Prediabetes - mikor érdemes komolyan venni az eltéréseket?

A prediabetes és az inzulinrezisztencia ugyanaz?

A fogalmak körül van némi keveredés a páciensek elképzeléseiben. A lényeg, hogy a prediabetes és az inzulinrezisztencia (IR) nem ugyanaz, de nagyon szorosan összefüggenek. Az inzulinrezisztencia ugyanis egy állapot, a prediabetes pedig egy mérhető következmény.

• Az inzulinrezisztencia (IR) kapcsán a sejtek “rosszul reagálnak” az inzulinra, a szervezet pedig emiatt több inzulint termel, hogy a vércukrot normál szinten tartsa. A vércukor ilyenkor még lehet teljesen normális, az IR gyakran sokáig tünetmentes.
• Prediabetes esetén a vércukorszint már kimutathatóan emelkedett, mivel a szervezet már nem tudja teljesen kompenzálni az IR-t. Ez egy köztes állapot a normál és a 2-es típusú cukorbetegség között. Az inzulinrezisztencia tehát gyakran megelőzi a prediabetest, de lehetséges inzulinrezisztencia normál vércukorral is. 

A prediabetes felismerése vércukorszint méréssel és HbA1c érték meghatározással történik. Az inzulinrezisztenciára a megfelelő vizsgálat a vércukor terhelés, inzulinszint mérés a 0-60-120. percben, valamint a HOMA index. Aki tüneteket keres, annak tudnia kell, hogy a prediabetes gyakran tünetmentes, de jelezheti fokozott szomjúság, gyakori vizelés, fáradtság, homályos látás és hasi elhízás.

Mi számít normális vércukor értéknek és mikor merül fel a prediabetes?

Normál vércukor értékek:

• Éhgyomri vércukor: kb. 3,9–5,5 mmol/L
• Étkezés után (1–2 órával): általában 7,8 mmol/L alatt

Mikor merül fel prediabetes?

A prediabetes esetén a vércukor magasabb szintje éhomra vagy étkezés után mérhető (de még nincs cukorbetegség). Prediabetes akkor valószínű, ha:

• Éhgyomri vércukor: 5,6–6,9 mmol/L között van.
• Terheléses vércukor (OGTT, 2 órás): 7,8–11,0 mmol/L között mérhető.
• HbA1c (átlagos vércukor 2–3 hónapra): kb. 5,7–6,4%.

Mit lehet tenni prediabetes esetén?

- A prediabetes diagnózisnak nyilván nem szoktunk örülni, de azonnal kapcsolunk hozzá egy jó hírt is: ez az állapot gyakran visszafordítható, ha időben lépünk. A cél az, hogy javítsuk az inzulinérzékenységet és stabilizáljuk a vércukorszintet. Ehhez bizonyos, ritkább esetekben szükség lehet gyógyszeres segítségre, de a legfontosabb lépés az életmód reformja – hangsúlyozza dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont – Prima Medica diabetológusa. – Az étkezés a legfontosabb tényező, de nem kell megijedni az elképzelt szigorú diétától. Valójában nem kell extrém diétákba belevágni, mindössze a vércukor-ingadozásokat érdemes kisimítani. Ehhez az alábbi tanácsokat érdemes megfogadni:

• Kerüljük a gyors felszívódású szénhidrátokat: cukros italokat, fehér kenyeret, péksüteményeket.
• Részesítsük előnyben a lassú felszívódásúakat: teljes kiőrlésű gabonákat, hüvelyeseket, zöldségeket.
• Minden étkezéshez fogyasszunk fehérjét és rostokat, ezek lassítják a cukorfelszívódást.
• Ne együnk ritkán, de nagy adagokat, figyeljünk a kiegyensúlyozott, kisebb étkezésekre. Fontos a napi ötszöri étkezés.
• Sokaknak beválik egy mérsékelten csökkentett szénhidrátbevitel, de nem szabad szélsőségesen alacsonyra menni napi 120 g szénhidrát bevitel alá.
• Ha fenntartható, élvezetes étrendet szeretnénk összeállítani, érdemes dietetikus segítségét kérni.

Az étkezésen kívül a rendszeres mozgás az egyik leghatékonyabb módja az inzulinérzékenység javításának. A vércukorszint csökkentő mozgásprogram összeállításában a diabetológus mellett a mozgásterapeuta tud segíteni.

Dióhéjban

A prediabetes nem “ártalmatlan”, de nagyon jól kezelhető állapot. A legtöbb esetben nem gyógyszer, hanem következetes életmódváltás hozza a döntő javulást. Nem érdemes halogatni a diabetológiai kivizsgálást, ha valaki többször mér 5,6 feletti éhgyomri vércukor értéket, ha étkezések után gyakran 8 mmol/L fölé megy a vércukorszint, ha jelen van családi hajlam, túlsúly, mozgásszegény életmód, illetve olyan tünetek jelentkeznek, mint a szomjúság, fáradtság, gyakori vizelés. Egy-egy magasabb érték ugyanakkor még nem jelent feltétlenül betegséget — stressz, betegség, kevés alvás is megemelheti. A döntő az, hogy ismételten, több mérés alapján látszik-e eltérés.

Tudástár:

https://knowablemagazine.org/content/article/health-disease/2021/what-does-mean-have-prediabetes?gad_source=1&gad_campaignid=22932984604&gbraid=0AAAAAC_F6JuNUcq2BqHk-HNG7Zz9QT4as&gclid=Cj0KCQjw8PDPBhCeARIsAOJwmWUl2SUIj7SjLd3iPot1rEkhgqVxCNwcgv8oEWgvzK-L6sIkOGZtcNsaAlFiEALw_wcB

https://professional.diabetes.org/standards-of-care

Forrás: Cukorbetegközpont – Prima Medica (www.cukorbetegkozpont.hu)