Ezért fontos a terhességi diabetes gyors és hatékony kezelése

A várandósság időszaka alatt sajnos kialakulhatnak olyan állapotok, melyek veszélyeztetik mind a kismama, mind a baba egészségét. Ilyen például a terhességi diabetes, mely napjainkban igen sok nőt érint. A betegség mielőbbi terápiája kiemelten fontos, ami olykor nagyban felboríthatja a leendő anyuka mindennapjait. Dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa a terhességi cukorbetegség kialakulásának okát, kezelését ismerteti, valamint dr. Babai László életmódorvos, a telediabetológia szakértője elárulja, vajon miként lehet megkönnyíteni a kismamák napjait.

Egyre több nőnél alakul ki terhességi cukorbetegség

A cukorbetegséget a várandósság során kötelezően szűrik a 24 -28 héten, sőt, a fokozott rizikócsoportba tartozó nőket először a 12-20. héten. (Negatív eredmény esetén a 24 -28. héten ismét el kell végezni a terhelést). Ennek oka, hogy a terhességi diabetes egy igen veszélyes állapot, amit mihamarabb kezelni kell, ugyanis akár a magzat elhalását és koraszülést is okozhat!

Gesztációs- azaz terhességi- cukorbetegségről akkor beszélünk, amikor a kismamánál a várandósság során alakul ki diabetes, illetve amikor csupán ekkor derül fény  a  magas vércukorszintre. Az áldott állapot során sajnos olyan változásokon megy keresztül a szervezet, mely megnöveli a betegség fellépésének rizikóját. Ekkor ugyanis a nőknél inzulinrezisztencia alakul ki, mivel a méhlepény által termelt anyagok csökkentik a sejtek inzulinra való érzékenységét. Ekkor az anya hasnyálmirigye több inzulint kezd termelni, hogy ellensúlyozza a glükóz mennyiségét. Ám előfordulhat – főleg, ha a kismama a terhesség előtt alapból inzulinrezisztenciával küzdött-, hogy a probléma olyan méreteket ölt, hogy a fokozott inzulintermelés nem elég, így a vércukor szintje megemelkedik és kialakul a cukorbetegség. 

Napjainkban számtalan ember küzd anyagcserezavarokkal, túlsúllyal, egyre magasabb a kismamák életkora, melyek mind megnövelik a terhességi diabetes kialakulásának rizikóját- így igen gyakori manapság, hogy ezzel szembesülnek az anyukák.

Nagy súlyt, szülési komplikációkat és koraszülést is okozhat

Az édesanya vércukorszintjének zavara a magzatra is igen negatív hatást gyakorol- ekkor a baba inzulinszintje is megemelkedik, károsodik a tápanyagokkal és oxigénnel szolgáló placenta keringése, ráadásul a magzati súly túlságosan nagyra ugorhat, valamint megnő annak az esélye, hogy a baba  alacsony vércukor  szinttel  jön majd világra. A gesztációs diabetes-szel küzdők gyerekei veszélyeztettek, minden 3-4. gyerek  esetében számolni kell a diabetes fokozott kockázatával.  Hogy elkerülhető legyen a koraszülés és az egyéb szövődmények kialakulása, fontos, hogy a kismama mielőbb megfelelő terápiában részesüljön!

Inzulin, diéta, mozgás

Amennyiben terhességi cukorbetegséget állapítunk meg, a beteg  először diétát tart, melynek során meghatározott időpontokban meghatározott mennyiségű szénhidrátot fogyaszt. Fontos a személyre szabott diéta betartása, melynek összeállításában dietetikus szakemberre van szükség, aki tájékoztatást ad a gyors és a lassú felszívódó szénhidrátok megfelelő beviteléről, a táplálékok napi elosztásáról, az illető maximális szénhidrát és kalória fogyasztásáról. Ennek ellenére, amennyiben vércukor értékei magasabbak maradnak a kívánt értéknél ,inzulin terápia elkezdése szükséges, mellyel normalizálni lehet a glükóz szintjét. A kezelés semmilyen kárt nem okoz a magzatban, így bátran alkalmazható, akár a várandósság végéig- mondja dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa.

Emellett rendszeres testmozgás végzése is javasolt, ugyanis edzéssel természetes úton lehet csökkenteni a vércukor szintjét, ráadásul segít a kismamának az ideális testsúly elérésében is.

A szülést követően általában a terhességi cukorbetegség rendeződik, de ezek a személyek a későbbiek során veszélyeztetettebbek cukorbetegség szempontjából. Szülés után 6 -12 héttel javasolt  egy terheléses vércukor vizsgálat, hogy fennmaradt –e bármilyen anyagcserezavar.

Fontos tudnivalók

A legfrissebb szakmai ajánlások a következőket tartalmazzák terhességi diabetes esetén:

-A kezelésnél a táplálkozásterápia és a mozgás is (életmód-kezelés) megelőzi a gyógyszert: a megfelelő szénhidrát- és energiatartalmában meghatározott, napi 5-6 alkalomra elosztott étrend, valamint a terhelhetőséghez/edzettséghez igazodó napi gyakoriságú fizikai aktivitás, a testsúly kontrollja – ez elegendő a kívánt állapot eléréséhez és fenntartásához

- Mind a pregesztációs, mind gesztációs diabetesben fontos az éhomi, a pre- és a postprandialis (vagyis az étkezés előtti/utáni) vércukorértékek szoros követése

Ezért fontos az önellenőrzés:
– azonnali tájékoztatást ad az aktuális vércukorértékről
– lehetővé teszi az éhomi (étkezés előtti) és postprandialis vércukor meghatározását
– növeli a kezelés biztonságát, lehetőséget ad a hipoglikémia felismerésére
– segít az antidiabetikus kezelés meghatározásában, esetleges módosításában

– hozzájárulhat az anyagcsere állapotának javulásához.

Nagy könnyebbség a kismamáknak a telediabetológia

Terhességi cukorbetegség esetén a kismamának teljes életmódváltásra van szüksége, ami egy merőben más étkezést, mozgást jelent, mint eddig követett és megszokott, ráadásul meglehet, hogy az állapot gyógyszeres kezelést is igényel. A betegnek napok alatt el kell sajátítania a vércukorszint megfelelő szinten tartását, a hipoglikémia elkerülését. Dr. Babai László, a Cukorbetegközpont életmódorvosa és telediabetológia szakértő szerint a tanulási folyamatban segíthet a szakember tudását közelebb hozó telediabetológia, amivel az orvos "rápillantását" gyakoribbá lehet tenni, a két személyes vizit között is megoldható.

Természetesen a legelején ekkor is szükség van személyes konzultációra, hogy fel lehessen mérni pontosan a kismama állapotát és fontos útmutatásokat kapjon, ám utána a telediabetológia segítségével már nem kell a fizikai jelenlét. Ekkor ugyanis a vércukormérő segítségével mért adatokat be lehet táplálni egy központi informatikai rendszerbe (természetesen maximális biztonsággal), és a program könnyen átlátható grafikonokat készít belőlük. Természetesen nem csupán a vércukor értékeket lehet felvinni, hanem az elfogyasztott táplálékokat, a testmozgást, sőt, az esetleges rosszulléteket is. A kezelőorvos – és a dietetikus- ezeket az adatokat mind látja, így nyomon lehet követhetni az állapot alakulását, és szükség esetén módosítani lehet a látottak alapján a terápiát, anélkül, hogy személyes találkozásra sor kerülne - mondja dr. Babai László.

További híreink>>>

Orvos válaszol

Autoimmun vesebetegség

Kedves Porochnavecz Doktornő!

Nagyon szépen köszönöm a válaszát, a türelmét, a megértését.
Diabetológiára október végén tudok menni, mert most nem dolgozik a főorvosnő, akihez magánrendelésre járok. Horror előjegyzések, tömeg, időhiány van az állami szektorba, ezért is kerestem megoldást és a főorvosnő minden szigorúsága ellenére egy tünemény.
A vesebetegségem autoimmun jellegű. Az immunsuppressív gyógyszerek ellenére előfordulnak fellángolások, ilyenkor nem nagyon van mihez nyúlni. Steroid, Mannisol, FSD... Egy ilyen alkalomkor jött a cukorbaj, bár előtte mindig jók voltak a cukraim. Az újabb bajban nem bántam az inzulint egyszerűen azért, mert ez nem egy újabb marék tabletta. Nagyon nehéz volt beállítani a diétát, a megfelelő inzulin adagot, de sikerült még annak ellenére is, hogy szerintem a bázis inzulin másnap délután már olyan, mintha nem is lenne. 5 alatt és 7,5 felett nem mértem vércukorértéket egyszer sem a beállítás elérése után. Kaja előtt többségében 6 körül volt, kaja után többségében 6,8 körül.

Jelenleg a reggeli vércukrok 12,8-13,0. Reggeli után nem tudom mérni, mert akkor megyek dolgozni. Ebéd előtt 11,2-11,5, utána 11,1-11,3, vacsi előtt 12,5-13,0, utána 11-11,5 között van, de sokkal kevesebbet eszem a szokottnál, az inzulinból pedig 2x annyit adok, mint korábban.
Korrekcióval most nem próbálkoztam, mert a 10 E-nél 0,6-os csökkenés semmi, többet meg nem mertem beadni. A 4 egységes értéket tudom, de nekem meg se mozdult cukrom tőle.

A veseműködésem katasztrófa. Folyamatosan dialízis határon állok, az (eGFR: 14-15 szokott lenni), és minden kontrollon megkapom -akkor is ha nincs aktuálisan baj-, hogy "mikor talizunk a művesén? -mert ugye tudja, hogy ezt tologathatjuk még egy kicsit, de meg nem úszhatjuk..."
Én kipróbáltam a dialízist és amíg csak lehet, harcolok mint a bengáli tigris, hogy ne legyen része az életemnek. A Én esetemben az otthoni dialízis a hasi műtétek miatt nem jön szóba és a heti 3x-i dialízis mellett nem tudnék dolgozni. Én nem vagyok rokkantságin és szeretem a munkám. Mellé még fiatal is vagyok.
Tudom mi vár rám, de jó lenne még egy kicsit emberhez méltó életet élni...

Most csak annyit szeretnék elérni, hogy jelenlegi eszközökkel legalább annyira levinni a cukrokat, hogy ne fogyjak le még jobban, és cukraim kaja után ne legyenek 9 felett, mert ezek a cukrok ártanak az eleve beteg veséknek (többek között) is. Még egy hónap... és instrukció nélkül nem merek tovább lépni.

Ebben kérném a segítségét, kedves Doktornő!

További szép napot kívánok!

Szendrei Éva
Kedves Éva !

Nagyon sajnálom, hogy ennyi betegsége van. Biztos, hogy a szteroid váltotta ki a cukorbetegséget. Tudom hogy nehéz a diéta is a fehérje megszorítás és a szénhidrát számolás miatt. Ma mát vannak modernebb inzulinok is ( analóg gyors hatású és bázis inzulinok is), amik mellett szabadabb a beteg, mert biztos, hogy lefedi a 24 órát és az étkezések időpontja is jobban változtatható. Napi 3x étkezés javasolt, a kis étkezések nem kötelezőek és az inzulin beadás után nem kell várakozni.
Sajnos ezt én nem tudom önnek személyes találkozás nélkül javasolni. Honlapunkon keresztül online és telefonon is lehet időpontot foglalni.

https://www.cukorbetegkozpont.hu/munkatarsaink


Jobbulást kívánok.

Üdvözlettel:
Dr. Porochnavecz Marietta
diabetológus, belgyógyász

Kapcsolódó oldalak

Vélemények

Elégedett

A Doktor nő tudása és kedvességével nagyon elégedet voltam.

További vélemények
dr. Porochnavecz Marietta

dr. Porochnavecz Marietta

diabetológus, belgyógyász

Kapcsolódó videók

Visszalépés az előző oldalra...

Orvos válaszol

Kérjük töltse ki az űrlapot, és kollégánk fel fogja venni Önnel a kapcsolatot.

Facebook csoportjaink
Prima Medica
Prima Medica Egészségcsoport