Ezért fontos a terhességi diabetes kezelése és utánkövetése

Ezért fontos a terhességi diabetes kezelése és utánkövetése

Dr. Bibok György Módosítva: 2020.09.01

A várandósság olykor nem a kellemes és nyugodt babavárásról szól, ugyanis vannak olyan állapotok, melyek aggodalommal töltik el a kismamákat. Ilyen pl. a gesztációs diabetes, vagyis a terhesség során, először észlelt cukorbetegség, mely mind a magzatot, mind az anyukát egyaránt veszélyeztetheti. A probléma tüneteiről, veszélyeiről és kezeléséről dr. Bibok Györgyöt, a Cukorbetegközpont diabetológusát kérdeztük.

Miért alakul ki a terhességi cukorbetegség?

Várandósság során több hormonális változás is zajlik a szervezetben, melyek a magzat fejlődését és a szülést hivatottak támogatni. Ezek a változások azonban befolyásolják a vércukorszintet és megnehezítik az inzulin munkáját, megváltozik a szövetek inzulinra való érzékenysége. Ez azt eredményezi, hogy egyre több inzulin termelődik, hogy normalizálja a vércukorszintet. Ha a hasnyálmirigy nem képes elegendő inzulint előállítani, úgy megjelenik a cukorbetegség. Gesztációs diabetes esetén a probléma a szülést követően általában rendeződik.

Terhességi cukorbetegség szűrése

Leginkább a terhesség második, harmadik trimeszterében fordul elő a gesztációs diabetes. Szűrése (cukorterheléses vizsgálat, OGTT) kötelező minden várandósságnál legalább egyszer a 24 és 28. terhességi hét között, de fokozott rizikó esetén már koraterhességben is indokolt lehet a szűrés elvégzése.
A terhességi cukorbetegség legtöbbször nem jár figyelemfelhívó tünetekkel, ám ha mégis, akkor könnyű összetéveszteni a várandósság során fellépő panaszokkal, mint pl. fokozott szomjúságérzés, gyakori vizeletürítés.

Mielőbbi kezeléssel elkerülhetőek a szövődmények

terhességi cukorbetegség, utánkövetésA gesztációs diabetes mind az anyuka, mind a magzat egészségét veszélyeztetheti. A nőknél ekkor nagyobb eséllyel alakulhatnak ki fertőzések (ennek rizikóját önmagában a terhesség is megnöveli), ráadásul a toxémia kockázata is fokozott lehet. Kezeletlen esetben megnő a koraszülés, a fejlődési rendellenességek rizikója, a baba nagyobb súllyal jöhet világra, ráadásul a szülés körüli komplikációk esélye is fokozódik. Mindezeken kívül a világrajövetel után a baba átmenetileg infúzióra, cukorpótlásra szorulhat, a hirtelen vércukorszint csökkenés miatt, ráadásul ő is nagyobb l válik majd cukorbeteggé felnőtt korában.
Fontos, hogy a cukorbeteg kismamát gyakrabban szükséges vizsgálni, mind anyagcsere állapot, mind terhességi és magzati állapot szempontjából. A cukorbetegség kezelésétől függően hetente-kéthetente indokolt lehet az orvosi vizit a terhesség alatt, de a CTG és az ultrahang vizsgálatok is gyakoribbak lehetnek, mint normál terhesség esetén - magyarázza dr. Bibok György, a Cukorbetegközpont diabetológusa.

Fontos az utánkövetés

Érdemes tudni, hogy azok a nők, akik terhességi cukorbetegséggel küzdöttek, azoknál a későbbiekben nagyobb eséllyel alakulhat ki véglegesnek tekinthető cukorbetegség. Éppen ezért szülést követően vércukor ellenőrzéssel tisztázni kell, hogy a diabétesz vagy annak előállapota (a prediabetes) megmaradt vagy sem. Ezt általában 6 héttel a szülést követően OGTT vizsgálattal ellenőrzik, ha az éhomi vércukorérték nem volt magasabb, mint 7mmol/l.  Amennyiben igazolódik, fennáll a cukorbetegség vagy annak előállapota (a prediabetes) a terhességet követően is úgy fontos annak további kezelése. Ha nem igazolható cukoranyagcsere zavar, akkor is érdemes személyre szabott életmódot folytatni (dietetikussal egyeztetett szénhidrát tartalmú diéta, lassú/gyors felszívódású szénhidrátok megfelelő elosztása, cukor kerülése), valamint célszerű évente ellenőriztetni az állapotot, mivel megfigyelések szerint az esetek közel 50 százalékában cukorbetegség alakulhat ki az anyánál a szülés utáni években, amennyiben a javasolt étrendi és életmódbeli tanácsokat nem követi.

Téma szakértői

Dr. Porochnavecz Marietta

Dr. Porochnavecz Marietta

diabetológus, belgyógyász, terhességi cukorbetegség specialistája
Dr. Polyák Annamária

Dr. Polyák Annamária

diabetológus, endokrinológus
Dr. Turi Zsuzsanna

Dr. Turi Zsuzsanna

szülész-nőgyógyász, diabetológus

Orvos válaszol

Tisztelt Doktor nő/úr!
Párom 31 éves vékony testalkatú ,mivel édesapja 30-as évei óta cukorbeteg és a látásával komoly problémák vannak illetve az egyik lábát már amputálták ezért fokozottan odafigyelek arra hogy időnként elmenjen ellenőrzésre! Sajnos az utóbbi 2 évben magasabb volt a cukorszintje ezért elküldött minket a diabétesz ambulanciára ahol egy sor további vérvizsgálat megállapították hogy 2-es típusu cukorbetegsége van azonban még nem kell kezelni. Mostanában viszont egyre sűrűbben hány és hasmenése van ,gyomorfájdalmakkal küszködik,lábaiban izomfájdalmak jelentkeznek,fáradékony. Orvoshoz nemigen szeret járni ,Én viszont aggódom és tulajdonképpen a kérdésem az lenne ,hogy előfordulhat e ezek a tünetek alapján ,hogy a kialakuló cukorbetegségének a szövődményei? Sűrűn előfordul nála a szapora szívverés és légszomj is aminek hatására töbször igen komoly pánikroham tört rá és 2-szer is a sűrgősségin kötöttünk ki ahol az ügyeletes orvos azt mondta pánikbeteg. Viszont Én azt gyanítom ,hogy ez talán inkább a cukorbetegsége miatt van. Vàlaszukat előre is köszönöm, üdvözlettel Jakab Tünde

Tisztelt Jakab Tünde!

A párjának a hasmenése, gyomorpanaszai és az izomfájdalmak nagy valószínűséggel nem a cukorbetegséghez társuló tünetek viszont súlyosságuk alapján érdemes orvoshoz fordulni, pl. gastroenterológiai szakrendeléshez.

A fáradtság lehet esetleg magasabb vércukor következménye, de ehhez ismerni kellene, hogy milyen vércukra van a párjának.

A szapora szívverés és a légszomj sem a cukorbetegség közvetlen tünete.

Érdemes a panaszokkal először a háziorvost felkeresni, majd a megfelelő szakorvosi rendelést.

Üdvözlettel

Dr. Bibok György

Kapcsolódó oldalak

Kapcsolódó videók

Hírek

Terhességi diabéteszem van. Nagy súllyal fog születni a babám?

Terhességi diabéteszem van. Nagy súllyal fog születni a babám?

Amikor egy várandós édesanyáról kiderül, hogy terhességi cukorbetegsége van, aggódva teszi fel a kérdést, vajon nagy nem lesz-e túl nagy a baba súlya. Ilyenkor valóban gyakrabban merül fel a császármetszés és a szülés korai indításának lehetősége a magzat nagyobb súlya miatt. Megfelelő diétával és mozgással egyensúlyban tartott gesztációs diabétesz esetén a kismama és gyermeke egészségére is oda tudunk figyelni – hívja fel a figyelmet dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa.

További részletek
Száraz száj és szomjúság? Ismerje fel a terhességi cukorbetegség jeleit!

Száraz száj és szomjúság? Ismerje fel a terhességi cukorbetegség jeleit!

Nem csak a túlsúllyal rendelkező és 40 feletti kismamák szembesülhetnek a terhességi diabétesszel, de akár azok is, akik korábban 4,5 kilónál nehezebb babának adtak életet. Ezen túl is ismert még néhány rizikófaktor, amelyeket fontos ismerni - ezekre hívta fel a figyelmet dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa, a terhességi cukorbetegség specialistája.

 

További részletek
10+1 jel, ami cukorbetegségre figyelmeztethet

10+1 jel, ami cukorbetegségre figyelmeztethet

Szervezetünk mindig jelez a benne zajló változásokról, csak ezeket az üzeneteket nem mindig tudjuk értelmezni. Így van ez sokszor a cukorbetegség tüneteinél is, ezért prof. dr. Somogyi Anikó, a Cukorbetegközpont 1-es és 2-es típusú cukorbetegség specialistája most mutat 10+1 jelet, ami akár diabéteszre is figyelmeztethet!

További részletek

Prima Medica Egészségközpontok

Tájékoztatjuk tisztelt pácienseinket, hogy a növekvő légúti megbetegedések száma miatt rendelőinkben újra kötelező a maszk használata mind az ott dolgozók, mind pedig a hozzánk érkező betegek és kísérőik számára. Kérjük szíves megértésüket és az előírás betartását!