Cukorbetegként megfázott, influenzás? Ezekre figyeljen
A cukorbetegeknek akkor is fokozott figyelmet kell fordítaniuk az alapbetegségükre, ha megfáznak, ha influenzásak lesznek, esetleg koronavírussal fertőződnek. Dr. Porochnavecz Marietta, a CukorbetegKözpont diabetológusa a legfontosabb tudnivalókra, a felkészülés lehetőségeire hívta fel a figyelmet.
Online Bejelentkezés
Dr. Porochnavecz Marietta
Mammut 2.- 1024 Budapest, Lövőház utca 1-5. 5.emelet
A cukorbetegség rizikófaktor koronavírus szempontjából
A jelenlegi tudásunk szerint a cukorbetegek a magas veszélyeztetettségi csoportba tartoznak, akiknél a fertőzés következtében súlyos szövődmények alakulhatnak ki. A betegeknek az alábbi tudnivalókkal kell tisztában lenniük:
- Mindenképpen folytatni kell az elrendelt kezelést, gyógyszerek, inzulin adagolását. Vírusfertőzés esetén lehet számítani vércukor emelkedésre is, ennek következtében a diabetológus ajánlása szerint a vércukor értékeknek megfelelően a gyógyszeradagok módosítására lehet szükség. Komoly szerepe van a jelenlegi helyzetben a telemedicinának, mert így személyes találkozás nélkül is kapcsolatot lehet teremteni az orvossal.
- Rendszeresen ellenőrizni kell a vércukorszintet és vizeletben a ketontesteket.
- Biztosítani kell a legalább 30 napra elegendő gyógyszerkészletet, inzulint, mert a vércukorszint akkor is emelkedhet, ha a beteg nem tudja a diétát pontosan tartani.
- Mindenképpen értesíteni kell a háziorvost és a diabetológust, ha koronavírus fertőződés jeleit észlelik magukon. Nagyon fontos, hogy tünetek esetén NE személyesen keressék fel az orvost, ilyenkor az előírások szerint telefonon kell a háziorvost értesíteni. Bármilyen rendelésen csak tünetmentesen, gyógyultan és/vagy negatív koronavírus teszttel szabad személyesen megjelenni!
A magyar és a nemzetközi ajánlások szerint a cukorbetegség azon állapotok közé tartozik, amelyek esetén különösen javasolt még a tél előtt beadatni az influenza elleni védőoltást. Ha ugyanis a koronavírus és az influenza együttesen jelentkezik, az nagyon komoly szövődményekkel járhat, amelyeket – lehetőség szerint – fontos lenne megelőzni.
Itt a nátha és az influenza szezonja is
Természetesen a változékony, csapadékos, hidegre forduló időben a megfázás, és lassan az influenza időszaka is hajlamosít a betegségre, még ha igyekszünk megelőzni is azokat. Cukorbetegeknek az alapbetegségük miatt is fontos a gondos felkészülés. Mi az, amit előzetesen érdemes beszerezni?
- Gyógyszerek, kiegészítők: fájdalomcsillapító, lázmérő, „hasfogó” készítmény, savkötő, magnéziumpótlás (diabéteszben viszonylag gyakori a magnéziumhiány).
- Élelmiszerek: sportitalok, gyümölcslevek, kekszek, instant főtt gabonák, édesítetlen almapüré. (Ha a cukorbeteg az influenza vagy a más betegség miatt nem tud enni, akkor is be kell juttatni, meg kell innia vagy ennie 50 gramm szénhidrátot négyóránként – ami megfelel kb. másfél csésze cukrozatlan almapürének vagy gyümölcslének.)
Ha már megbetegedett a diabéteszes páciens, nehezebbé válhat a vércukorszint rendben tartása, hiszen elképzelhető, hogy nem tud a szokásosnak megfelelően étkezni. Fontos a bő folyadékfogyasztás (félóránként kb. 150 ml). Szükséges lehet egyes esetekben cukros üdítők fogyasztása is, ha a táplálék szénhidrát tartalma 50 g-nál kevesebb – hangsúlyozza dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbeteg Központ diabetológusa. - A betegeknél szükséges a vércukorszint sűrűbb ellenőrzése (általában 4 óránként) és a vércukorszintnek megfelelően az inzulinadag módosítása. Vírusfertőzések esetén a szervezet megnöveli bizonyos hormonok termelését is, hogy harcolhasson a betegség ellen. Ezek a hormonok viszont megemelik a vércukorszintet és így a szükséges inzulinmennyiséget is. Ezt különösen fontos tudniuk az inzulinfüggő 1-es típusú cukorbetegeknek. Az inzulin adását semmiképp ne hagyják abba. Ha ugyanis nincs elég inzulin a szervezetben, az elkezdi a zsírokat üzemanyagként lebontani, ami úgynevezett ketonok megjelenését eredményezi a véráramban, és ez – kezelés nélkül – diabéteszes ketoacidózis kialakulásához vezethet. Ennek tünetei gyakran igen gyorsan, akár 24 óra alatt megjelenhetnek, és feltétlenül orvosi segítséget igényelnek. A tünetek pedig az erős szomjúság érzés, a gyakori vizelés, a hányinger, hányás, a hasfájás, a kimerültség, a légszomj, az aceton szagú lehelet, a zavartság, akár eszméletvesztés.
2 típusú diabétesz beteg esetén, ha tablettás kezelésben részesül: átmenetileg szükséges lehet a Metformin kezelés abbahagyása. Ha a fertőzés súlyos, ha kiszáradás jeleit észleljük, átmenetileg szükség lehet inzulinkezelésre is. Javasolt a rendszeres vércukormérés, általában napi 2 alkalommal. A cél, hogy a vércukor értékek 6-10 mmol/l között mozogjanak. Aki inzulinkezelésben részesül, az rendelkezik vércukormérővel. Amennyiben a vércukorszint tartósan 10 mmol/l feletti, indokolt az inzulinadag emelése. Ekkor gyakoribb vércukor ellenőrzés javasolt. Ha a vizeletben ketontestek jelennek meg és a vércukor szint tartósan 15 mmol/l feletti, vegye fel a kapcsolatot kezelő orvosával – koronavírus esetén azonban csak távkonzultációval, telefonon!
Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt:
Bejelentkezés diabetológiai vizsgálatra
Téma szakértője
-
Dr. Porochnavecz Marietta
-
Szakterületek:
- diabetológus, belgyógyász, terhességi cukorbetegség specialistája
-
Specialitások:
- terhességi cukorbetegség megállapítása, kezelése, utógondozása
- prediabetes
- 1-es és 2-es típusú cukorbetegség egyénre szabott korszerű terápia
- szövődmények megállapítása és utánkövetése
Véleményeket a doktornőről itt olvashat >>
Rendelés típusa:
- személyes, rendelői vizit
- távkonzultáció (skype, telefon)
- kizárólag magyar nyelvű, felnőtt ellátás (18 éves kor felett)
Orvos válaszol
Az elmúlt években szinte naponta van hipoglikémia szerű rosszullétem. A terheléses vizsgálatokon az alábbi eredményeket kaptam:
1.
Éhgyomri glükóz: 4,8 mmol/l
120 perces glükóz: 2,7 mmol/l
HgbA1C: 8,3 %
2.
Éhgyomri glükóz: 4,4 mmol/l
30 perces glükóz: 6,4 mmol/l
60 perces glükóz: 4,4 mmol/l
120 perces glükóz: 3,1 mmol/l
Inzulin: < 2 mU/L
Inzulin 30 perc: 14,6 mU/L
Inzulin 60 perc: 22,8 mU/L
Inzulin 120 perc: < 2 mU/L
C-peptid : 0,17 ng/mL
Inzulinoma gyanúja miatt hasi ultrahangot és 72 órás éheztetési tesztet is végeztek (2 éve), ami negatív lett.
legalacsonyabb vércukor 2,5 mmol/l
inzulinszint (végig): < 2 mU/L
C-peptid: 0,2-0,3 között
Próbaképpen Merckformin XR gyógyszert írt az orvosom tavaly majd emelte az adagot, ami pár hónapig csökkentette a rosszullétek számát, de az utóbbi időben újra mindennapossá vált. Érdekelne az ön véleménye, mit javasolna, kihez forduljak vagy milyen vizsgálatot lenne érdemes elvégeztetni, hogy javuljon a helyzet?
Köszönöm a válaszát.
Kérdésére nehéz egyértelmű választ adni. Vércukor terhelés során egy túlzottan reagáló hasnyálmirigyre utal a vizsgálat. Az inzulin terhelés értékei nem utalnak inzulin rezisztenciára. Viszont nem értem a HbA1c: 8,3 % értéket, ami viszont az elmúlt hónapokban mért magas vércukor értékekre utalna. Az alacsony C peptid is is további vizsgálatokat igényelne. Javaslatom hogy diabetológiára szakosodott kórházi/klinikai osztályon történő kivizsgálását indokoltnak tartom. Ehhez kérje háziorvosa segítségét és beutalását kórházba.
Üdvözlettel: dr Porochnavecz Marietta
Kapcsolódó oldalak
Páciensek mondták
Kiváló szakember
További véleményekKontrollra érkeztem a Doktornőhöz terhességi diabétesz miatt. Én most is le vagyok nyűgözve, és azt mondhatom továbbra is, hogy sok orvos példát vehetne róla, és a szakértelme is kiváló! Mindenkinek ajánlom őt továbbra is. Az intézet is teljesen kultúrált, rendezett, minden úgy történik, ahogy számít rá az ember.