Hatékony megoldások a cukorbetegség miatt kialakult fekély ellen

Hatékony megoldások a cukorbetegség miatt kialakult fekély ellen

Dr. Medgyesy Gábor Módosítva: 2022.05.10 14:19

A cukorbetegség egyik gyakori és súlyos szövődménye a lábszárfekély, ami igen sok problémát okoz az érintetteknek, ráadásul a betegség okozta állapotok miatt, a végtag amputációjának egyik vezető oka. Az állapot minden esetben orvosi segítséget igényel, ugyanis megfelelő terápia nélkül könnyen súlyosbodhat a probléma. A témáról a Cukorbetegközpont munkatársát kérdeztük.

Mi az a diabéteszes fekély?

A diabéteszes fekély a cukorháztartás zavara miatt kialakult állapot, és közel minden 8. cukorbeteget érint. Hátterében a diabéteszes láb, neuropátia, a bőr károsodott keringése áll, így a szövetek nem jutnak elegendő mennyiségű oxigénhez, a bőr hajszálereinek szintjén kialakult keringési zavar miatt. A felhalmozódott anyagcseretermékek pangása következtében pedig a bőr szövete károsodik. A diabétesz egyik gyakori szövődménye, a neuropátia okozta érzéskiesés miatt a páciens nem mindig veszi észre az esetleges sérüléseket, ami könnyen elfertőződhet.

Fekélyes sebek leggyakrabban a talp elülső részén alakulnak ki, de a boka környékén és a lábujjak alatt is megjelenhetnek. Eleinte csupán apró foltok, sebek alakulnak ki, melyek nem mutatnak gyógyulási hajlandóságot, a hagyományos kezelésekre nem reagálnak. Veszélye, hogy különböző kórokozók telepedhetnek meg benne, ami a seb súlyosbodását vonja maga után.  A fekélyben szenvedők életminősége nagyban romlik és súlyos esetben tartós mozgásképtelenséghez, lábamputációhoz is vezethet a probléma, ezért a mielőbbi terápiára van szükség- mondja Dr. Medgyesy Gábor sebész, a Cukorbetegközpont munkatársa.

Kezelhető-e a diabéteszes lábszárfekély?

sebkezelés, lábszárfekély kezelésAmennyiben a cukorbetegség talaján már kialakult a lábszárfekély, annak kezdeti fázisában sokan csak legyintenek rá, hogy majd elmúlik. Pedig megfelelő kezelés nélkül gyors és látványos állapotromlás következik be, és minél súlyosabb a probléma kezelése annál nehezebb. Jó hír viszont, hogy ma már léteznek olyan eljárások, melyek bizonyítottan orvosolni tudják a már kialakult fekélyt is. Legfontosabb lépés a vércukorszint beállítása, amelyhez diabetológus szakorvosra van szükség, ugyanakkor magának a fekélynek a manuális terápiájában a sebész szakorvosnak van nagy szerepe, aki lökéshullám terápiával, mézes sebkezeléssel, valamint intelligens kötszerek alkalmazásával járul hozzá a mielőbbi sebgyógyuláshoz és a fertőzés megakadályozásához.

A fekélyek kezelésében az alábbi lehetőségek állnak rendelkezésre:

  1. lökéshullám terápia
  2. intelligens kötszerek alkalmazása.
  3. mézes sebkezelés

Lökéshullám terápia

A kezelés során a nagy erejű hanghullámok vérbőséget hoznak létre az érintett területen, melynek következtében felgyorsulnak a gyógyulási folyamatok, ráadásul úgy, hogy a környező szövetekben nem idéz elő károsodást. Hatására javul az anyagcsere, a vérellátás, fokozódik az izomtónus, valamint beindulnak az öngyógyító folyamatok. Természetesen javulás csakis kúraszerű terápiával érhető el, személyre szabott (a betegség súlyosságától függően) kinek hány alkalomra van szüksége, de általánosságban elmondható, hogy 2-3 kezelés után már látványos javulás figyelhető meg. A lökéshullám terápia első lépése a megfelelő sebtisztítás, majd a sebre és annak környezete fölé fedőkötszert helyez a szakember. Erre steril kontakt gél kerül, és megkezdődik maga a kezelés.

Intelligens kötszerek

Az intelligens kötszerek, alginátok (sebsarjadzást elősegítő anyagokkal átitatott, tengeri algából előállított nagy nedvszívó képességű kötszerek), Ag ion tartalmú habkötszerek, a fekélyes szövetközeg fertőtlenítésével, szárításával és sarjadzásával segítik elő a fekélyek gyógyulását. A hagyományos kötszerekkel szemben nagy előnyük, hogy nagy nedvszívó képességüknél fogva a sebkezelést elegendő kétnaponta elvégezni, növelve ezzel is a beteg komfortérzetét. Vízhatlan és öntapadó kivitelezésű kötszerek is léteznek, megkönnyítve a mosakodást és lehetőséget biztosítva a betegnek, hogy a sebét magának kezelje.

Mézes sebkezelés

A lábszárfekély sikeres terápiájában nagy szerepe van a mézes kötszer alkalmazásának. Az orvosi méz jótékony hatását már a Wisconsin-Madison Egyetem kutatói is elismerték, akik szerint a méz igen hatékonyan veszi fel a harcot kórokozókkal szemben. Emellett segíti a sebgyógyulást, flavonoid tartalmánál fogva gyulladáscsökkentő hatással bír és a vízelvonó tulajdonsága miatt mindezek mellett hozzájárul az elhalt szövetek leválásához is. Ehhez azonban nem a boltok polcain található hagyományos méz használandó, hiszen a gyógyászatban alkalmazott orvosi méz különleges tisztaságú, speciális sterilizálási folyamatokon esik keresztül. Széleskörű vizsgálatok szerint az Új-Zélandról származó Leptospermum (manuka) méz a legalkalmasabb a diabéteszes fekély kezelésében.

Fontos! A diabéteszes lábszárfekély terápiája valójában egy csapatmunka, melynek során a diabetológuson, sebészen, gyógytornászon és sebkezelő nővéren kívül bőrgyógyászra, dietetikusra és ortopéd szakorvosra is szükség lehet.

Téma szakértője

Orvos válaszol

mit tegyek,nem gyógyul a lábamon a fekély?

Tisztelt Rudnák Györgyné!

Mindenképpen jelentkezzen be szakorvoshoz - a CukorbetegKözpontban dr. Arnold Dénes Arnold sebész foglalkozik ilyen sebekkel. Látnia kell a sebet az orvosnak, milyen a kiterjedése, mélysége, esetlegesen készült-e röntgen, mert akár érintheti a csontszövetet is a fekély. Doktor Úr tenyésztés is szokott a viziten csinálni, hogy célzottan tudjon adni antibiotikumot (amennyiben szükséges). Fontos azonban azt is tudni, hogy milyen a szénhidrát háztartása, van-e cukorbetegsége, hiszen gyakran annak szövődménye lehet a fekély. Amennyiben ilyen problémáról nem tud úgy a másik oka a fekély kialakulásnak különböző érbetegségek. Érbetegség esetén javasoljuk keressen fel egy angiológust IS, aki megfelelő kezeléssel segít a véráramlás helyreállításában együtt működve a sebésszel, aki közben kezeli a fekéyét a lábán. Angiológusnak javasoljuk a Trombózisközpont orvosát dr. Kósa Évát.

Tisztelettel: Papp Roberta sebkezelő specialsita

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Körültekintő

A Doktor Úr nagyon kedves volt és igen óvatosan. Semmit nem éreztem a lábamon található seb kezelése alatt.

További vélemények

Hírek

Sok cukor és elhízás okozhatja? Gyakori kérdések a terhességi cukorbetegségről

Sok cukor és elhízás okozhatja? Gyakori kérdések a terhességi cukorbetegségről

A terhességi cukorbetegséggel kapcsolatban számos félreértés, félelem él a nőkben, amelyeket azért is érdemes eloszlatni, mert a mama és a baba szempontjából is nagyon fontos ennek az állapotnak az ismerete és kezelése. Ezért dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont – Prima Medica diabetológusa összegyűjtötte a leggyakoribb kérdéseket a témával kapcsolatban és megválaszolta azokat.

További részletek
Mi a teendő, ha a szöveti cukor monitorozó eszköz nem megfelelően működik?

Mi a teendő, ha a szöveti cukor monitorozó eszköz nem megfelelően működik?

A szöveti cukor monitorozás (CGM) egy olyan modern segítség a cukorbetegeknek, sőt akár az inzulinrezisztenseknek is, amely láthatóvá teszi a vércukorszint alakulását, az életmód és az esetleges kezelés hatásait, adott esetben figyelmeztethet arra is, hogy sürgős beavatkozásra van szükség. Előfordulhatnak azonban olyan jelek, amelyekből arra lehet következtetni, hogy a CGM szenzor nem megfelelően működik. Dr. Para Györgyi, a Cukorbetegközpont diabetológusa, belgyógyász, szöveti cukor monitorozás specialista elmondta, mi a teendő a legjellemzőbb helyzetekben.

További részletek
Hogyan függ össze a cukorbetegség és az elhízás a szív és vese egészségével?

Hogyan függ össze a cukorbetegség és az elhízás a szív és vese egészségével?

A cukorbetegek (főként a 2-es típusú diabétesz esetén) jelentős része túlsúllyal, elhízással is küzd, és ha más értékeiket is ellenőrzik, gyakran kiderül, hogy magas vérnyomásuk, emelkedett vérzsírszintjeik is diagnosztizálhatók. Ez együttesen képezi a metabolikus szindrómát, amely elsősorban a szív-érrendszer veszélyezteti. A szívbetegségek azonban a vesére is hatnak, méghozzá negatívan. De vajon mi lehet ennek a bonyolult összefüggésrendszernek az eredője és a megoldása? Mit jelent a kardiorenális metabolikus szindróma és hol a szerepe ennek kezelésében a diabetológusnak? Erre a kérdésre adott választ dr. Para Györgyi, a Cukorbetegközpont diabetológusa.

További részletek

SPECIALIZÁLT KÖZPONTOK