Ingadozó vércukorszint - mit tehetünk ellene?
Cukorbetegség esetén nagy gondot kell fordítani a megfelelő vércukorszint beállítására. Azonban előfordulhat, hogy az illető gyakran ingadozó értékeket produkál, és hol túl alacsony, hol pedig túl magas vércukor értékeket mér. Ennek nemcsak rövid, hanem hosszú távon is van szerepe a szövődmények kialakulásában. Ezek okairól és kezeléséről dr. Porochnavecz Mariettát, a Cukorbetegközpont diabetológusát kérdeztük.
Online Bejelentkezés
Dr. Porochnavecz Marietta
Mammut 2.- 1024 Budapest, Lövőház utca 1-5. 5.emelet
Az sem jó, ha túl magas és az sem, ha túl alacsony
Még az egészséges embereknél is kellemetlen tüneteket okoz a vércukorszint ingadozása és ez a cukorbetegekre még inkább jellemző, sőt, igen veszélyes is, ha a vércukor értékek a normál tartományon kívül esnek. Pontosan ezért szükséges, hogy a cukorbetegek rendszeresen ellenőrizzék vércukormérő készülék segítségével vércukor értékeiket, valamint az önkontroll eredményeit vércukor naplóba rögzítsék, így maguk is visszanézhetik az eredményeket, Ráadásul ez az orvosi kontroll során is nagy segítséget nyújtanak a kezelés megítélésére. Javasolt a méréseket reggel éhomra, étkezések előtt és után másfél órával és lefekvés előtt végezni. A mérések gyakorisága elsősorban terápiától függ: tablettás kezelés esetén elég ritkábban mérni, míg inzulinnal kezelt betegeknél sokkal gyakoribb mérések javasoltak. Az un. intenzív inzulin kezelésnél, labilis anyagcsere állapot esetén, - főként 1-es típusban- napi 6-7 mérés is szükséges lehet, hogy az értékeknek megfelelően módosítsák az inzulin adagját.
Veszélyes szélsőségek
Mind a túl magas, mind a túl alacsony érték is veszélyes- előbbi esetben hiperglikémia, míg utóbbinál hipoglikémia áll fenn. Hogy ezt elkerüljük megfelelő dózisú inzulinra vagy gyógyszerre, valamint személyre szabott életmódprogramra van szükség. A hagyományos inzulinoknál az étkezések a készítmény beadás idejéhez kell, hogy alkalmazkodjanak, és általában napi hatszori étkezés szükséges. Az analóg inzulinok esetén erre nincs szükség, mert a hosszú hatású bázis inzulinokkal a hatás egyenletes, kevésbé fenyegeti a betegeket a vércukorérték ingadozása. A gyors hatású inzulin analógokat pedig közvetlenül étkezés előtt kell alkalmazni és 3x étkezés elegendő- magyarázza a szakember.
Életmód szerepe
Érdemes a megfelelő készítmény mellett ügyelni az életvitelre is, hiszen számos olyan tényező lehet, mely hullámzó vércukor értékeket eredményezhet:
Változások a fizikai aktivitásban
A cukorbetegség terápiájában nagy szerepe van a rendszeres mozgásnak, hiszen az izommunka csökkenti a vércukor értékeket, és a hatása még az edzés befejezése után hosszabb időn keresztül megmarad.
- Fontos, hogy az beteg próbálja ugyanolyan mennyiségű és intenzitású sportoláshoz, fizikai aktivitáshoz tartani magát, ugyanis az terápia ehhez van igazítva.
- Inzulin kezelés esetén fontos, hogy ne az inzulin beadást és étkezést követően azonnal sportoljon, hanem inkább a következő inzulinadás és étkezés előtti időben.
- Szükséges lehet az is, hogy az inzulint kapó személy esetenként edzés előtt és után is több szénhidrátot fogyasszon.
- Ha a beteg a megszokottnál kevesebbet vagy többet mozog, akkor az bizony a vércukor értékein is meglátszódhat. Fontos ilyen esetekben a gyakori vércukor mérés és ettől függően a gyógyszer vagy inzulin adag módosítása.
- Gondoskodni kell továbbá arról, hogy sportolásnál mindig legyen a betegnél szőlőcukor és keksz, hogy szükség esetén azonnal lehessen rendezni az esetleges hipoglikémiát. Minél gyorsabban rendezzük, annál kisebb a veszélye.
Nem mindegy, milyen alkoholt iszik
A cukorbetegek nagyon jól tudják, milyen fontos a megfelelően összeállított étrend követése, ám sokan bajban vannak az alkoholfogyasztással. Természetesen a cukorbetegeknek sem kell lemondaniuk az alkoholokról, ám nem mindegy, mit isznak. A magas cukortartalmú italokat lehetőleg kerüljék (pl. desszert bor, likőrök), ám egy pohár száraz bor étkezés után megengedett. Tömény ital fogyasztása után azonnal egyen szénhidrátot, mert a májból történő cukor kiáramlást az alkohol blokkolja és ez hipoglikémiához vezethet.
Stressz
Dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa elmondása szerint a stressz nem csak a pszichére, hanem az egész szervezet működésére komoly hatást gyakorol. Nem kivétel ez alól a szénhidrát anyagcsere sem. A stressz ugyanis mind az inzulinrezisztenciában, mind prediabeteses állapotokban, mind a cukorbetegségben vércukor emelkedést okozhat. Nem ritka, amikor a mindennapos munkahelyi stressz miatt a betegnek jobban ingadozik a vércukor értéke, és emiatt gyakori inzulin adag módosításra van szükség- ennek mértékét meg kell beszélnie a kezelőorvosával.
Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt:
Bejelentkezés ingadozó vércukorszint beállítására
Téma szakértője
-
Dr. Porochnavecz Marietta
-
Szakterületek:
- diabetológus, belgyógyász, terhességi cukorbetegség specialistája
-
Specialitások:
- terhességi cukorbetegség megállapítása, kezelése, utógondozása
- prediabetes
- 1-es és 2-es típusú cukorbetegség egyénre szabott korszerű terápia
- szövődmények megállapítása és utánkövetése
Véleményeket a doktornőről itt olvashat >>
Rendelés típusa:
- személyes, rendelői vizit
- távkonzultáció (skype, telefon)
- kizárólag magyar nyelvű, felnőtt ellátás (18 éves kor felett)
Orvos válaszol
Második terhességemnél terhességi cukorbeteg voltam. Elég volt a diéta, nem kellett inzulin. Húgom inzulin reszisztens, így szükségesnek tartottam, hogy elmenjek kontrollra. Ez szülés után kb. 1,5 évvel történt. Sajnos az orvossommal nem értettünk egyett, így hozzá most nem tudok visszamenni. Szerinte elég lett volna csak a sima terheléses cukor vizsgálat is, és így nem volt hajlandó izulin levételre is adni beutalót. Viszont engem az nem nyugtatott volna meg, így magánban elvégeztettem a vizsgálatot (én úgy tudom, hogy az inzulin értékek hamarabb mutatják, hogy baj van, mint a cukor értékek, ha tévednék akkor kérem írja meg, hogy rosszul gondolom). Meg vannak az eredmények, és azt szeretném, kérdezni, hogy érdemes lenne-e keresnem valakit ezekkel az eredményekkel:
Glükóz 0': 5,5 mmol/L
Glükóz 60': 9,5 mmol/L
Glükóz 120': 6,9 mmol/L
Inzulin 0': 4,4 mIU/L
Inzulin 60' (ezt az értékemet sajnos elfelejtették időben levenni, ez inkább 100 perces érték): 43,5 mIU/L
Inzulin 120': 32,1 mIU/L
Illetve lenne még egy olyan kérdésem, hogy szeretnénk majd még babát. Tudok valamit tenni esetleg, hogy ne alakuljon ki a terhességi cukorbetegség? Illetve ha kiderülne, hogy várandós vagyok, akkor érdemes lenne már az elején szakemberhez mennem?
Köszönettel: Emőke
Akinél már jelentkezett terhesség alatt cukorbetegség a következő terhességnél is valószínű hogy ez jelentkezik. Ezért ha újra babát vár, már az elejétől nagyon figyeljen a diétára. az első vércukor terhelést a 12-14. hét között végezzük ilyen esetekben. Ha ez negatív akkor el kell végezni a terhelést a 24-28. hét között.
A vércukor terhelés és az inzulin szint értékei alapján nem gondolok Önnél inzulin rezisztenciára jelenleg. Az inzulin rezisztencia azt jelenti hogy a normál vércukorszint fenntartásához több inzulin termelés szükséges és ez idővel kimeríti a hasnyálmirigyet és cukorbetegség alakulhat ki. Ezen diétával és rendszeres mozgással lehet segíteni.
Üdvözlettel : dr Porochnavecz Marietta
Kapcsolódó oldalak
Páciensek mondták
minden szempontból nagyon jó volt
További véleményekA megrendelt egészségügyi szolgáltatásuk minden szempontból nagyon jó volt, és kielégítette elvárásomat. Nagyon bízom abban is, hogy a kapott javaslatok eredményesek lesznek, természetesen szükséges lesz a kapott utasításokat pontosan betartanom.
