Gyógyszer vagy inzulin? Melyik kell cukorbetegség esetén?

Gyógyszer vagy inzulin? Melyik kell cukorbetegség esetén?

Prof. Dr. Barkai László Létrehozva: 2019.11.08 Módosítva: 2019.12.30

A cukorbetegség terápiájában a diétán és a mozgáson kívül szükség lehet még gyógyszeres vagy/és inzulinos kezelésre is. De vajon mikor melyiket kell alkalmazni? A kérdést Prof. Dr. Barkai László, a Cukorbetegközpont diabetológusa válaszolja meg.

Nem mindegy, melyik típusú a cukorbetegség

A cukorbetegségnek több formája is van, és kezelés szempontjából sokszor nem mindegy, ki melyik típusba tartozik. Az 1-es típusú diabétesznél ugyanis csakis az inzulinterápia jöhet szóba, és ugyanez a helyzet a LADA cukorbetegség későbbi fázisában is, hiszen ekkor is az immunrendszer az inzulint előállító béta-sejtek ellen fordul, mely eredményeként az inzulintermelés megszűnik.

gyógyszer vagy inzulinEzzel szemben 2-es típusú cukorbetegség, MODY diabétesz és a LADA diabétesz korai fázisában a gyógyszeres kezelés is számításba jöhet. 2-es típus esetén például akár egyedül az életmódterápia is megoldást jelenthet (sőt, ez az elsőszámú kezelése), ha pedig kevésnek bizonyul, akkor van szükség gyógyszeres és/vagy inzulinkezelésre. Továbbá azt is érdemes tudni, hogy annak ellenére, hogy előfordulhat, hogy egy 2-es típusú cukorbeteg inzulinterápiára szorul, még nem jelenti azt, hogy a későbbiekben, az értékek javulásával nem lehet áttérni az orális készítményekre (azonban ez a gyakorlatban viszonylag ritkán fordul elő).

Terhesség alatt a gyógyszerről át kell térni

Speciális eset, amikor a cukorbeteg várandós lesz, mivel akkor nem szabad a gyógyszert alkalmazni. A várandós diabéteszes kismamának ekkor át kell térnie az inzulinra, ha pedig az értékek megengedik, akkor elegendő lehet a személyre szabott diéta és a rendszeres testmozgás. Fontos tudni, hogy mivel az orális antidiabetikumok átjutnak az anyatejbe is, ezért szoptató kismamáknak sem szabad gyógyszert szedniük.

Hizlaló inzulin?

Az inzulinnak van egy olyan tulajdonsága, hogy segíti a zsírréteg képződését és megmaradását. Ezért azok, akik inzulinterápiában részesülnek, azt tapasztalhatják, hogy híznak, vagy nem képesek számottevő fogyásra.

inzulin vagy gyógyszerEnnek oka egyrészt élettani, nevezetesen az, hogy a vércukorszint normalizálásával természetes módon javul a glükóz felhasználása és érvényesül az inzulin un. anabolikus (zsírok és fehérjék felépülése) hatása. Másik oka azonban, hogy az inzulinkezelésre kerülő páciensek az étrendi és életmódbeli előírásokat nem tartják be, vagyis a súlynövekedés alapvetően elkerülhető - mondja Prof.Dr. Barkai László, a Cukorbetegközpont diabetológusa.

Amennyiben az illetőnek gondjai vannak inzulinterápia mellett a súlyfelesleg leadásával, akkor – orvosi konzultáció alapján - áttérhet más fajta készítményre is. Vannak ugyanis olyan gyógyszerek, valamint inkretin alapú szerek (pl. GLP-1), melyek segítik a fogyást (elsősorban étvágycsökkentő hatásuk révén)

Mi a különbség az inzulin és a tabletták között?

Felvetődhet a kérdés, hogy vajon mi is a különbség az inzulin és a szájon át szedhető gyógyszerek között, miért is kell többféle?  A cél mindkét esetben a saját inzulintermelés növelése, illetve a sejtek inzulinra való érzékenységének fokozása, ám injekcióval már magát a hiányzó hormont juttatjuk be közvetlenül, míg tablettával az inzulin elválasztást növeljük vagy annak hatását serkentjük.

Téma szakértői

dr. Turi Zsuzsanna

dr. Turi Zsuzsanna

szülész-nőgyógyász, diabetológus
dr. Bibok György

dr. Bibok György

diabetológus, belgyógyász
dr. Polyák Annamária

dr. Polyák Annamária

diabetológus, endokrinológus

Orvos válaszol

Tisztelt Dr Barkai László
Szeretném megtudni,hogy ez az eredmény mennyire megfelelő?60 éves nő vagyok,eléggé ingadozó otthon mért cukorszintel.Az értékek nem magasak,de elég sűrűn 4 alá megy 2-3 órával étkezés után.Szédülés,gyengeség a tünete.
Laboratóriumi értékek:
Vércukor 0: 4,60 mmol/L
Inzulin : 20,80 mIU/l
HOMA 2 index (inzulinre) :2,60

Előre is köszönöm a válaszát!! Szekeres Edina

Tisztelt Szekeres Edina!

Panaszai alapján felmerülhet a hypoglykaemia egy bizonyos ritka formája, azonban nem tudom, hogy otthoni vércukor mérései hogyan, milyen módszerrel történtek és mennyire megbízhatóak, továbbá egyéb körülmények (pl. étrend, mozgás stb.) sem ismeretesek.
A megadott laboratóriumi vércukor és inzulin eredmény nem kóros, azonban ez kevés a panaszok alapján történő korrekt állásfoglalás kialakításához.
Szükséges lenne centrumunkban vizsgálatra időpontot kérni a kérdéskör megnyugtató tisztázása céljából.

Tisztelettel:
Prof. Dr. Barkai László

Kapcsolódó oldalak

Hírek

A gyakori szemfertőzések cukorbetegséget is jelezhetnek

A gyakori szemfertőzések cukorbetegséget is jelezhetnek

Olykor-olykor mindenkinél felléphetnek különböző szemfertőzések: gondoljunk csak az árpára, vagy a bakteriális kötőhártya gyulladásra. Szerencsére mindkét állapot gyorsan gyógyul, és utána legtöbbször hosszú ideig nem is jön elő. Dr. Bibok György, a Cukorbetegközpont diabetológusa arra figyelmeztet, ha túl gyakran előfordul a probléma, akkor érdemes ellenőriztetni a vércukor szintjét, mivel cukorbetegségre is felhívhatja a figyelmet. 

További részletek
A cukorbetegség a szexuális életre is hatással van

A cukorbetegség a szexuális életre is hatással van

A cukorbetegség gyakran lappangva alakul ki, ám olykor vannak figyelemfelhívó tünetek, melyek jelezhetik a bajt. Ezek a panaszok az élet különböző területein megmutatkozhatnak, és előfordulhat, hogy szexuális téren következnek be negatív változások. Dr. Ferenczy Pétertől, a Cukorbetegközpont diabetológusától megtudhatjuk, vajon milyen problémák fordulhatnak elő ilyenkor.

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Prima Medica

Prima Medica Egészségházlózat