Diabéteszes lábnál az otthoni és az orvosi kezelés is elengedhetetlen

A cukorbeteg láb sokkal sérülékenyebb

- A későn felfedezett vagy kezeletlen cukorbetegség neuropátiát, azaz fájdalommal és/vagy érzészavarral járó idegkárosodást okozhat. Ez lágyrész- és csont-ízületi elváltozások miatt a láb normális alakjának elvesztéséhez vezethet. A neuropátia miatt a betegek nyomás- illetve fájdalomérzékelése is gyengül, mivel pedig nem érzik megfelelően a lábat, lábujjakat érő ingereket, a végtag fokozottan sérülékennyé válik – magyarázza Markotics doktor. - A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy a legkisebb sérülés, például egy cipő okozta feltöretés miatt létrejöhet egy nehezen gyógyuló seb, ami könnyen elfertőződhet és súlyos következményekkel járhat.

A cukorbetegeket e tekintetben más veszélyek is fenyegetik:

• Gyakoriak a láb fokozódó deformitásai (például ujjak torlódása, bütyök, kalapácsujj, a körmök deformitása).
• Gyakrabban alakul ki érszűkület a kis erek elmeszesedése révén. A keringés romlása miatt a szövetek sérülékenyebbek, gyógyhajlamuk rosszabb. Szélsőséges esetben érelzáródás jön létre következményes szövetelhalással. 
• Fertőzésekkel lehet számolni (bőrgomba, körömgomba, orbánc), aminek elősorban az az oka, hogy a beteg védekezőképessége is romlik.

Mindezen elváltozások nemcsak a páciens életminőségét rontják, de sajnos akár az alsó végtag valamilyen szintű amputációjához vagy életet veszélyeztető állapothoz is vezethetnek. Ezért rendkívül fontos, hogy a cukorbeteg páciensek figyeljenek a diabéteszes láb ápolására, kezelésére. Miután a probléma komplex, a segítség is az: részt vesz benne diabetológus, sebész, ortopéd sebész, podiáter, dietetikus és nagy szerepe van a beteg otthoni körültekintésének, gondosságának is.

Mire kell figyelnie a cukorbetegnek?

• Lábbeli és zokni

A puha, gumírozás és varrás nélküli, megfelelő méretű, hibátlan pamutzokni és a lábdeformitáshoz alkalmazkodó, a további károsodásokat megelőzni képes, kényelmes cipő javasolt. Nem csak arra kell figyelni, hogy a zokni ne gyűrődjön, de a cipő bélése sem, nehogy kárt okozzon a lábon. 

• Napi lábápolás

A napi lábmosáshoz langyos víz és diabéteszes láb ápolására készült speciális lábápoló készítmények az ideálisak. A láb rendszeres áztatása szükségtelen. Legalább ilyen fontos, hogy mosás után alapos legyen a törlés, szárítás.

• Bőrelváltozások mindennapos ellenőrzése

A cukorbetegeknek – különösen, ha diabéteszes neuropátiával küzdenek – minden nap át kell vizsgálniuk a lábaikat. Ha valamilyen bőrpírt, bőrelváltozást (vízhólyagot, tyúkszemet vagy bőrkeményedést), sebet vesznek észre a lábukon, mindenképpen mutassák azt meg orvosnak vagy a cukorbeteg láb gondozásában jártas szakembernek, ne próbálják azt otthon kezelni.

A fekélyek, sebek kezelését orvosra kell bízni

- A diabéteszes betegek végtagjain kialakuló krónikus sebek gyógyítása rendkívül időigényes feladat, ami kihívást jelent a szakemberek és a betegek számára. A pácienstapasztalatot, ezen a téren két nagy hibát követhet el: kezeletlenül hagyja a sebet vagy nem megfelelően látja el, ami miatt akár fekélyek, súlyos szövődmények is kialakulhatnak. A kezelést azért is kell abban járatos orvosra bízni, mert ennek lépései megfelelő szakértelmet követelnek. Nem csak a károsodott szövetet kell eltávolítani, de az esetlegesen fennálló helyi fertőzést, gyulladást is kezelni kell, a sebalap feltisztítása, a hámosodás elősegítése szükséges – hangsúlyozza dr. Markotics Attila, a Cukorbetegközpont – Prima Medica traumatológusa, rehabilitációs szakorvos. - Ebben a sebkezelési protokollban jelentenek komoly segítséget az intelligens kötszerek, amelyek kedvező mikroklímát biztosítva elősegítik a sebgyógyulás folyamatát. A hagyományos kötszerekhez képest ezek a modern gyógyászati segédeszközök optimális sav-bázis egyensúlyt és hőmérsékleti viszonyokat biztosítanak a sebben és környezetében, egyszerűbbé és fájdalommentessé teszik a sebkezelést, elősegítik a váladék távozását és a regenerációt, valamint megakadályozzák a sebfertőzést.

Mindent összevetve a gondos otthoni ápolással, a vércukorszint kontroll alatt tartásával és a rendszeres orvosi ellátással, ellenőrzéssel megelőzhető a leginkább fenyegető következmény: az amputáció.

Tudástár:

https://diabetes.org/health-wellness/diabetes-and-your-feet/foot-care-tips

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538734/

https://www.cdc.gov/diabetes/communication-resources/tips-for-healthy-feet.html

Forrás: Cukorbetegközpont – Prima Medica (www.cukorbetegkozpont.hu)