Rosszul vagyok a diabetes-re való kezelésemtől. Miért?

Rosszul vagyok a diabetes-re való kezelésemtől. Miért?

Dr. Porochnavecz Marietta Módosítva: 2019.12.30

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése elsősorban életmódterápián alapul, ám gyakori, amikor a beteg gyógyszeres, esetleg inzulinos kezelésben is részesül. Ez az esetek többségében semmilyen problémát nem okoz, sőt, a vércukorszint normalizálódásával a közérzet is javul, ám vannak, akik nem várt tüneteket tapasztalnak a terápia során. Ennek lehetséges okait dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa ismerteti.

A cukorbetegség kezelése

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése többrétű: a terápia alapját a személyre szabott diéta és a rendszeres testmozgás adja, melyet szükség esetén gyógyszeres/inzulinos kezelés egészít ki. Hogy kinek mire van szüksége, azt a kezelőorvos dönti el a vércukor eredmények, életkor, egyéb betegségek, BMI, esetleges szövődmények alapján. Amennyiben csupán kisebb a kiugrás, illetve, ha a páciens jól reagál az életmódterápiára, akkor nem indokolt egyéb kezelés, más esetben az orvos megfelelő dózisú gyógyszeres és/vagy inzulinos terápiát javasol. Utóbbiaknak természetesen több típusa létezik. A gyógyszerek ugyanis lehetnek olyanok, melyek javítják az inzulinhatást, illetve olyanok, melyek az inzulinelválasztást serkentik, az inzulinok pedig lehetnek humán és analóg inzulinok (természetesen még ezeknek is léteznek altípusai).

Mi van, ha nem várt tüneteket tapasztal?

Amennyiben valaki nem várt tüneteket tapasztal, fontos, hogy ezeket tudassa orvosával, ugyanis számtalan tényező húzódhat a kellemetlen panaszok hátterében, melyeket az esetek többségében orvosolni kell. Ilyen probléma lehet többek között a hányinger, hányás, hasmenés, hipo-vagy hiperglikémiás tünetek, étvágytalanság.

cukorbetegség kezelés„Vannak olyan készítmények, melyek kellemetlen hasi panaszokat, hasmenést, étvágytalanságot, puffadást okozhatnak mellékhatásként- ekkor érdemes fokokozatosan szoktatni hozzá a szervezetet az adott szerhez, és ha az nem hoz javulást, akkor más gyógyszert szükséges adni a betegnek. Gyakori az is- főleg az újonnan felfedezett cukorbetegeknél-, hogy bár rendszeresen, az orvos utasításainak megfelelően alkalmazzák az adott gyógyszert/inzulint, viszont a diétájukban valamilyen hibát követnek el, melynek hatására hipo-vagy hiperglikémiás tüneteket tapasztalnak (pl. szédülés, gyengeség, izzadás, remegés, szapora pulzus).  Ilyen hiba lehet pl. a gyorsan és a lassan felszívódó szénhidrátok nem megfelelő elosztása- mondja dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa.

Mindezeken kívül érdemes azt is tudni, hogy rosszulléthez vezethet az is, ha a cukorbetegnek valamilyen oknál fogva megváltozik a gyógyszer- vagy az inzulinszükséglete (pl. láz, hányás/hasmenés, fokozott fizikai igénybevétel, évszakváltozás, klimax).  Ilyen esetekben célszerű a kezelőorvossal egyeztetni a dózist illetően!

Gyógyszerkölcsönhatás is okozhat rosszulléteket

Mint a legtöbb gyógyszer esetén, a diabetes terápiájához való készítmények is reakcióba léphetnek egyéb szerekkel, így azok hatásfoka fokozódhat vagy csökkenhet, mely szintén kellemetlen és olykor veszélyes tüneteket okozhat. Éppen ezért, amennyiben más gyógyszert is kénytelen szedni, feltétlenül forduljon szakemberhez tanácsért, vajon lehet-e a kettőt együtt alkalmazni, illetve kell-e változtatni az addig előírt dózison!

Ilyen gyógyszerek lehetnek a következők (a teljesség igénye nélkül):

  • bizonyos vérnyomáscsökkentő készítmények
  • vízhajtók
  • több, asztma kezelésére használt gyógyszerek
  • bizonyos fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők (pl. NSAID, ibuprofen, paracetamol)

 

Fontos, hogy mielőtt egyéb gyógyszert/gyógynövényt alkalmaz, előtte mindenképp konzultáljon szakemberrel!

További híreink>>>

Téma szakértője

Orvos válaszol

Tisztelt Doktor Nő/Úr!

Az elmúlt években szinte naponta van hipoglikémia szerű rosszullétem. A terheléses vizsgálatokon az alábbi eredményeket kaptam:
1.
Éhgyomri glükóz: 4,8 mmol/l
120 perces glükóz: 2,7 mmol/l
HgbA1C: 8,3 %

2.
Éhgyomri glükóz: 4,4 mmol/l
30 perces glükóz: 6,4 mmol/l
60 perces glükóz: 4,4 mmol/l
120 perces glükóz: 3,1 mmol/l

Inzulin: < 2 mU/L
Inzulin 30 perc: 14,6 mU/L
Inzulin 60 perc: 22,8 mU/L
Inzulin 120 perc: < 2 mU/L

C-peptid : 0,17 ng/mL

Inzulinoma gyanúja miatt hasi ultrahangot és 72 órás éheztetési tesztet is végeztek (2 éve), ami negatív lett.

legalacsonyabb vércukor 2,5 mmol/l
inzulinszint (végig): < 2 mU/L
C-peptid: 0,2-0,3 között

Próbaképpen Merckformin XR gyógyszert írt az orvosom tavaly majd emelte az adagot, ami pár hónapig csökkentette a rosszullétek számát, de az utóbbi időben újra mindennapossá vált. Érdekelne az ön véleménye, mit javasolna, kihez forduljak vagy milyen vizsgálatot lenne érdemes elvégeztetni, hogy javuljon a helyzet?

Köszönöm a válaszát.

Kedves Tóth Krisztina !



Kérdésére nehéz egyértelmű választ adni. Vércukor terhelés során egy túlzottan reagáló hasnyálmirigyre utal a vizsgálat. Az inzulin terhelés értékei nem utalnak inzulin rezisztenciára. Viszont nem értem a HbA1c: 8,3 % értéket, ami viszont az elmúlt hónapokban mért magas vércukor értékekre utalna. Az alacsony C peptid is is további vizsgálatokat igényelne. Javaslatom hogy diabetológiára szakosodott kórházi/klinikai osztályon történő kivizsgálását indokoltnak tartom. Ehhez kérje háziorvosa segítségét és beutalását kórházba.

Üdvözlettel: dr Porochnavecz Marietta
Dr. Porochnavecz Marietta
Dr. Porochnavecz Marietta diabetológus

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

szívből ajánlom mindenkinek

A Doktornő szakmai felkészültsége maximális, az emberi hozzáállása kiváló, az adminisztráció kiváló, szívből ajánlom mindenkinek!

További vélemények

Kapcsolódó videók

Hírek

Terhességi diabéteszem van. Nagy súllyal fog születni a babám?

Terhességi diabéteszem van. Nagy súllyal fog születni a babám?

Amikor egy várandós édesanyáról kiderül, hogy terhességi cukorbetegsége van, aggódva teszi fel a kérdést, vajon nagy nem lesz-e túl nagy a baba súlya. Ilyenkor valóban gyakrabban merül fel a császármetszés és a szülés korai indításának lehetősége a magzat nagyobb súlya miatt. Megfelelő diétával és mozgással egyensúlyban tartott gesztációs diabétesz esetén a kismama és gyermeke egészségére is oda tudunk figyelni – hívja fel a figyelmet dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa.

További részletek
Száraz száj és szomjúság? Ismerje fel a terhességi cukorbetegség jeleit!

Száraz száj és szomjúság? Ismerje fel a terhességi cukorbetegség jeleit!

Nem csak a túlsúllyal rendelkező és 40 feletti kismamák szembesülhetnek a terhességi diabétesszel, de akár azok is, akik korábban 4,5 kilónál nehezebb babának adtak életet. Ezen túl is ismert még néhány rizikófaktor, amelyeket fontos ismerni - ezekre hívta fel a figyelmet dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa, a terhességi cukorbetegség specialistája.

 

További részletek
10+1 jel, ami cukorbetegségre figyelmeztethet

10+1 jel, ami cukorbetegségre figyelmeztethet

Szervezetünk mindig jelez a benne zajló változásokról, csak ezeket az üzeneteket nem mindig tudjuk értelmezni. Így van ez sokszor a cukorbetegség tüneteinél is, ezért prof. dr. Somogyi Anikó, a Cukorbetegközpont 1-es és 2-es típusú cukorbetegség specialistája most mutat 10+1 jelet, ami akár diabéteszre is figyelmeztethet!

További részletek

Prima Medica Egészségközpontok