Miért emelkedhet a vércukorszint a menopauzában?

Miért változunk annyit a menopauzában?

A nők szervezete a negyvenes évek közepétől az ötvenes éveik közepéig felkészül a menstruáció elmaradására, a menopauza időszakára, arra a természetes, átmeneti életszakaszra, amikor már legalább 12 hónapja nem jelentkezik menzesz. A menstruáció elmaradása előtti időszak a perimenopauza. Ilyenkor számos, gyakran kellemetlen tünettel szembesülnek a nők. A tünetek - alvászavar, éjszakai izzadás, hőhullámok, hüvelyi szárazság, szabálytalan ciklus, elvékonyodó, töredezett haj, száraz bőr, hangulatingadozás, hízás - jelentősen megnehezíthetik a hétköznapokat, rontva az életminőségüket.
Mindezen tünetek mögött a hormonháztartás jelentős változásai állnak. A perimenopauza alatt, akár 10 éven keresztül, fokozatosan csökken az ösztrogén szintje. A csökkenés üteme nem egyenletes, a kezdeti nagy kilengések fokozatosan mérséklődnek. Az ösztrogén mellett csökken a progeszteron szintje is, ezzel párhuzamosan pedig emelkedik az FSH és az LH szintje a szervezetben. A folyamatok pedig kihatással vannak az anyagcserére is.

Hogyan hathat a menopauza a cukorháztartásra?

- A klimax felé közeledve sok nő azt tapasztalhatja, más változások mellett, hogy a vércukorszintje emelkedik, esetleg tovább súlyosbodik a már meglévő inzulinrezisztenciája, akár cukorbetegsége. Ennek számos oka lehet – magyarázza Porochnavecz doktornő.

A legfontosabb összefüggések a következők:

• Romolhat az inzulinérzékenység: Az ösztrogén csökkenése miatt a sejtek kevésbé reagálhatnak az inzulinra, ami inzulinrezisztenciához és magasabb vércukorszinthez vezethet.
• Nőhet a 2-es típusú cukorbetegség kockázata: A menopauza önmagában is növeli a diabétesz kialakulásának esélyét, különösen túlsúly, mozgásszegény életmód vagy családi hajlam esetén.
• Változhat a zsíreloszlás: A menopauza után gyakrabban rakódik le zsigeri hasi zsír, amely szintén fokozza az inzulinrezisztenciát.
• Ingadozhat a vércukorszint: A hormonális változások miatt egyes nőknél nagyobb vércukor-ingadozások jelentkezhetnek, különösen a menopauza előtti átmeneti időszakban, vagyis a perimenopauzában.
• Az alvászavarok és a stressz is hozzájárulhatnak: A hőhullámok, az éjszakai izzadás és az alváshiány emelhetik a stresszhormonok szintjét, ami szintén kedvezőtlenül befolyásolhatja a vércukorszintet.

Ha valaki már cukorbeteg vagy prediabéteszes, a menopauza idején előfordulhat, hogy a korábban jól beállított vércukorszint nehezebben tartható egyensúlyban. Ilyenkor szükség lehet az életmód módosítására, illetve az orvossal egyeztetve a kezelés felülvizsgálatára.

Mikor érdemes kivizsgálást kérni?

Ha a menopauza idején az alábbi tünetek jelentkeznek, érdemes diabetológushoz fordulni:

• fokozott szomjúság vagy gyakori vizelés,
• indokolatlan fáradékonyság,
• homályos látás,
• lassan gyógyuló sebek,
• visszatérő fertőzések,
• vagy laborvizsgálaton ismételten emelkedett éhomi vércukor vagy HbA1c.

- A laboratóriumi vizsgálatok, például az éhomi vércukor, HbA1c, szükség esetén orális glükóztolerancia-teszt segítenek eldönteni, hogy a vércukorváltozás a menopauzával összefüggő átmeneti jelenség, prediabétesz vagy már cukorbetegség jele-e – ismerteti dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont – Prima Medica diabetológusa. - A jó hír, hogy rendszeres testmozgással, rostban gazdag, kiegyensúlyozott étrenddel, megfelelő alvással és testsúlykontrollal a menopauzával összefüggő vércukor-emelkedés kockázata jelentősen csökkenthető. Egyes esetekben a menopauzális hormonterápia is kedvezően befolyásolhatja az inzulinérzékenységet, de ennek alkalmazását mindig egyénileg, a várható előnyök és kockázatok mérlegelésével kell eldönteni, nőgyógyász bevonásával. Azt azonban fontos tisztán látni, hogy bár a hormonterápia javíthatja az inzulinérzékenységet és kedvezően hathat a glükózanyagcserére, de nem a magas vércukorszint kezelésére szolgál, és önmagában nem helyettesíti a cukorbetegség kezelését. Annak mindig életmód orvoslásra, rendszeres vércukor-ellenőrzésre és szükség esetén gyógyszeres kezelésre kell épülnie.

Dióhéjban

Ha a magas vércukorszint a menopauza időszakában jelentkezik, célszerű nemcsak diabetológiai, hanem szükség esetén nőgyógyászati vagy endokrinológiai kivizsgálást is kérni. Ez segít tisztázni, hogy a panaszok hátterében kizárólag a menopauzával összefüggő hormonális változások állnak-e, vagy más anyagcsere-, illetve hormonális eltérés is szerepet játszik. A kezelésben pedig az életmód orvoslás ugyanolyan fontos szerepet játszik, mint a szakorvosi kezelés. 

Tudástár:

https://diabetes.org/health-wellness/sexual-health/early-menopause-diabetes

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11546218/

Forrás: Cukorbetegközpont – Prima Medica (www.cukorbetegkozpont.hu)