Cukorbetegeknél a magas vérnyomás kezelése is elengedhetetlen

Cukorbetegeknél a magas vérnyomás kezelése is elengedhetetlen

Dr. Fövényi József PhD Módosítva: 2022.07.11

A magas vérnyomás fokozottan veszélyezteti a cukorbetegeket, a két betegség együttes jelenléte pedig megsokszorozza többek közt a vesebetegség és a szívinfarktus rizikóját is. Dr. Fövényi József PhD, a Cukorbetegközpont diabetológusa, belgyógyász, endokrinológus, obezitológus az összefüggésekre és a komplex kezelés döntő szerepére hívta fel a figyelmet.

A cukorbetegség és a magas vérnyomás együtt veszélyes kombináció

A cukorbetegség és a magas vérnyomás kezelése összetett feladat.A cukorbetegség több ok miatt is képes megemelni vérnyomást. Egyrészt csökkenti az erek rugalmasságát, másrészt növeli a testben lévő folyadékmennyiséget. Egyes felmérések szerint a 2-es típusú cukorbetegek közel 90%-a küzd magas vérnyomással is. Kialakulásuk gyakran azért is jár együtt, mert ugyanazon rizikófaktorok segítik elő a megjelenést, mint például elhízás, mozgáshiány, egészségtelen életvitel. A két betegség együttes jelenléte pedig igen veszélyes lehet: megsokszorozza olyan súlyos szövődmények kialakulásának esélyét, mint a vesebetegség, a szem ereinek károsodása, a szívinfarktus és a stroke. Mindemellett az alsó végtagi szűkület kialakulására is nagyobb az esély, ami akár amputációhoz vezethet.

Az elhízás és a magas vérzsírszint is gyakori társbetegségek

A szakemberek szerint a cukorbetegség és a magas vérnyomás mellé igen gyakran társul elhízás és magas vérzsírszint is. A  tünetegyüttest metabolikus szindrómának nevezik, melynek többnyire feltűnő külső jegyei is vannak, amelyek valószínűsítik a kórkép jelenlétét.
A veszélyeztetett típus tagjai főleg törzsre, hasra híznak, tehát náluk alma-típusú elhízásról beszélhetünk. A túlsúly mértéke azonban nem feltétlenül egyenesen arányos az anyagcsere-eltérések súlyosságával. Sokszor egészen kisfokú túlsúly is kifejezett anyagcsere változással járhat együtt. A metabolikus szindróma legsúlyosabb szövődményei az érszűkület talaján kialakuló szívinfarktus és a stroke, de ez lehet az oka például a zsírmáj és a potenciazavar kialakulásának is.
A folyamatok tehát összefüggenek és szerteágaznak, vagyis valahol mindenképpen közbe kell lépni, hogy elkerülhetőek legyenek a súlyos következmények. A metabolikus szindróma azért is jelent kiemelt veszélyt, mert minden egyes eleme nem egyszerűen megemeli, hanem mintegy megháromszorozza a szív- és érrendszeri katasztrófák esélyét. Így akinél a tünetegyüttes valamennyi tagja már jelen van, az 14-15-ször nagyobb eséllyel számíthat az egyre súlyosabb szövődményekre.

Az életmód megváltoztatása kulcs a megelőzésben

A cukorbetegség és a magas vérnyomás kezelése gyógyszeres és életmódbeli is.Az életmódbeli változtatások nem csak a vérnyomásértékeket vihetik lejjebb, de a vércukorszint is közelebb kerülhet a normálishoz, sőt idővel akár még a gyógyszer- és inzulinigény is csökkenhet. Az egészséges életmód alapjai:

  • Testsúlycsökkentés: már 5 kiló leadása is lejjebb viheti a vérnyomást és a vércukorszintet.
  • Mozgás: legalább heti 5x30 perces fizikai aktivitás jelentősen javítja az értékeket.
  • Kiegyensúlyozott étrend: kevesebb só, vörös hús, zsír, és alkohol, valamint több zöldség, gyümölcs, rost, fehér hús és halfogyasztás (optimális lehet a DASH-diéta vagy a mediterrán étrend) a vérnyomásra és a vércukorszintre is kedvezően hat. 
  • A dohányzás elhagyása: a nikotin nem csak az agyvérzés, a szívinfarktus és a retinopátia miatti vakság esélyét növeli, de az alsó végtag ereinek szűkítése révén akár végtag-amputációhoz is vezethet, főként a cukorbetegeknél. Éppen ezért ajánlatos mielőbb felhagyni ezzel az önpusztító szokással!

A cukorbetegség kezelésével a vérnyomás is csökkenhet

- A cukorbetegség kezelésében szerencsére egyre több vércukorcsökkentő gyógyszerkészítmény áll rendelkezésünkre – ismerteti Dr. Fövényi József PhD, a Cukorbetegközpont diabetológusa, belgyógyász, endokrinológus, obezitológus. – Ebből a célból elrendelhetünk tablettákat, de a betegeket gyakran inzulinnal, vagy újabban nem inzulin természetű, de injekciós készítménnyel is kezelhetjük. Több klinikai vizsgálatban megfigyelték már, hogy egyes antidiabetikumok alkalmazásakor a vércukorszint mellett, szinte mellékhatásként a vérnyomás is csökkenhet. Ez feltétlenül előnyös, de a már kialakult magasvérnyomás betegségnél semmiképp sem elegendő kezelés, nem váltja ki a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek használatát. Különösen azért nem, mert azoknál a betegeknél, ahol a cukorbetegség és a magas vérnyomás együttesen van jelen, jellemzően nem egyetlen gyógyszerrel, inkább gyógyszer kombinációkkal lehet elérni a kívánt célértékeket. Összefoglalva tehát körültekintő és komplex kezeléssel, valamint egészséges életmód kialakításával jelentősen csökkenthetők a szövődmények kockázatai.

Forrás: Cukorbetegközpont (www.cukorbetegkozpont.hu)

Téma szakértője

Orvos válaszol

Kedves Doktornő!
Olyan kérdéssel fordulok önhöz, hogy gyakran érzem gyöngének magamat futás, biciklizés után. Háziorvosom szerint a cukor értékem jó, de nem hagy nyugodni mert az édesapám és édesanyám is cukorbeteg.

Válaszát előre is köszönöm: Pintér Sára

Dr. Porochnavecz Marietta
Dr. Porochnavecz Marietta diabetológus
Tisztelt Pintér Sára!

Gyöngeségének hátterében állhat cukorbetegség vagy prediabéteszes állapot is különös tekintettel a családi anamnézisében előforduló szénhidrát anyagcsere problémákra. Mozgásnak van vércukorszint csökkentő hatása mely okozhatta a problémáját. Javasolt vércukor és inzulinszint ellenőrzése éhhomi és terheléses vérvétellel. A kapott eredményeket érdemes diabetológussal kiértékeltetni.

Örömmel várom rendelésemen, hogy kiderítsük mi állhat a problémája hátterében.

Tisztelettel:
dr. Porochnavecz Marietta
belgyógyász, diabetológus

Kapcsolódó oldalak

Hírek

Glikémiás index- mit kell tudni róla, miben segít?

Glikémiás index- mit kell tudni róla, miben segít?

A cukorbeteg diéta speciális étrendet kíván, melynek összeállításában nagy szerepe van annak, hogy az adott az ételek felszívódása gyors, esetleg lassú. Hogy miként jön ide a glikémiás index, és hogy miért fontos az érték figyelembevétele, azt Dr. Polyák Annamáriától, a Cukorbetegközpont diabetológusától kérdeztük meg.

További részletek
Terhességi cukorbetegség- ezek a figyelmeztető jelek

Terhességi cukorbetegség- ezek a figyelmeztető jelek

A terhességi cukorbetegség a babára és a kismamára nézve is veszélyes állapot lehet, így mindenképp kezelést igényel. Szerencsére a betegség legtöbbször jól kezelhető, ezért is szükséges annak mielőbbi felismerése. A várandósság során ezért minimum egyszer (24-28. hét között) kötelező jelleggel szűrik a terheseket cukorbetegségre. Ám, ha az alábbi tüneteket tapasztalja babavárás bámely időszakában, mindenképp ellenőriztesse vércukor értékeit, hogy elkerülhesse az esetleges szövődményeket, a terhességi komplikációkat. Dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa ezeket a panaszokat ismerteti.
 

További részletek
Ezek befolyásolják a vércukorszintet a nyáron

Ezek befolyásolják a vércukorszintet a nyáron

A vércukorszint optimális tartományban való tartása olykor nehézségekbe ütközhet, hát még a nagy kánikulában! Ilyenkor gyakrabban fordulnak elő hipo-és hiperglikémiás időszakok is, így érdemes tisztában lenni a vércukorszintet befolyásoló tényezőkkel. Hogy melyek ezek, azt Dr. Borus Hajnaltól, a Cukorbetegközpont diabetológusától kérdeztük meg.

További részletek

Prima Medica Egészségközpontok

Tájékoztatjuk tisztelt pácienseinket, hogy a hatályban lévő jogszabályok szerint rendelőinkben továbbra is kötelező a maszk használata mind az ott dolgozók, mind pedig a hozzánk érkező betegek és kísérőik számára. Kérjük szíves megértésüket és az előírás betartását!