Hatékony megoldások a cukorbetegség miatt kialakult fekély ellen

Hatékony megoldások a cukorbetegség miatt kialakult fekély ellen

Dr. Medgyesy Gábor Módosítva: 2022.05.10 14:19

A cukorbetegség egyik gyakori és súlyos szövődménye a lábszárfekély, ami igen sok problémát okoz az érintetteknek, ráadásul a betegség okozta állapotok miatt, a végtag amputációjának egyik vezető oka. Az állapot minden esetben orvosi segítséget igényel, ugyanis megfelelő terápia nélkül könnyen súlyosbodhat a probléma. A témáról a Cukorbetegközpont munkatársát kérdeztük.

Mi az a diabéteszes fekély?

A diabéteszes fekély a cukorháztartás zavara miatt kialakult állapot, és közel minden 8. cukorbeteget érint. Hátterében a diabéteszes láb, neuropátia, a bőr károsodott keringése áll, így a szövetek nem jutnak elegendő mennyiségű oxigénhez, a bőr hajszálereinek szintjén kialakult keringési zavar miatt. A felhalmozódott anyagcseretermékek pangása következtében pedig a bőr szövete károsodik. A diabétesz egyik gyakori szövődménye, a neuropátia okozta érzéskiesés miatt a páciens nem mindig veszi észre az esetleges sérüléseket, ami könnyen elfertőződhet.

Fekélyes sebek leggyakrabban a talp elülső részén alakulnak ki, de a boka környékén és a lábujjak alatt is megjelenhetnek. Eleinte csupán apró foltok, sebek alakulnak ki, melyek nem mutatnak gyógyulási hajlandóságot, a hagyományos kezelésekre nem reagálnak. Veszélye, hogy különböző kórokozók telepedhetnek meg benne, ami a seb súlyosbodását vonja maga után.  A fekélyben szenvedők életminősége nagyban romlik és súlyos esetben tartós mozgásképtelenséghez, lábamputációhoz is vezethet a probléma, ezért a mielőbbi terápiára van szükség- mondja Dr. Medgyesy Gábor sebész, a Cukorbetegközpont munkatársa.

Kezelhető-e a diabéteszes lábszárfekély?

sebkezelés, lábszárfekély kezelésAmennyiben a cukorbetegség talaján már kialakult a lábszárfekély, annak kezdeti fázisában sokan csak legyintenek rá, hogy majd elmúlik. Pedig megfelelő kezelés nélkül gyors és látványos állapotromlás következik be, és minél súlyosabb a probléma kezelése annál nehezebb. Jó hír viszont, hogy ma már léteznek olyan eljárások, melyek bizonyítottan orvosolni tudják a már kialakult fekélyt is. Legfontosabb lépés a vércukorszint beállítása, amelyhez diabetológus szakorvosra van szükség, ugyanakkor magának a fekélynek a manuális terápiájában a sebész szakorvosnak van nagy szerepe, aki lökéshullám terápiával, mézes sebkezeléssel, valamint intelligens kötszerek alkalmazásával járul hozzá a mielőbbi sebgyógyuláshoz és a fertőzés megakadályozásához.

A fekélyek kezelésében az alábbi lehetőségek állnak rendelkezésre:

  1. lökéshullám terápia
  2. intelligens kötszerek alkalmazása.
  3. mézes sebkezelés

Lökéshullám terápia

A kezelés során a nagy erejű hanghullámok vérbőséget hoznak létre az érintett területen, melynek következtében felgyorsulnak a gyógyulási folyamatok, ráadásul úgy, hogy a környező szövetekben nem idéz elő károsodást. Hatására javul az anyagcsere, a vérellátás, fokozódik az izomtónus, valamint beindulnak az öngyógyító folyamatok. Természetesen javulás csakis kúraszerű terápiával érhető el, személyre szabott (a betegség súlyosságától függően) kinek hány alkalomra van szüksége, de általánosságban elmondható, hogy 2-3 kezelés után már látványos javulás figyelhető meg. A lökéshullám terápia első lépése a megfelelő sebtisztítás, majd a sebre és annak környezete fölé fedőkötszert helyez a szakember. Erre steril kontakt gél kerül, és megkezdődik maga a kezelés.

Intelligens kötszerek

Az intelligens kötszerek, alginátok (sebsarjadzást elősegítő anyagokkal átitatott, tengeri algából előállított nagy nedvszívó képességű kötszerek), Ag ion tartalmú habkötszerek, a fekélyes szövetközeg fertőtlenítésével, szárításával és sarjadzásával segítik elő a fekélyek gyógyulását. A hagyományos kötszerekkel szemben nagy előnyük, hogy nagy nedvszívó képességüknél fogva a sebkezelést elegendő kétnaponta elvégezni, növelve ezzel is a beteg komfortérzetét. Vízhatlan és öntapadó kivitelezésű kötszerek is léteznek, megkönnyítve a mosakodást és lehetőséget biztosítva a betegnek, hogy a sebét magának kezelje.

Mézes sebkezelés

A lábszárfekély sikeres terápiájában nagy szerepe van a mézes kötszer alkalmazásának. Az orvosi méz jótékony hatását már a Wisconsin-Madison Egyetem kutatói is elismerték, akik szerint a méz igen hatékonyan veszi fel a harcot kórokozókkal szemben. Emellett segíti a sebgyógyulást, flavonoid tartalmánál fogva gyulladáscsökkentő hatással bír és a vízelvonó tulajdonsága miatt mindezek mellett hozzájárul az elhalt szövetek leválásához is. Ehhez azonban nem a boltok polcain található hagyományos méz használandó, hiszen a gyógyászatban alkalmazott orvosi méz különleges tisztaságú, speciális sterilizálási folyamatokon esik keresztül. Széleskörű vizsgálatok szerint az Új-Zélandról származó Leptospermum (manuka) méz a legalkalmasabb a diabéteszes fekély kezelésében.

Fontos! A diabéteszes lábszárfekély terápiája valójában egy csapatmunka, melynek során a diabetológuson, sebészen, gyógytornászon és sebkezelő nővéren kívül bőrgyógyászra, dietetikusra és ortopéd szakorvosra is szükség lehet.

Téma szakértője

Orvos válaszol

Tisztelt Cím!
Édesanyám 86 éves, a bal lábszár alsó részén (bokától - térdig) nagyobb kiterjedésű fekélyes sebek vannak és 2 éve nem gyógyulnak meg. Két évvel ezelőtt csípte meg bokában feltételezhetően egy pók a temetőben. Édesanyám vérképe jó, nem cukorbeteg. Bőrgyógyász szerint bőr alatti fertőzés, szívató tapaszokkal, kenőcsökkel kötéssel kezeljük. A sebek egyre nagyobbak lesznek.

Tisztelt Tóth Judit !

Vénás pangás esetleg érszűkület miatt is előfordulhatnak ilyen panaszok.
Érsebészeti konzultáció és Doppler vizsgálatot ajánlok Édesanyjának.

Üdvözlettel:
Dr. Arnold Dénes Arnold

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Szakértő

Nagyon kedves volt mindenki, és Doktor Medgyesy úr fantasztikus.

További vélemények

Hírek

Miért alakulhat ki diabéteszes neuropátia akkor is, ha „jók” a vércukorértékek?

Miért alakulhat ki diabéteszes neuropátia akkor is, ha „jók” a vércukorértékek?

A cukorbetegség egyik korai szövődménye a diabéteszes neuropátia azért alakul ki, mert a komplex anyagcserezavar károsítja a testünket behálózó perifériás idegeket. Emiatt a beteg fájdalmakat, bizsergést, érzéketlenséget tapasztal, és ez különösen meglepi akkor, amikor a vércukorértékei „papíron” jónak tűnnek. Dr. Para Györgyi, a Cukorbetegközpont – Prima Medica diabetológusa, belgyógyász, szöveti cukor monitorozás specialista magyarázta el az okokat és hívta fel a figyelmet a kivizsgálás jelentőségére.

További részletek
Már napi egy cukormentes üdítő is növeli a cukorbetegség kockázatát?

Már napi egy cukormentes üdítő is növeli a cukorbetegség kockázatát?

A tudatos cukorbetegek kerülik a cukros üdítőket, de sokan még mindig azt gondolhatják, hogy a mesterséges édesítőszereket tartalmazó italok vagy ételek fogyasztásával megtettek minden tőlük telhetők a betegség karbantartásáért. Holott ez sajnos nem igaz! Varga Dóra, a Cukorbetegközpont – Prima Medica vezető dietetikusa, okleveles táplálkozástudományi szakember MSC járt utána egy friss kutatásnak a témában, és arról is beszélt, mi az egészen biztosan követendő irányelv.

További részletek
Cukorbeteg? Előzze meg a szív- érrendszeri szövődményeket!

Cukorbeteg? Előzze meg a szív- érrendszeri szövődményeket!

A cukorbetegeknek nagyobb a kockázata a magas vérnyomás és a következményes szív-érrendszeri betegségek kialakulására – ez tény. De mi lehet ennek az oka és mit lehet tenni ellene? Prof. Dr. Somogyi Anikó, a Cukorbetegközpont – Prima Medica diabetológusa, endokrinológus, belgyógyász magyarázta el az összefüggéseket és hívta fel a figyelmet a gondos kezelés és az életmód orvoslás döntő szerepére.

További részletek

SPECIALIZÁLT KÖZPONTOK