LADA típusú diabétesz- a cukorbetegség kevésbé ismert formája
A cukorbetegségnek több típusa is ismert, ám a MODY (monogénes diabétesz) és a LADA diabéteszről már kevés szó esik. Dr. Bibok Györgytől, a Cukorbetegközpont diabetológusától ez utóbbiról megtudhatjuk, hogyan keletkezik, miben más a többi cukorbetegségtől, és hogy miként lehet kezelni.
LADA diabétesz
A LADA egy mozaikszó, mely a Latens Autoimmun Diabetes in Adults kezdőbetűiből származik. Ahogy az elnevezése is mutatja, felnőtteknél jelentkező látens (lappangó) autoimmun cukorbetegséget takar. Hogy mi is ez pontosan?
A LADA diabétesz az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség közt helyezkedik el, pontosabban mindkettő néhány jellegzetességeivel rendelkezik (sokan 1.5 típusú cukorbetegségnek is nevezik). Az 1-es típusúhoz hasonlóan ez is autoimmun eredetű, melynek során szigetsejt elleni antitestek vannak jelen (ebben az esetben főleg a GAD [glutaminsav dekarboxylase] antitest) melyek károsítják a hasnyálmirigy inzulint termelő béta-sejtjeit. Viszont lényeges különbség, hogy ez lassan megy végbe, így minden esetben felnőtt korban alakul ki az inzulinhiány, míg az 1-es típusú diabétesz gyermekeknél is jelentkezhet (sőt, akkor gyakoribb). Sajnos pont azért, mert felnőttkorban lép fel (általában 30-40 éves kor körül), gyakran 2-es típusú cukorbetegségnek diagnosztizálják, és úgy is kezelik.
A LADA típusú diabétesz tünetei
Ahogy a neve is mutatja lappangó (látens) betegségforma, nem könnyű észrevenni, rendszerint véletlenül fedezik fel (pl. vér/vizeletvizsgálat során). A beteg általában normál súlyú, és ami panasz jelentkezik, az igen általános, pl. fáradtság, rossz közérzet stb., vagy ha már jelentősebb hyperglykaemia van, akkor a diabétesz szokásos tünetei lépnek fel.
Honnan lehet tudni, milyen típusú cukorbetegségem van?
A LADA típusú diabéteszt nehéz diagnosztizálni, és mint már említettük, gyakran 2-es típusú cukorbetegségként kezelik, mivel nehéz különbséget tenni a kettő között. Viszont a GAD antitestek jelenléte és az alacsony inzulin termelést mutató C-peptid érték bizonyítja az állapotot, így, ha felmerül a LADA gyanúja, érdemes erre irányuló vérvizsgálatot végeztetni.
Főbb különbségek a LADA és a 2-es típusú cukorbetegség között
- Túlsúly hiánya
- C-peptid alacsonyabb szintje
- GAD antitest jelenléte
- Hamar inzulinkezelésre szorul a beteg
Előbb-utóbb inzulinra van szükség
Mivel a LADA diabétesz egészen lassan alakul ki, ezért eleinte –pontos diagnózis hiányában- 2-es típusú diabéteszként kezelik: vagyis életmód terápiával (személyre szabott diéta és rendszeres mozgás), valamint cukorbetegség elleni tablettás vagy injekciós gyógyszerekkel. Viszont mivel autoimmun eredetű a probléma, és az inzulin elválasztás mértéke csökkent, egy idő után ez nem elégséges, és inzulinterápia válik szükségessé. Ma úgy gondoljuk, hogy a LADA típusú diabéteszt elsősorban életmód terápiával és kis dózisban adott inzulinnal kell kezelni a jellemző részleges inzulinhiány miatt- mondja dr. Bibok György, a Cukorbetegközpont diabetológusa. A legoptimálisabb az, ha már a cukorbetegség felismerésekor kiderülne, hogy nem 2-es típusú diabétesz áll fenn, hanem LADA típusú kórforma, így már egyből alacsony dózisú inzulinnal lehetne kezdeni a kezelést, ha nem elégséges az életmód terápia.
Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt:
Jelentkezzen be hozzánk a személyre szabott terápiáért
Téma szakértői
Dr. Fövényi József PhD
diabetológus, belgyógyász, endokrinológus, obezitológus
Dr. Porochnavecz Marietta
diabetológus, belgyógyász, terhességi cukorbetegség specialistája
Dr. Polyák Annamária
diabetológus, endokrinológus
Orvos válaszol
Ön feltehetően az inzulin pumpa kezelési lehetőségre kérdez rá, melyhez használható az úgynevezett szöveti cukormérő eszköz is.
Ezt Magyarországon jelenleg csak 1-es típusú cukorbetegek és gyermekek kaphatják támogatással, és az Ön leírása szerint a gondozott fiának 2-es típusú a betegsége, így nem tud támogatással hozzájutni a készülékekhez.
Részletesebb felvilágosítást a diabetológus gondozó orvosától kaphat.
Üdvözlettel:
Dr. Bibok György
