Gyermekkori cukorbetegség kezelése
A gyermekkori diabétesz felderítése, diagnosztizálása igencsak fontos, hiszen, ha gyermekkorban nem derül fény a cukorbetegségre, a későbbiekben súlyos szövődmények jelentkezhetnek. A cukorbetegség mindkét formája manifesztálódhat gyermekkorban is, igaz, hogy általában az 1-es típus szokott megjelenni a gyermekek körében, ám a helytelen életmód következményeként hazánkban is egyre több 2-es típusú diabéteszes gyermeket tartanak számon.
A gyermekkori cukorbetegség típusai
A cukorbetegség, vagy más néven diabétesz egy anyagcserezavar, amelyben a szénhidrátok hasznosítása szenved zavart.
Két fő típusát különböztetjük meg:
- 1-es típusú diabétesz: ebben az esetben a hasnyálmirigy nem termel inzulint, így külsőleg kell bevinni a szervezetbe.
- 2-es típusú diabétesz: ebben az esetben a hasnyálmirigy béta sejtjei vagy nem termelnek elegendő inzulint, vagy pedig a véráramba kibocsátott inzulin nem tud hatni, a sejtek csökkent inzulintoleranciája végett. Ezt a típust általában elegendő diétával, fizikai aktivitással rendben tartani. Egyes pácienseknek ugyanakkor szüksége lehet antidiabetikumra, gyógyszer formájában, melynek dózisát diabetológus orvos határozza meg.
Gyermekkori diabétesz kialakulásának okai
A gyermekkorban jelentkező cukorbetegség kialakulásában számos tényező szerepet játszhat. Az is befolyásoló tényező, hogy mely típus manifesztálódik.
1-es típusú diabétesz általában genetikai okokra vezethető vissza, míg a 2-es típusú diabéteszhez általában életmódbeli tényezők vezetnek.
2-es típusú cukorbetegségre hajlamosító tényezők:
- túlsúly
- rossz étkezési szokások
- mozgásszegény életmód
- családi öröklött hajlam
Gyermekkori diabétesz tünetei
A gyermekkorban jelentkező cukorbetegség tünetei is hasonlóak a felnőttkorban jelentkezőhöz, általában a tünetek specifikussága miatt könnyen felismerhető a diabétesz.
Cukorbetegség fő tünetei:
- szomjúság érzet
- fokozott vizeletürítés
- nehéz sebgyógyulás
- fogyás, ennek ellenére nagy étvágy, állandó éhségérzet
- acetonos lehelet
Ha gyermekén az alábbi tüneteket észleli, azonnal keressen fel szakértő diabetológus szakorvost!
Számtalanszor az orvosi vizsgálat alkalmával, a magas vércukor érték mutat rá a cukorbetegség tényére.
Gyermekkori cukorbetegség diagnosztizálása
Amint felmerül a cukorbetegség gyanúja gyermeke esetében, azonnal forduljon szakértő diabetológus szakorvoshoz, aki pár célzott laborvizsgálat elvégeztetésével meg tudja állapítani a diabéteszt.
Általában orális glükóz tolerancia vizsgálattal (OGTT) szoktak fényt deríteni a cukorbetegségre. A vizsgálat alkalmával egy cukros oldatot kell meginnia a gyermeknek, majd több alkalommal vesznek vért, körülbelül óránként, így kísérik figyelemmel, hogy mekkora mértékben emelkedik meg a vércukorszint, illetve visszaáll-e a normál értékre két óra elteltével.
Gyerekkori diabétesz kezelése
A gyermekkori cukorbetegség terápiája nagyban függ a diabétesz típusától. Az 1-es típusú diabétesz esetén inzulinterápiára van szükség, amíg a 2-es típusú diabéteszben általában elegendőek az életmódbeli változtatások, súlyosabb esetben pedig gyógyszeres terápia is indokolt lehet.
A gyermekkori cukorbetegség kezelésében három pillért állapítunk meg:
- inzulinterápia
- étrendi kezelés
- helyes életmód
A kezelés módját mindig diabetológus szakorvos állapítja meg, általában függ a diabétesz típusától, a gyermek vércukorszintjétől is.
1-es típusú cukorbetegség esetén elengedhetetlen az inzulinterápia, hiszen ebben az esetben a páciens hasnyálmirigye nem termel inzulint, így azt külső forrásból kell bevinni, általában erre kialakított inzulinadagoló pen segítségével, vagy inzulinpumpával szokták megoldani. Az injekciót általában a hasi zsírszövetbe érdemes adni.
1-es típusú cukorbetegség kezelésének is szervez része az diéta, azaz a táplálkozási szokások megváltoztatása. A páciensnek törekednie kell az úgynevezett natív cukormentes étrendre, illetve számolnia kell az inzulinadaghoz kimért napi szénhidrát mennyiségét. Ez az elején ijesztő lehet, ám egy-két hét gyakorlás után már könnyen kivitelezhető.
Elengedhetetlen része az 1-es típusú diabéteszes gyermekek kezelésében is a rendszeres vércukor ellenőrzés, étkezések előtt és azokat követően is érdemes ellenőrizni a vér cukorkoncentrációját.
A 2-es típusú diabétesz kezelésében főleg az életmódbeli változtatások játszanak szerepet, ugyanakkor szükség lehet gyógyszeres kiegészítésre is antidiabetikumok formájában.
Életmód terápia jelentősége
Az életmód terápia minden gyermekkori cukorbetegségben használandó, ebbe beletartozik a fizikai aktivitás rendszeressé tétele, illetve a táplálkozás megváltoztatása.
A cukorbetegség diagnosztizálását követően diabetológus szakorvos felkeresése indokolt, aki megszabja a követendő terápiát, legyen az inzulinkezelés, vagy életmódváltás.
A szakorvos általában továbbküldi a pácienst mozgásszakemberhez, aki felméri kisbeteg fizikai erőnlétét, és neki megfelelő mozgásokat ajánl számára, amivel a vércukorszintet is a notrmál tartomány lehet tartani.
Érdemes dietetikus szakembert is felkeresni, aki tájékoztatja a szülőket a cukorbeteg étrend alapelveiről. Ezek nem bonyolultak, csupán egy kevés odafigyelést igényelnek. A gyermeknek kerülni kell a hozzáadott cukrot tartalmazó ételeket, törekni kell a napjában többszöri zöldség és gyümölcs fogyasztására, a teljes kiőrlésű gabonák preferálására a fehér lisztből készültekkel szemben.
Nem elhanyagolandó az elegendő folyadék elfogyasztása sem.
Gyermekkori diabétesz során jelentkező kellemetlen állapotok
Néhány esetben a túl sok inzulin, vagy kevés szénhidrát hatására, vagy a sokáig tartó testmozgás miatt kialakulhat hipoglikémia, ami tulajdonképpen vércukorszint leesését jelenti.
A hipoglikémia tünetei lehetnek:
- izzadás
- remegés, gyengeség
- éhségérzet
- hányinger, hányás
A hipoglikémia azonnali kezelést igényel. Mindig legyen a gyermeknél pár szem szőlőcukor, amit be tud venni ebben az esetben, hogy helyreálljon a vércukorszintje!
Érdemes tájékoztatni a gyermek környezetét is, az óvodapedagógust, iskolapedagógust is arról, hogy a gyermek cukorbeteg, és bármelyik percben rosszul lehet.
Egyes esetekben a hipoglikémia ellentéte is előfordulhat, amit hiperglikémiának nevezünk, ekkor a gyermek vércukorszintje tartósan magas lesz, ez főleg 1-es típusú diabéteszben fordul elő, inzulin hiányában. Ennek veszélye, hogy a ketoacidózis kialakulásával, amely tulajdonképpen azt jelenti, hogy a szervezet a zsiradék raktárak bontásából próbálja fedezni a szükséges energiát, toxikus hatású ketontestek keletkeznek. A ketoacidózis fő tünete az acetonos lehelet, de jellemző ezek mellett a hányinger, hasfájás, szapora, mély légzés is. A hiperglikémia azonnali ellátást igényel, kezelése kórházakban történik.
Gyakorlati tanácsok gyermekkori cukorbetegség esetén
A gyermekkori diabétesz koomoly diagnózis, és teljes szemléletváltás, életmódváltást igényel mind a gyermek, mind a szülők és a környezet részéről.
Érdemes tájékoztatni a gyermek közvetlen környezetét, óvodapedagógust, iskolapedagógust, osztálytársakat, arról, hogy a gyermek cukorbeteg és akár meghatározott időközönként kell mérnie a vércukorszintjét.
Nagyon fontos megtanítani a gyermeknek már a terápia elején, hogy hogyan tudja önmagának megmérni a vércukorszintjét, hogyan tudja beadni magának az inzulininjekciót.
Érdemes hamar megtanulni a gyermeknek és a szülőnek is a hipoglikémia jeleit, hogy azonnal tudjanak reagálni, ez ügyben a gyermek környezetét is javasolt tájékoztatni.
Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt:
Jelentkezzen be rendelésünkre!
Téma szakértői
dr. Turi Zsuzsanna
szülész-nőgyógyász, diabetológus
dr. Borus Hajnal
belgyógyász, diabetológus
dr. Polyák Annamária
diabetológus, endokrinológus
