A GLP-1 injekciót legtöbben talán a testsúlycsökkentő hatásáról ismerik, de eredeti célja a cukorbetegség kezelése volt. A terápia a vércukorszintre hatva ugyanis számos mechanizmuson keresztül javítja annak szabályozását. Ezek a hatások együttesen hozzájárulnak a vércukorszint csökkenéséhez és stabilizálásához. Dr. Para Györgyi, a Cukorbetegközpont – Prima Medica diabetológusa, belgyógyász, szöveti cukor monitorozás specialista arról beszélt, mikor érdemes ezen a megoldáson elgondolkozni a cukorbetegeknek és az elhízással küzdőknek.
Online Bejelentkezés
A vércukorszint és a testsúly is csökken a GLP-1 injekció hatására
A GLP-1 injekciót alapvetően azoknak a 2-es típusú cukorbetegeknek fejlesztették ki, akik jelentős túlsúllyal rendelkeznek, és a megfelelő étrend, valamint a rendszeres mozgás mellett sem indult el náluk a fogyás. Az injekció szemaglutin nevű hatóanyaga van hatással a vércukorszintre, a vércukor értéke pedig meghatározza az inzulin felszabadulást a szervezetben és gátolja a glukagon elválasztást. Csökkenti az éhségérzetet, amelynek hatására a testsúly csökken. A hatóanyag előnye, hogy az étkezés utáni vércukorszintre hat, így jól beállítva a kezelést, jó eséllyel elkerülhető a hipoglikémia.
A GLP-1 injekció hatásmechanizmusa a vércukorszintre
- Fokozza az inzulinelválasztást: az injekció stimulálja a hasnyálmirigy béta-sejtjeit, hogy több inzulint termeljenek, ami segít a vércukorszint csökkentésében.
- Csökkenti a glukagontermelést: gátolja a glukagon hormon termelődését, amely a májból a tárolt szénhidrátok és glükóz felszabadulását okozza, így csökkenti a vércukorszintet.
- Lassítja a gyomor kiürülését: a gyomor lassabb ürülése révén étkezés után nem tud olyan gyorsan megemelkedni a vércukorszint, ráadásul a lassabb ürülés hozzájárul a teltségérzet hosszabb idejű megtartásához.
- Csökkenti az étvágyat: az agyban lévő étvágyközpontra hatva csökkenti az éhségérzetet, ami kevesebb kalóriabevitelhez vezethet, és így indirekt módon is hozzájárul a vércukorszint csökkenéséhez. A páciensek arról számolnak be a használatkor, hogy egyszerűen nem éhesek.
Mi történik az inzulinkezeléssel, ha GLP-1 injekciós kezelés zajlik?
- Ha olyan cukorbeteg páciensnél alkalmazzuk az injekciós terápiát, aki inzulinkiválasztást fokozó szert vagy inzulint kap, fontos megjegyezni, hogy a GLP-1 receptor agonista adagolásának megkezdésekor és adagjának növelésekor módosítania kell ezeket a gyógyszereket a hipoglikémia elkerülése érdekében – figyelmeztet dr. Para Györgyi, a Cukorbetegközpont – Prima Medica diabetológusa, belgyógyász, szöveti cukor monitorozás specialista. - Első lépésként a legtöbb betegnek javaslom a folyamatos glükózmonitorozást, vagyis a CGM-et, mert ezt használva követni tudjuk a trendeket és látjuk, hogy mi történik, miközben GLP-1 injekciót kezdünk használni. A vizsgálati folyamattól függetlenül is át kell nézni a beteggel a hipoglikémia jeleit és tüneteit, valamint azt, hogyan kell kezelni, ha mégis előfordul. Inzulinnal kezelt betegnél érdemes gondoskodni arról, hogy legyen otthon glukagon, ha mégis előfordulnak hipoglikémiás epizódok, amikor GLP-1 receptor agonistát adunk az inzulinhoz.
A HbA1c-érték lehet a kiindulópont
- A hemoglobin A1c-érték (HbA1c) meghatározása döntő jelentőségű, ha ugyanis ez 8% felett van, valószínűleg nem lehet azonnal jelentősen csökkenteni az inzulinkiválasztást fokozó gyógyszer vagy az inzulin adagját. Figyelni kell a beteget, hogyan reagál a GLP-1 receptor agonistára, majd fokozatosan lehet csökkenteni az inzulin adagot, ahogyan csökken a vércukorszint. Ha viszont valakinek alacsonyabb a kezdő HbA1c értéke, nagyobb lépésekben lehet csökkenteni az étkezési inzulint és a bázis inzulint is. Ideális esetben a páciens inzulinadagolását fokozatosan le lehet csökkenteni, elsősorban az étkezési inzulin tekintetében. A legfontosabb, hogy a csökkentést fokozatosan, 10-20%-os lépésekben kell véghez vinni, hogy megelőzzük a hipoglikémia kockázatát.
Para doktornő arra figyelmeztet, hogy a folyamat alatt fokozott ellenőrzés szükséges, naponta akár többször ellenőrizni kell a vércukorszinteket, az általános állapotot. Azonban, ha a kezelőorvos és a páciens is odafigyel erre a folyamatra, akkor remélgetőleg nem csak a vércukorszint, de a testsúly is csökken, a potenciális szív- és érrendszeri-, valamit a vesét fenyegető kockázatokkal együtt. Mindehhez természetesen az injekciós kezeléssel egyidőben az egészséges életmód szokások, tehát rendszeres mozgás és jól felépített étrend is szükséges.
Tudástár:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4159612/
Forrás: Cukorbetegközpont – Prima Medica (www.cukorbetegkozpont.hu)
Téma szakértője
- Szöveti cukor monitorozás (CGM)
- Prediabetes
- 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálása és kezelése
- Ingadozó vércukorértékek beállítása
- Cukorbetegség szövődményeinek kivizsgálása, neuropátiás vizsgálat
Rendelés típusa:
- személyes rendelői vizit
- Mammut 2: K, Sze, P
- Kolosy tér: H
- Bosnyák tér: Csü
- távkonzultáció (skype, telefon)
- magyar, angol és német nyelvű ellátás / consultation in English and German available
- kizárólag felnőtt ellátás (18 éves kor felett)
Kapcsolódó oldalak
Páciensek mondták
Szakértelem és rugalmasság
Para Doktornő nagyon kedves és nagy szakértelemmel rendelkezik. Szöveti cukor szenzor miatt kerestem fel, és meglepődtem, hogy személyre szabottan választhattam többféle szköz közül, mindegyikről elmondta a tudnivalókat és megnyugatató volt, hogy tényleg az életvitelemhez passzoló került felhelyezésre.
