Ezért fontos a terhességi diabetes kezelése és utánkövetése
A várandósság olykor nem a kellemes és nyugodt babavárásról szól, ugyanis vannak olyan állapotok, melyek aggodalommal töltik el a kismamákat. Ilyen pl. a gesztációs diabetes, vagyis a terhesség során, először észlelt cukorbetegség, mely mind a magzatot, mind az anyukát egyaránt veszélyeztetheti. A probléma tüneteiről, veszélyeiről és kezeléséről dr. Bibok Györgyöt, a Cukorbetegközpont diabetológusát kérdeztük.
Miért alakul ki a terhességi cukorbetegség?
Várandósság során több hormonális változás is zajlik a szervezetben, melyek a magzat fejlődését és a szülést hivatottak támogatni. Ezek a változások azonban befolyásolják a vércukorszintet és megnehezítik az inzulin munkáját, megváltozik a szövetek inzulinra való érzékenysége. Ez azt eredményezi, hogy egyre több inzulin termelődik, hogy normalizálja a vércukorszintet. Ha a hasnyálmirigy nem képes elegendő inzulint előállítani, úgy megjelenik a cukorbetegség. Gesztációs diabetes esetén a probléma a szülést követően általában rendeződik.
Terhességi cukorbetegség szűrése
Leginkább a terhesség második, harmadik trimeszterében fordul elő a gesztációs diabetes. Szűrése (cukorterheléses vizsgálat, OGTT) kötelező minden várandósságnál legalább egyszer a 24 és 28. terhességi hét között, de fokozott rizikó esetén már koraterhességben is indokolt lehet a szűrés elvégzése.
A terhességi cukorbetegség legtöbbször nem jár figyelemfelhívó tünetekkel, ám ha mégis, akkor könnyű összetéveszteni a várandósság során fellépő panaszokkal, mint pl. fokozott szomjúságérzés, gyakori vizeletürítés.
Mielőbbi kezeléssel elkerülhetőek a szövődmények
A gesztációs diabetes mind az anyuka, mind a magzat egészségét veszélyeztetheti. A nőknél ekkor nagyobb eséllyel alakulhatnak ki fertőzések (ennek rizikóját önmagában a terhesség is megnöveli), ráadásul a toxémia kockázata is fokozott lehet. Kezeletlen esetben megnő a koraszülés, a fejlődési rendellenességek rizikója, a baba nagyobb súllyal jöhet világra, ráadásul a szülés körüli komplikációk esélye is fokozódik. Mindezeken kívül a világrajövetel után a baba átmenetileg infúzióra, cukorpótlásra szorulhat, a hirtelen vércukorszint csökkenés miatt, ráadásul ő is nagyobb l válik majd cukorbeteggé felnőtt korában.
Fontos, hogy a cukorbeteg kismamát gyakrabban szükséges vizsgálni, mind anyagcsere állapot, mind terhességi és magzati állapot szempontjából. A cukorbetegség kezelésétől függően hetente-kéthetente indokolt lehet az orvosi vizit a terhesség alatt, de a CTG és az ultrahang vizsgálatok is gyakoribbak lehetnek, mint normál terhesség esetén - magyarázza dr. Bibok György, a Cukorbetegközpont diabetológusa.
Fontos az utánkövetés
Érdemes tudni, hogy azok a nők, akik terhességi cukorbetegséggel küzdöttek, azoknál a későbbiekben nagyobb eséllyel alakulhat ki véglegesnek tekinthető cukorbetegség. Éppen ezért szülést követően vércukor ellenőrzéssel tisztázni kell, hogy a diabétesz vagy annak előállapota (a prediabetes) megmaradt vagy sem. Ezt általában 6 héttel a szülést követően OGTT vizsgálattal ellenőrzik, ha az éhomi vércukorérték nem volt magasabb, mint 7mmol/l. Amennyiben igazolódik, fennáll a cukorbetegség vagy annak előállapota (a prediabetes) a terhességet követően is úgy fontos annak további kezelése. Ha nem igazolható cukoranyagcsere zavar, akkor is érdemes személyre szabott életmódot folytatni (dietetikussal egyeztetett szénhidrát tartalmú diéta, lassú/gyors felszívódású szénhidrátok megfelelő elosztása, cukor kerülése), valamint célszerű évente ellenőriztetni az állapotot, mivel megfigyelések szerint az esetek közel 50 százalékában cukorbetegség alakulhat ki az anyánál a szülés utáni években, amennyiben a javasolt étrendi és életmódbeli tanácsokat nem követi.
Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt:
Bejelentkezés kivizsgálásra
Téma szakértői
Orvos válaszol
64. éves jó kövér vagyok több mint 12 éve 2 típusú cukorbeteg, egy darabig 6,0.- 8,0. körül mértem a reggeli vércukrot gyógyszerrel. Mind két kezemben két éve alagút szindróma lett,erre is szteroid kezelést kaptam.
Kicsit még híztam is, most 10 alatt nincs a reggeli cukorszint,de 12,0 13,0 sokszor. Velmentia 50mg. Dupre Mr 60mg szedek. Mit kellene tennem?A fogyást többször sikeresen végig vittem 30 kg is fogytam, de most nem jön össze.Előre is megköszönve Várom válaszát.
A panaszai és magas vércukorértéke miatt javaslom keresse fel a diabetológiai szakrendelésen cukorbetegséggel foglalkozó szakorvost.
Üdvözlettel:
Dr. Bibok György
diabetológus