A vércukorszint eltéréseit akkor érdemes komolyan venni, amikor már nem csak egyszeri “kilengésről” van szó, hanem ismételten a normál tartomány fölé kerülnek az értékek — különösen éhgyomorra vagy terhelés után. Ilyen esetben mindenképpen diabetológushoz kell fordulni, ugyanis a prediabates nagy veszélye, hogy megfelelő terápia nélkül könnyen 2-es típusú cukorbetegséggé fajulhat. Dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont – Prima Medica diabetológusa bemutatta a prediabetesre utaló vércukorértékeket és a kezelés lehetőségeire is felhívta a figyelmet.
A prediabetes és az inzulinrezisztencia ugyanaz?
A fogalmak körül van némi keveredés a páciensek elképzeléseiben. A lényeg, hogy a prediabetes és az inzulinrezisztencia (IR) nem ugyanaz, de nagyon szorosan összefüggenek. Az inzulinrezisztencia ugyanis egy állapot, a prediabetes pedig egy mérhető következmény.
Az inzulinrezisztencia (IR) kapcsán a sejtek “rosszul reagálnak” az inzulinra, a szervezet pedig emiatt több inzulint termel, hogy a vércukrot normál szinten tartsa. A vércukor ilyenkor még lehet teljesen normális, az IR gyakran sokáig tünetmentes.- Prediabetes esetén a vércukorszint már kimutathatóan emelkedett, mivel a szervezet már nem tudja teljesen kompenzálni az IR-t. Ez egy köztes állapot a normál és a 2-es típusú cukorbetegség között. Az inzulinrezisztencia tehát gyakran megelőzi a prediabetest, de lehetséges inzulinrezisztencia normál vércukorral is.
A prediabetes felismerése vércukorszint méréssel és HbA1c érték meghatározással történik. Az inzulinrezisztenciára a megfelelő vizsgálat a vércukor terhelés, inzulinszint mérés a 0-60-120. percben, valamint a HOMA index. Aki tüneteket keres, annak tudnia kell, hogy a prediabetes gyakran tünetmentes, de jelezheti fokozott szomjúság, gyakori vizelés, fáradtság, homályos látás és hasi elhízás.
Mi számít normális vércukor értéknek és mikor merül fel a prediabetes?
Normál vércukor értékek:
- Éhgyomri vércukor: kb. 3,9–5,5 mmol/L
- Étkezés után (1–2 órával): általában 7,8 mmol/L alatt
Mikor merül fel prediabetes?
A prediabetes esetén a vércukor magasabb szintje éhomra vagy étkezés után mérhető (de még nincs cukorbetegség). Prediabetes akkor valószínű, ha:
- Éhgyomri vércukor: 5,6–6,9 mmol/L között van.
- Terheléses vércukor (OGTT, 2 órás): 7,8–11,0 mmol/L között mérhető.
- HbA1c (átlagos vércukor 2–3 hónapra): kb. 5,7–6,4%.
Mit lehet tenni prediabetes esetén?
- A prediabetes diagnózisnak nyilván nem szoktunk örülni, de azonnal kapcsolunk hozzá egy jó hírt is: ez az állapot gyakran visszafordítható, ha időben lépünk. A cél az, hogy javítsuk az inzulinérzékenységet és stabilizáljuk a vércukorszintet. Ehhez bizonyos, ritkább esetekben szükség lehet gyógyszeres segítségre, de a legfontosabb lépés az életmód reformja – hangsúlyozza dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont – Prima Medica diabetológusa. – Az étkezés a legfontosabb tényező, de nem kell megijedni az elképzelt szigorú diétától. Valójában nem kell extrém diétákba belevágni, mindössze a vércukor-ingadozásokat érdemes kisimítani. Ehhez az alábbi tanácsokat érdemes megfogadni:
- Kerüljük a gyors felszívódású szénhidrátokat: cukros italokat, fehér kenyeret, péksüteményeket.
- Részesítsük előnyben a lassú felszívódásúakat: teljes kiőrlésű gabonákat, hüvelyeseket, zöldségeket.
- Minden étkezéshez fogyasszunk fehérjét és rostokat, ezek lassítják a cukorfelszívódást.
- Ne együnk ritkán, de nagy adagokat, figyeljünk a kiegyensúlyozott, kisebb étkezésekre. Fontos a napi ötszöri étkezés.
- Sokaknak beválik egy mérsékelten csökkentett szénhidrátbevitel, de nem szabad szélsőségesen alacsonyra menni napi 120 g szénhidrát bevitel alá.
- Ha fenntartható, élvezetes étrendet szeretnénk összeállítani, érdemes dietetikus segítségét kérni.
Az étkezésen kívül a rendszeres mozgás az egyik leghatékonyabb módja az inzulinérzékenység javításának. A vércukorszint csökkentő mozgásprogram összeállításában a diabetológus mellett a mozgásterapeuta tud segíteni.
Dióhéjban
A prediabetes nem “ártalmatlan”, de nagyon jól kezelhető állapot. A legtöbb esetben nem gyógyszer, hanem következetes életmódváltás hozza a döntő javulást. Nem érdemes halogatni a diabetológiai kivizsgálást, ha valaki többször mér 5,6 feletti éhgyomri vércukor értéket, ha étkezések után gyakran 8 mmol/L fölé megy a vércukorszint, ha jelen van családi hajlam, túlsúly, mozgásszegény életmód, illetve olyan tünetek jelentkeznek, mint a szomjúság, fáradtság, gyakori vizelés. Egy-egy magasabb érték ugyanakkor még nem jelent feltétlenül betegséget — stressz, betegség, kevés alvás is megemelheti. A döntő az, hogy ismételten, több mérés alapján látszik-e eltérés.
Tudástár:
https://professional.diabetes.org/standards-of-care
Forrás: Cukorbetegközpont – Prima Medica (www.cukorbetegkozpont.hu)
Bejelentkezés diabetológiai vizsgálatra
Cukorbetegközpont
Téma szakértője
- terhességi cukorbetegség megállapítása, kezelése, utógondozása
- prediabetes
- 1-es és 2-es típusú cukorbetegség egyénre szabott korszerű terápia
- szövődmények megállapítása és utánkövetése
Rendelés típusa:
- személyes, rendelői vizit
- távkonzultáció (skype, telefon)
- kizárólag magyar nyelvű, felnőtt ellátás (18 éves kor felett)
Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk
Dr. Porochnavecz Marietta
diabetológusHa már 6 éve magasabbak a vércukor értékei, gondolom már járt diabetológusnál. A gyógyszer amit szed, modern gyógyszer, de lehetnek mellékhatásai. Amennyiben panasza van, más gyógyszerek adása szükséges. Vércukor értékei nem jók, étkezés előtt 6,0 mmol/l körüli, étkezés után másfél órával 8,0 mmol/l alatti értékek a megfelelőek. Akármilyen terápiát alkalmaznak a diéta elengedhetetlen, napi 5 alkalommal étkezés, meghatározott mennyiségű szénhidráttal. Javasolt a reggeli 30, tízórai 20, ebéd 50, uzsonna 20 , vacsora 30 g szénhidrát tartalmú legyen. A diéta ismerete fontos, tudni kell a lassan és gyorsan felszívódó szénhidrátok hatását és étkezésbe illesztésüket. Tanácsolom diétás nővérhez forduljon emiatt. Emellett fontos a rendszeres testmozgás a cukorbetegeknek. Időszakos laboratóriumi ellenőrzés elengedhetetlen évi 2-3 alkalommal. Szövődmények irányában szemészeti és vese vizsgálata fontos.
Üdvözlettel: dr Porochnavecz Marietta
Kapcsolódó oldalak
Páciensek mondták
minden szempontból nagyon jó volt
A megrendelt egészségügyi szolgáltatásuk minden szempontból nagyon jó volt, és kielégítette elvárásomat. Nagyon bízom abban is, hogy a kapott javaslatok eredményesek lesznek, természetesen szükséges lesz a kapott utasításokat pontosan betartanom.
