A GLP-1 injekciót legtöbben talán a testsúlycsökkentő hatásáról ismerik, de eredeti célja a cukorbetegség kezelése volt. A terápia a vércukorszintre hatva ugyanis számos mechanizmuson keresztül javítja annak szabályozását. Ezek a hatások együttesen hozzájárulnak a vércukorszint csökkenéséhez és stabilizálásához. Dr. Para Györgyi, a Cukorbetegközpont – Prima Medica diabetológusa, belgyógyász, szöveti cukor monitorozás specialista arról beszélt, mikor érdemes ezen a megoldáson elgondolkozni a cukorbetegeknek és az elhízással küzdőknek.
Online Bejelentkezés
A vércukorszint és a testsúly is csökken a GLP-1 injekció hatására
A GLP-1 injekciót alapvetően azoknak a 2-es típusú cukorbetegeknek fejlesztették ki, akik jelentős túlsúllyal rendelkeznek, és a megfelelő étrend, valamint a rendszeres mozgás mellett sem indult el náluk a fogyás. Az injekció szemaglutin nevű hatóanyaga van hatással a vércukorszintre, a vércukor értéke pedig meghatározza az inzulin felszabadulást a szervezetben és gátolja a glukagon elválasztást. Csökkenti az éhségérzetet, amelynek hatására a testsúly csökken. A hatóanyag előnye, hogy az étkezés utáni vércukorszintre hat, így jól beállítva a kezelést, jó eséllyel elkerülhető a hipoglikémia.
A GLP-1 injekció hatásmechanizmusa a vércukorszintre
- Fokozza az inzulinelválasztást: az injekció stimulálja a hasnyálmirigy béta-sejtjeit, hogy több inzulint termeljenek, ami segít a vércukorszint csökkentésében.
- Csökkenti a glukagontermelést: gátolja a glukagon hormon termelődését, amely a májból a tárolt szénhidrátok és glükóz felszabadulását okozza, így csökkenti a vércukorszintet.
- Lassítja a gyomor kiürülését: a gyomor lassabb ürülése révén étkezés után nem tud olyan gyorsan megemelkedni a vércukorszint, ráadásul a lassabb ürülés hozzájárul a teltségérzet hosszabb idejű megtartásához.
- Csökkenti az étvágyat: az agyban lévő étvágyközpontra hatva csökkenti az éhségérzetet, ami kevesebb kalóriabevitelhez vezethet, és így indirekt módon is hozzájárul a vércukorszint csökkenéséhez. A páciensek arról számolnak be a használatkor, hogy egyszerűen nem éhesek.
Mi történik az inzulinkezeléssel, ha GLP-1 injekciós kezelés zajlik?
- Ha olyan cukorbeteg páciensnél alkalmazzuk az injekciós terápiát, aki inzulinkiválasztást fokozó szert vagy inzulint kap, fontos megjegyezni, hogy a GLP-1 receptor agonista adagolásának megkezdésekor és adagjának növelésekor módosítania kell ezeket a gyógyszereket a hipoglikémia elkerülése érdekében – figyelmeztet dr. Para Györgyi, a Cukorbetegközpont – Prima Medica diabetológusa, belgyógyász, szöveti cukor monitorozás specialista. - Első lépésként a legtöbb betegnek javaslom a folyamatos glükózmonitorozást, vagyis a CGM-et, mert ezt használva követni tudjuk a trendeket és látjuk, hogy mi történik, miközben GLP-1 injekciót kezdünk használni. A vizsgálati folyamattól függetlenül is át kell nézni a beteggel a hipoglikémia jeleit és tüneteit, valamint azt, hogyan kell kezelni, ha mégis előfordul. Inzulinnal kezelt betegnél érdemes gondoskodni arról, hogy legyen otthon glukagon, ha mégis előfordulnak hipoglikémiás epizódok, amikor GLP-1 receptor agonistát adunk az inzulinhoz.
A HbA1c-érték lehet a kiindulópont
- A hemoglobin A1c-érték (HbA1c) meghatározása döntő jelentőségű, ha ugyanis ez 8% felett van, valószínűleg nem lehet azonnal jelentősen csökkenteni az inzulinkiválasztást fokozó gyógyszer vagy az inzulin adagját. Figyelni kell a beteget, hogyan reagál a GLP-1 receptor agonistára, majd fokozatosan lehet csökkenteni az inzulin adagot, ahogyan csökken a vércukorszint. Ha viszont valakinek alacsonyabb a kezdő HbA1c értéke, nagyobb lépésekben lehet csökkenteni az étkezési inzulint és a bázis inzulint is. Ideális esetben a páciens inzulinadagolását fokozatosan le lehet csökkenteni, elsősorban az étkezési inzulin tekintetében. A legfontosabb, hogy a csökkentést fokozatosan, 10-20%-os lépésekben kell véghez vinni, hogy megelőzzük a hipoglikémia kockázatát.
Para doktornő arra figyelmeztet, hogy a folyamat alatt fokozott ellenőrzés szükséges, naponta akár többször ellenőrizni kell a vércukorszinteket, az általános állapotot. Azonban, ha a kezelőorvos és a páciens is odafigyel erre a folyamatra, akkor remélgetőleg nem csak a vércukorszint, de a testsúly is csökken, a potenciális szív- és érrendszeri-, valamit a vesét fenyegető kockázatokkal együtt. Mindehhez természetesen az injekciós kezeléssel egyidőben az egészséges életmód szokások, tehát rendszeres mozgás és jól felépített étrend is szükséges.
Tudástár:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4159612/
Forrás: Cukorbetegközpont – Prima Medica (www.cukorbetegkozpont.hu)
Téma szakértője
- Szöveti cukor monitorozás (CGM)
- Prediabetes
- 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálása és kezelése
- Ingadozó vércukorértékek beállítása
- Cukorbetegség szövődményeinek kivizsgálása, neuropátiás vizsgálat
Rendelés típusa:
- személyes rendelői vizit
- Mammut 2: K, Sze, P
- Kolosy tér: H
- Bosnyák tér: Csü
- távkonzultáció (skype, telefon)
- magyar, angol és német nyelvű ellátás / consultation in English and German available
- kizárólag felnőtt ellátás (18 éves kor felett)
Kapcsolódó oldalak
Páciensek mondták
Kedvesség és törődés
A Doktornō maximálisan felkészült, alapos, rendkívül empatikus és kedves személyiség. Valamennyi kérdésemre választ kaptam és ellátott hasznos tanácsokkal is. A legprecízebb orvos akinél valaha voltam.
