Telediabetológiával bátran utazhat cukorbetegként is

Telediabetológiával bátran utazhat cukorbetegként is

Dr. Porochnavecz Marietta Módosítva: 2019.12.30 16:35

Azok, akiknél diagnosztizálásra kerül a cukorbetegség, azt tapasztalhatják, hogy olykor bizony igen nehéz beállítani a vércukorszintet, és gyakori ellenőrzést kíván az állapotuk. Igen ám, de mi van akkor, ha a beteg pl. a munkája miatt állandóan utazik és így sem ideje, sem pedig lehetősége nincs konzultálnia az orvosával? Dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa szerint ekkor nagy hasznát lehet venni az ún. telediabetológiának, melynek segítségével nincs szükség személyes jelenlétre az orvos és a páciens között.

A cukorbetegség kezelésének alapja- a vércukorszint beállítása

Akár 1-es, akár 2-es típusú cukorbetegségről beszélünk, a terápia kulcsmozzanata a vércukorszint normalizálása, ugyanis a tartósan magas glükózszint nagyban hozzájárul az olyan súlyos szövődmények kialakulásához, mint a szívinfarktus vagy a lábszárfekély. A diabetes kezelése történhet inzulin injekció alkalmazásával, illetve gyógyszeresen is, melyet kiegészít a dietetikus által összeállított, személyre szabott diéta és a rendszeres mozgásprogram. 

A vércukor szintjének beállítása olykor időigényes, ráadásul a már régóta kezelt cukorbetegek esetében is szükség lehet bizonyos esetekben fokozott kontrollra, ellenőrzésre. Hiszen a terápiát több tényező is befolyásolhatja, pl. a beteg súlyváltozása, mozgása, évszakváltás, stb. Ezért bizonyos időközönként szükség van orvos-páciens találkozóra, ahol a szakember ellenőrzi az aktuális vércukorszintet, valamint átnézi a beteg által vezetett vércukor naplót. Sajnos vannak esetek, amikor az értékeket kórházi tartózkodás során lehet csak beállítani, de sokszor elég a járó beteg ellátás és a rendszeres orvos-beteg konzultáció- mondja dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa.

Sokat utazom, nem tudok elmenni orvoshoz!

Ahogy már említettük, cukorbetegség esetén fontos a rendszeres orvos-beteg konzultáció. Ám napjainkban sokan vannak olyanok, akik munkájukból kifolyólag gyakran vannak úton, és sokat tartózkodnak külföldön, ezért nem tudják vállalni a személyes találkozókat. Szerencsére a modern technikának hála ők sem maradnak segítség nélkül, hiszen már Magyarországon is elérhető az ún. telediabetológia, mellyel nincs szükség a páciens jelenlétére, ám az orvos ennek ellenére tisztában van az adatokkal.

A telediabetológia óriási segítséget jelent a betegeknek, hiszen az illető ezzel időt és utazást takarít meg. Ugyanis a páciens a vércukormérő készülékkel mért eredményeket megoszthatja a kezelőorvosával, ráadásul emellett lehetőség van felvinni az aznapi szénhidrát fogyasztást, inzulinbevitelt, a testmozgást és egyéb fizikai aktivitást, az esetleges rosszulléteket, hipoglikémiás tüneteket, betegségeket stb. Jó oldala továbbá, hogy a rendszer a mért adatokból grafikonokat is készít, mellyel azok különböző témákra szedve, könnyen áttekinthetőek. Orvosa ezek birtokában elemezheti az adatokat, információkat, és ezek alapján tanácsokkal szolgálhat, beállíthatja a terápiát, valamint dózismódosítást javasolhat- magyarázza dr. Porochnavecz Marietta.

A szakértő azonban hozzátette, hogy korrekt terápiához először ismerni kell a beteget, az anamnézist, a fizikális állapotát, valamint egyszeri személyes találkozásra is szükség van. Ha ez már megtörtént, akkor van lehetőség a telediabetológia használatára.

Választ kaphat dietetikai kérdéseire is

Telediabetológia segítségével nem csupán kezelőorvosával tud kapcsolatban lenni, de a dietetikusával is, hiszen rögzítésre kerülhetnek a bevitt táplálékok is. A dietetikus az adatokat átnézve választ adhat a kérdésekre, táplálkozási tervet állíthat össze az újonnan felfedezett cukorbetegeknek, valamint hasznos tanácsokkal is szolgálhat, és magyarázatot adhat az étkezés okozta esetleges vércukor kilengésekre is.

Téma szakértője

Orvos válaszol

Tisztelt Doktor Úr,
Gyermekemnek 7 hósan mértünk sarokból elsőre 7,5-ös vércukorszintet, a viselkedése és lehelete jelezte, hogy valami nincs rendben. Akkor még szopizott, így éhgyomri mérés nem volt lehetséges. (Van inzulinos cukorbeteg testvére, akinek cukorbetegség ellen védő HLA génpárja van.) Születésekor apnoe miatt intenzív osztályra került, vércukorszintje 2,6 volt. Az apnoe rendeződött, vércukorszintjét azonban nem mérték a továbbiakban. Csecsemőként az első 3 hónapban nagy ütemben gyarapodott, több, mint 80dkg/hó mértékben. 3,96 kg volt a születési súlya. 3 hós korától minimálisra csökkent a gyarapodása, alig tudott hízni. A lábaira lebénult, 3 és fél hónapig voltak tónustalanok, ahová tettük, ott maradtak. Akkori gyermekorvosunk sehová sem küldött a problémával. Anyatej volt bőven, több, mint 3 éves koráig igényelte is a normál étkezés mellett. Kb. egy éves korban acetonos lehelete miatt megmértük a cukrát, 10,5 volt. Orvosi javaslatra emelt D vitamint kapott organikus és nem szintetikus forrásból. 3 évesen derültek ki ételallergiái, tejfehérje, tojás, zab, rizs, kókusz. Tejet egész életében nem kapott, elővigyázatosságból,mivel testvérei is tejfehérje allergiásak. Ezen felül allergiás kozmetikai szerekre, ételadalékokra és tartósítószerekre is. D vitaminnal kiegészítve normális a cukorháztartása többnyire, ám érzelmi stressz hatására ismét acetonos lehelet és emelkedett cukorszint jelentkezik. 6 éves, lassú felszívódású szénhidrátokat kap és a cukrot kerüljük, amennyire lehet a többi allergénnel együtt. Orvosi javaslatra inzulinterhelést végeztettünk nála, az induló VC szint 4,9 volt, a terhelés során az inzulin egyszer sem mutatott túltermelést, a végső (4 pontos mérés) cukorszintje mégis 3,6 lett. Tapasztaljuk is, minél többet eszik, annál éhesebb lesz és nagyon kell figyelni, hogy ne csupasz szénhidrátokat kapjon, hanem zöldséget és húst, amivel nem jelentkezik az éhség és az alacsony cukorszint. Általános vérvétel és folsav szint vizsgálat is volt. GOT, GPT normális, Lipáz alsó határértéken, Amiláz hajszálnyit emelkedett, inzulinszint határérték alatti 2,9 volt, folsavhiány. Extra szűz olivaolajat kap attól a ponttól, hogy a lipázt alacsonynak mérték. (Cukorbeteg gyermekünknek egyáltalán nincs már mérhető lipáz a szervezetében.) A lipáz szintet pár hónappal később kontrol vérvétellel nézettük, megemelkedett valamennyire és az inzulinszint elérte a minimális, 3-mas értéket. Kb. fél év extra szűz olivaolaj diéta után ismét nézettük, a lipáz megint emelkedett, az inzulinszint a minimálszint (3) fölé került. Mellékvese és hipofízis funkcióknál egy-egy paraméter normál tartománynak jelzettnél alacsonyabb értékeket mutat. Miután MTHFR 677 génmutációja van, folsav helyett folátot kap a D vitamin és calcium pótlás mellett. Mit tanácsolnak? Gyermekünk még nem mondható cukorbetegnek, ám nincs vele minden rendben. Neki is cukorbetegség ellen védő HLA génpárja van. Szigetsejt elleni antitest vizsgálata negatív. Inzulin elleni antitest vizsgálata negatív. Glutaminsav dekarboxiláz elleni antitest vizsgálata negatív. Hol kellene vizsgálatra jelentkezni, illetve van egyáltalán olyan szakember, aki a komplex képet együtt nézve meg tudja állapítani, mi a probléma gyökere vagy hogyan tudnánk tenni ellene? Endokrinológiára már jelentkeztünk. Tisztelettel Erdősi Eszter

Kedves Eszter !

Javaslom, hogy gyermek diabetes centrumhoz forduljanak a problémájukkal, mert ott tudnak Önöknek megfelelő ellátást és kontrollt biztosítani.
A lakhely szerinti gyermek diabetes szakrendelést keressék fel.

Üdvözlettel:

Dr. Porochnavecz Marietta
belgyógyász- diabetológus
Dr. Porochnavecz Marietta
Dr. Porochnavecz Marietta diabetológus

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

szívből ajánlom mindenkinek

A Doktornő szakmai felkészültsége maximális, az emberi hozzáállása kiváló, az adminisztráció kiváló, szívből ajánlom mindenkinek!

További vélemények

Kapcsolódó videók

Hírek

Terhességi cukorbetegség: mikor kell vércukorértéket mérni és mi számít jónak?

Terhességi cukorbetegség: mikor kell vércukorértéket mérni és mi számít jónak?

A terhesség során a kismama több kötelező vizsgálaton esik át, amelyek a magzat és az anya egészségi állapotát vizsgálják. Ilyen ellenőrzés a terheléses vércukorvizsgálat (OGTT) is, melynek során kiszűrhető az, ha az érintett terhességi cukorbetegséggel küzd. Dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont - Prima Medica diabetológusa elmondta, hogyan készüljenek azok a kismamák, akik terheléses vércukorvizsgálatra mennek, azok, akik otthon mérnek, pontosan hogyan és mikor kell mérni a vércukorszintet és milyen értékek számítanak jónak. 

További részletek
Homályos látás, átúszó foltok? Idősebb betegeknél fontos a retinopátia megelőzése

Homályos látás, átúszó foltok? Idősebb betegeknél fontos a retinopátia megelőzése

A cukorbetegség szövődményei kapcsán elsőre sokaknak a végtag amputáció veszélye ugrik be, de nagyon fontos felhívni a figyelmet a legsúlyosabb mikrovaszkuláris szövődményre, a diabéteszes retinopátiára is. Ez a betegség sokáig tünetmentes maradhat, és akár csak egy hirtelen látásvesztés vizsgálatakor diagnosztizálják. Dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont – Prima Medica diabetológusa azonban arra hívja fel a figyelmet, hogy nem szabad az idősebb betegeknek legyinteniük az egyre romló látásukra, mondván, ez az idősödés velejárója. Nem csak akkor kell orvoshoz fordulni, ha már kialakult a homályos látás, a szem előtti úszó foltok, a látótérkiesés, a cukorbetegek rendszeres szemészeti kontrollja és a cukorháztartás stabilan tartása elengedhetetlen a látás megóvásához.

További részletek
Miért alakulhat ki diabéteszes neuropátia akkor is, ha „jók” a vércukorértékek?

Miért alakulhat ki diabéteszes neuropátia akkor is, ha „jók” a vércukorértékek?

A cukorbetegség egyik korai szövődménye a diabéteszes neuropátia azért alakul ki, mert a komplex anyagcserezavar károsítja a testünket behálózó perifériás idegeket. Emiatt a beteg fájdalmakat, bizsergést, érzéketlenséget tapasztal, és ez különösen meglepi akkor, amikor a vércukorértékei „papíron” jónak tűnnek. Dr. Para Györgyi, a Cukorbetegközpont – Prima Medica diabetológusa, belgyógyász, szöveti cukor monitorozás specialista magyarázta el az okokat és hívta fel a figyelmet a kivizsgálás jelentőségére.

További részletek

SPECIALIZÁLT KÖZPONTOK