Sok cukor és elhízás okozhatja? Gyakori kérdések a terhességi cukorbetegségről

Ezek a leggyakoribb kérdések a gesztációs diabétesszel kapcsolatban

A kötelező szűrések nem vonatkoznak a terhességi cukorbetegségre? 

De igen. A cukorbetegség a várandósság során kötelezően szűrik a 24 -28 héten, sőt, a fokozott rizikócsoportba tartozó nőket először a 14-16. héten. (Negatív eredmény esetén a 24-28. héten ismét el kell végezni a terhelést). Ennek oka, hogy a terhességi diabétesz egy igen veszélyes állapot, amit mihamarabb kezelni kell, ugyanis akár a magzat elhalását és koraszülést is okozhat!

Az inzulinrezisztencia gyakori állapot a kismamáknál?

Valójában minden terhes nő inzulinrezisztens. A gesztációs - azaz terhességi – cukorbetegséget akkor diagnosztizálják, amikor a kismamánál a várandósság során alakul ki diabétesz, illetve amikor csupán ekkor derül fény a magas vércukorszintre. A terhesség során olyan változásokon megy keresztül a szervezet, amelyek megnövelik a betegség fellépésének rizikóját. Ekkor ugyanis minden kismamánál inzulinrezisztencia alakul ki, mivel a méhlepény által termelt anyagok csökkentik a sejtek inzulinra való érzékenységét. Ennek hatására az anya hasnyálmirigye több inzulint kezd termelni, hogy ellensúlyozza a glükóz mennyiségét. Ám előfordulhat – főleg, ha a kismama a terhesség előtt is inzulinrezisztenciával küzdött -, hogy a probléma olyan méreteket ölt, hogy a fokozott inzulintermelés nem elég, így a vércukor szintje megemelkedik és kialakul a terhességi cukorbetegség.

A sok cukor fogyasztása okozhat terhességi cukorbetegséget?

Nem maga a cukorfogyasztás okozhat gesztációs diabétesz, hanem az ennek következtében is kialakuló túlsúly, elhízás. A 30 feletti testtömeg-indexű, túlsúllyos, elhízással küzdő kismamák ugyanis e téren a rizikócsoportba tartoznak (ez azonban nem jelenti azt, hogy normál testsúlynál nem alakulhat ki a terhességi cukorbetegség). További kockázati tényezőnek számít a 40 feletti életkor, a korábban 4.5 kilónál nagyobb súlyú baba születése, az előző terhesség alatti gesztációs diabétesz, a családban halmozódó cukorbetegség, a korábbi testsúlycsökkentést célzó műtét és a mesterséges megtermékenyítés. 

Ha nincs panasz, nem is lehet egy kismama cukorbeteg?

De sajnos, igen. A terhességi cukorbetegség egyik veszélye, hogy sokszor nem okoz tünetet. Legtöbbször csak a rendszeres labor vizsgálatokból derül ki, hogy magas a vércukorszint. Amennyiben ezek valamiért elmaradnak, akár súlyosabb állapot is felhívhatja rá a figyelmet. Éppen ezért érdemes tisztában lenni azokkal a tünetekkel, amelyek megléte esetén mindenképpen orvoshoz kell fordulni (bár ezek nem feltétlenül csak terhességi cukorbetegségre utalhatnak): fokozott szomjúság, a szokásosnál gyakoribb vizelési inger,
szájszárazság, kimerültség, homályos látás, a genitáliák viszketése.

A terhességi cukorbetegség csak az anyára veszélyes?

Korántsem. Az édesanya vércukorszintjének zavara a magzatra is igen negatív hatást gyakorol ekkor a baba inzulinszintje is megemelkedik, károsodik a tápanyagokkal és oxigénnel szolgáló placenta keringése. Növekszik a preeclampsia (terhességi magas vérnyomás) rizikója is, ami kezeletlenül szintén súlyos komplikációkat okozhat. Ennél gyakoribb kockázatot jelent a nagyobb magzati testsúly, ami nem csak azért lehet probléma, mert nagy a császármetszés esélye, de azért is, mert megnövekszik a szülési trauma, az újszülöttkori hypoglykaemia, hypocalcaemia, respiratorikus distress szindróma, hyperbilirubinaemia kockázata. A gesztációs diabétesszel küzdők gyerekeinél minden 3-4. esetben számolni kell a cukorbetegség fokozott kockázatával.

Csak az inzulin jelenthet megoldást?

- Amennyiben terhességi cukorbetegséget állapítottak meg, a páciensnek először diétát kell tartania, melynek során meghatározott időpontokban meghatározott mennyiségű szénhidrátot fogyaszthat. A személyre szabott étrend összeállításában dietetikus szakemberre van szükség, aki megtanítja a kismamát a gyors és a lassú felszívódású szénhidrátok megfelelő bevitelére, a táplálékok napi elosztására, az illető maximális szénhidrát- és kalória fogyasztás szabályaira. Ennek ellenére, amennyiben a vércukor értékei magasabbak maradnak a kívánatosnál, inzulinterápia elkezdése szükséges, mellyel normalizálni lehet a
glükóz szintjét. A kezelés semmilyen kárt nem okoz a magzatban, így bátran alkalmazható, a várandósság végéig - mondja dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont – Prima Medica diabetológusa. - Emellett rendszeres testmozgás végzése is javasolt, ugyanis edzéssel természetes úton lehet csökkenteni a vércukorszintet, elérni az ideális súlynövekedést. Ennek felépítésében segíthet a mozgásterapeuta. A szülést követően általában a terhességi cukorbetegség is rendeződik, de az érintettek később veszélyeztetettebbek cukorbetegség szempontjából. Szülés után 6-12 héttel javasolt egy terheléses vércukor vizsgálattal kideríteni, hogy fennmaradt-e bármilyen anyagcserezavar.

Forrás: Cukorbetegközpont – Prima Medica (www.cukorbetegkozpont.hu)