Gyógyszer vagy inzulin? Melyik kell cukorbetegség esetén?

Gyógyszer vagy inzulin? Melyik kell cukorbetegség esetén?

Prof. Dr. Barkai László Létrehozva: 2019.11.08 Módosítva: 2019.11.11

A cukorbetegség terápiájában a diétán és a mozgáson kívül szükség lehet még gyógyszeres vagy/és inzulinos kezelésre is. De vajon mikor melyiket kell alkalmazni? A kérdést Prof. Dr. Barkai László, a Cukorbetegközpont diabetológusa válaszolja meg.

Nem mindegy, melyik típusú a cukorbetegség

A cukorbetegségnek több formája is van, és kezelés szempontjából sokszor nem mindegy, ki melyik típusba tartozik. Az 1-es típusú diabétesznél ugyanis csakis az inzulinterápia jöhet szóba, és ugyanez a helyzet a LADA cukorbetegség későbbi fázisában is, hiszen ekkor is az immunrendszer az inzulint előállító béta-sejtek ellen fordul, mely eredményeként az inzulintermelés megszűnik.

gyógyszer vagy inzulinEzzel szemben 2-es típusú cukorbetegség, MODY diabétesz és a LADA diabétesz korai fázisában a gyógyszeres kezelés is számításba jöhet. 2-es típus esetén például akár egyedül az életmódterápia is megoldást jelenthet (sőt, ez az elsőszámú kezelése), ha pedig kevésnek bizonyul, akkor van szükség gyógyszeres és/vagy inzulinkezelésre. Továbbá azt is érdemes tudni, hogy annak ellenére, hogy előfordulhat, hogy egy 2-es típusú cukorbeteg inzulinterápiára szorul, még nem jelenti azt, hogy a későbbiekben, az értékek javulásával nem lehet áttérni az orális készítményekre (azonban ez a gyakorlatban viszonylag ritkán fordul elő).

Terhesség alatt a gyógyszerről át kell térni

Speciális eset, amikor a cukorbeteg várandós lesz, mivel akkor nem szabad a gyógyszert alkalmazni. A várandós diabéteszes kismamának ekkor át kell térnie az inzulinra, ha pedig az értékek megengedik, akkor elegendő lehet a személyre szabott diéta és a rendszeres testmozgás. Fontos tudni, hogy mivel az orális antidiabetikumok átjutnak az anyatejbe is, ezért szoptató kismamáknak sem szabad gyógyszert szedniük.

Hizlaló inzulin?

Az inzulinnak van egy olyan tulajdonsága, hogy segíti a zsírréteg képződését és megmaradását. Ezért azok, akik inzulinterápiában részesülnek, azt tapasztalhatják, hogy híznak, vagy nem képesek számottevő fogyásra.

inzulin vagy gyógyszerEnnek oka egyrészt élettani, nevezetesen az, hogy a vércukorszint normalizálásával természetes módon javul a glükóz felhasználása és érvényesül az inzulin un. anabolikus (zsírok és fehérjék felépülése) hatása. Másik oka azonban, hogy az inzulinkezelésre kerülő páciensek az étrendi és életmódbeli előírásokat nem tartják be, vagyis a súlynövekedés alapvetően elkerülhető - mondja Prof.Dr. Barkai László, a Cukorbetegközpont diabetológusa.

Amennyiben az illetőnek gondjai vannak inzulinterápia mellett a súlyfelesleg leadásával, akkor – orvosi konzultáció alapján - áttérhet más fajta készítményre is. Vannak ugyanis olyan gyógyszerek, valamint inkretin alapú szerek (pl. GLP-1), melyek segítik a fogyást (elsősorban étvágycsökkentő hatásuk révén)

Mi a különbség az inzulin és a tabletták között?

Felvetődhet a kérdés, hogy vajon mi is a különbség az inzulin és a szájon át szedhető gyógyszerek között, miért is kell többféle?  A cél mindkét esetben a saját inzulintermelés növelése, illetve a sejtek inzulinra való érzékenységének fokozása, ám injekcióval már magát a hiányzó hormont juttatjuk be közvetlenül, míg tablettával az inzulin elválasztást növeljük vagy annak hatását serkentjük.

Téma szakértője

  • Prof. Dr. Barkai László

  • Szakterületek:
    • diabetológus, gyermekgyógyász, gyermek tüdőgyógyász
  • Specialitások:
    • csecsemő-, gyermek- és fiatalkori 1-es és 2-es típusú cukorbetegség
    • fiatalkori metabolikus szindróma
    • inzulinpumpa kezelés
    • folyamatos szöveti cukormonitorozás

Orvos válaszol

Tisztelt Dr Barkai László
Szeretném megtudni,hogy ez az eredmény mennyire megfelelő?60 éves nő vagyok,eléggé ingadozó otthon mért cukorszintel.Az értékek nem magasak,de elég sűrűn 4 alá megy 2-3 órával étkezés után.Szédülés,gyengeség a tünete.
Laboratóriumi értékek:
Vércukor 0: 4,60 mmol/L
Inzulin : 20,80 mIU/l
HOMA 2 index (inzulinre) :2,60

Előre is köszönöm a válaszát!! Szekeres Edina

Prof. Dr. Barkai László
Prof. Dr. Barkai László diabetológus
Tisztelt Szekeres Edina!

Panaszai alapján felmerülhet a hypoglykaemia egy bizonyos ritka formája, azonban nem tudom, hogy otthoni vércukor mérései hogyan, milyen módszerrel történtek és mennyire megbízhatóak, továbbá egyéb körülmények (pl. étrend, mozgás stb.) sem ismeretesek.
A megadott laboratóriumi vércukor és inzulin eredmény nem kóros, azonban ez kevés a panaszok alapján történő korrekt állásfoglalás kialakításához.
Szükséges lenne centrumunkban vizsgálatra időpontot kérni a kérdéskör megnyugtató tisztázása céljából.

Tisztelettel:
Prof. Dr. Barkai László

Kapcsolódó oldalak

Hírek

Gyógyszer vagy inzulin? Melyik kell cukorbetegség esetén?

Gyógyszer vagy inzulin? Melyik kell cukorbetegség esetén?

A cukorbetegség terápiájában a diétán és a mozgáson kívül szükség lehet még gyógyszeres vagy/és inzulinos kezelésre is. De vajon mikor melyiket kell alkalmazni? A kérdést Prof. Dr. Barkai László, a Cukorbetegközpont diabetológusa válaszolja meg.

További részletek
Keton a vizeletben terhesség során- aggódjak?

Keton a vizeletben terhesség során- aggódjak?

Várandósság során több, kötelező vizsgálaton esik át az édesanya. Ilyen például a vizeletvizsgálat, melyből több betegség és kóros állapot is kiszűrhető. Dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa elmondta, mit jelent az, ha keton található a vizeletben.

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Prima Medica