bejelentkezés
Dr. Porochnavecz Marietta
Mammut 2 - 1024 Budapest, Lövőház utca 2-6. 5.emelet
Mitől alakulhat ki terhességi cukorbetegség?
A terhességi cukorbetegség (gesztációs diabétesz) világszerte az összes várandósság 1-14 százalékában jelentkezik és előfordulása egyre növekszik. Éppen ezért nagyon fontos, hogy a kismamák ismerjék a jelenséget. Fontos, hogy a terhességi cukorbetegek teljeskörűen fel legyenek világosítva a számukra megfelelő életmódról, amivel a súlyos következmények megelőzhetők.
- A terhességi cukorbetegség általában a második, harmadik trimeszterben diagnosztizálható. Kialakulásáért elsősorban a megváltozott hormonháztartás a felelős, hiszen ilyenkor módosul azoknak a hormonoknak a szintje, amelyek befolyásolják a vércukorszintet. A terhesség alatt az inzulinszükséglet 3-4-szeresére emelkedhet. Ennek hátterében elsősorban a lepény által termelt hormonok hatásai állnak. Étkezés hatására a normális szénhidrát-anyagcseréjű terheseknél az inzulinválasz nagyobb, mint a terhességi cukorbetegeknél. A szülés után azonban a lepényi hormonok kiürültével az inzulinszükséglet gyorsan csökken. Emellett természetesen az életmód az a faktor, amely döntő részben hozzájárulhat a betegség kialakulásához – hangsúlyozza a szakorvos.
Kik a veszélyeztetettek?
Elsősorban jó tudni, hogy terhességi cukorbetegség bármelyik kismamánál kialakulhat, de a rizikócsoportokban nagyobb figyelemmel kell lenni. Kik tartoznak ide?
- 40 feletti kismamák,
- 30 feletti testtömeg-index (BMI), vagyis túlsúllyal, elhízással küzdő kismamák,
- olyan kismamák, akik korábban 4.5 kilónál nagyobb súlyú babát hoztak világra,
- akiknek előző terhességük alatt gesztációs diabétesze volt,
- akiknek a szülője vagy a testvére cukorbeteg,
- akiknek volt valamilyen testsúlycsökkentést célzó műtétje,
- akik mesterséges megtermékenyítésben vettek részt.
Ezekre a tünetekre kell felfigyelni
- A terhességi cukorbetegség egyik veszélye, hogy nagyon sokszor nem okoz tünetet – hangsúlyozza Porochnavecz doktornő. – Legtöbbször csak a rendszeres laborvizsgálatokból derül ki, hogy magas a vércukorszint, ami még mindig jobb, mint amikor ennek következtében már súlyosabb állapot alakul ki. Éppen ezért érdemes tisztában lenni azokkal a tünetekkel, amelyek megléte esetén mindenképpen orvoshoz kell fordulni (bár ezek nem feltétlenül csak terhességi cukorbetegségre utalhatnak):
- fokozott szomjúság,
- a szokásosnál gyakoribb vizelési inger,
- kiszáradt száj,
- kimerültség,
- homályos látás,
- a genitáliák viszketése.
Hogyan hat a terhességi cukorbetegség a várandósságra?
- A kismamáknak fontos tudniuk, hogy a megfelelően kezelt gesztációs diabétesz mellett egészséges kisbabát szülhetnek. A kezelés azért kiemelt jelentőségű, mert ennek elmaradása esetén több kockázat is felmerül. Az anyai cukorbetegség ugyanis veszélyeztetheti a magzat fejlődését, többek között azért, mert az erek falára, így a méhlepény ereire is hatással lehet. Emiatt a magzat nem jut megfelelő mennyiségű táplálékhoz, súlyos esetben a fejlődése visszamarad. Megnő a preeclampsia (terhességi magas vérnyomás) rizikója is, ami kezeletlenül szintén súlyos komplikációkat okozhat. Ennél gyakoribb kockázatot jelent a nagyobb magzati testsúly, ami nem csak azért lehet probléma, mert nagy a császármetszés esélye, de azért is, mert megnövekszik a szülési trauma, az újszülöttkori hypoglykaemia, hypocalcaemia, respiratorikus distress szindróma, hyperbilirubinaemia kockázata. Ez azonban csak ritkán, nem kezelt diabetes esetén, fordul elő.
Azzal is számolni lehet viszont, hogy a terhességi cukorbetegség talaján nagyobb az esélye a az anyukánál későbbi 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának. Ezért is fontos a szülést követően vércukor terhelés végzése 6-10 héttel, majd 1 év múlva, azután 2 évente.
Gondos ellenőrzés és kezelés szükséges
- A kismamák általános diabétesz-szűrése a terhességi protokoll szerint a várandósság 24-28. hetében történik. Ha a várandósság előtt inzulinrezisztencia állt fenn, vagy korábbi terhesség alatt alakult ki gesztációs diabétesz, akkor a vizsgálatok protokollja megváltozik, már a várandósság korai szakaszában, a 12-14. héten történik a vércukorterhelés. Ha diagnosztizáljuk a terhességi cukorbetegséget, annak kezelése komplex feladat, amelyben nagy szerepe van a nőgyógyásznak, a diabetológusnak, a dietetikusnak és adott esetben a mozgásterapeutának is – hangsúlyozza dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa, a terhességi cukorbetegség specialistája. – Elsősorban megfelelő étrenddel és biztonságos mozgásprogrammal próbáljuk normalizálni a vércukor értéket, ha pedig ez nem elég, inzulinkezelésre is szükség lehet. A cél mindenképpen a kismama és a magzat egészségének leghatékonyabb védelme.
Forrás: Cukorbetegközpont (www.cukorbetegkozpont.hu)
Bejelentkezés diabetológiai rendelésre
Cukorbetegközpont
Téma szakértője
- terhességi cukorbetegség megállapítása, kezelése, utógondozása
- prediabetes
- 1-es és 2-es típusú cukorbetegség egyénre szabott korszerű terápia
- szövődmények megállapítása és utánkövetése
Rendelés típusa:
- személyes, rendelői vizit
- távkonzultáció (skype, telefon)
- kizárólag magyar nyelvű, felnőtt ellátás (18 éves kor felett)
Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk
Dr. Porochnavecz Marietta
diabetológusA 120 perces vércukor értéke alapján terhességi diabetese van.
Diéta szempontjából én más elosztást szoktam javasolni, mivel reggel a legkisebb az inzulin iránti érzékenysége a szervezetnek. Reggelire 20-25 g, tízóraira 30-35 g, ebéd 50 g, uzsonna 20-25 g, vacsora 30-35 g, késői vacsora 10-15 g. Az sem mindegy, hogy lassan vagy gyorsan felszívódó szénhidrátot fogyaszt. Reggelinél, vacsoránál, késői vacsoránál lassan felszívódó, ebednél 2/3 lassú, 1/3 gyors, tízóraira uzsonnára gyors szénhidrátokat fogyasszon., A vércukor értéket étkezés után 1 órával kell mérni. Ennek 7,0 m mol/l alatt kell maradnia. Amennyiben ezt rendszeresen meghaladja inzulin kezelés bevezetése szükséges. Nagyon fontos a rendszeres orvosi ellenőrzés havonta és ilyenkor vérből fruktozamin mérése és a vizeletből aceton vizsgálata indokolt.
Amennyiben problémái vannak, szívesen segítünk a Cukorbeteg Központban.
Üdvözlettel:
Dr. Porochnavecz Marietta
Kapcsolódó oldalak
Páciensek mondták
Magas fokú szakmai tudás
A doktornő egy igazi angyal, nagyon örülök, hogy hozzá mentem. Mind a személyisége, mind a magas fokú szaktudása miatt. Nagyon sokat segített, és rendkívül nyitott volt, ami nekem kifejezetten jól esett.
