A szokatlan vagy rossz lehelet nem feltétlenül jelenti azt, hogy az illető nem gondoskodik megfelelően a szájhigiénéről. A gyümölcsös illatú lehelet a diabetikus ketoacidózisra utalhat, amely az 1-es típusú cukorbetegség akut, súlyos, életveszélyes szövődménye. Ha valaki ilyesféle aromás leheletet tapasztal, fontos, hogy orvosi vizsgálatot kérjen! – figyelmeztet dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa.

Online Bejelentkezés

Dr. Porochnavecz Marietta

Mammut 2 - 1024 Budapest, Lövőház utca 2-6. 5.emelet

Egy különös illat, ami bajt jelezhet

– Az acetonos-gyümölcsös lehelet az anyagcsere mellékterméke, ami a tápanyagok lebontása során keletkezik, és a kilégzéssel távozik szervezetünkből – avat be bennünket dr. Porochnavecz Marietta. A kissé édeskés, a körömlakklemosó illatára emlékeztető lehelet a ketogén diéta és a hosszantartó böjt kísérőtünete is lehet, de túlzott alkoholfogyasztás is előidézheti. Nagyon sokszor azonban ez a különös tünet hívja fel a figyelmet egy súlyosabb állapotra, a cukorbetegségre is.

A diabéteszes ketoacidózis életveszélyes állapot – melyek a figyelmeztető jelek?

Az acetonos-gyümölcsillatú lehelet az elhanyagolt vagy fel nem ismert cukorbetegség egyikcukorbetegség jele az acetonos lehelet legjellegzetesebb tünete, ami leggyakrabban az 1-es típusú diabéteszben lép fel, bár nem ritka néhány 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegnél sem. Ilyenkor a vércukorszint rendkívül magas, de az inzulin hiánya miatt nem áll rendelkezésre az energiatermelő folyamatokhoz elengedhetetlen glükóz a sejtek számára. Ekkor a máj zsírokat kezd lebontani, amelyek ketontestekké alakulnak át alternatív energiaforrásként. Az aceton az egyik ketontest (az acetoacetát) mellékterméke, amiből már nem nyerhető energia, ezért a vizelettel ürül, egy része pedig a tüdőn át távozik. Ezt a jellegzetes illatot érezhetjük a cukorbetegek leheletében – mondja a szakember, aki hozzáteszi, hogy a ketonok nagy mennyiségben történő felhalmozódása a vér pH-jának csökkenését okozza (azaz a vér vegyhatása savas irányba tolódik el), ami egy igen súlyos állapotot, metabolikus acidózist okoz. Az állapotot jelző tünetek jellemzően 24-48 óra leforgása alatt jelentkeznek A magas vércukorszint mellett fokozott szomjúság, szájszárazság, gyakori vizelés jelzi, hogy súlyos anyagcsere-felborulás történt, és a ketontestek is megjelenhetnek a vizeletben (ketonúria).

Az állapot súlyosbodására az alábbi klasszikus tünetek hívhatják fel a figyelmet:

  • hányinger
  • hányás
  • száraz bőr és száj
  • acetonos lehelet
  • kipirult arc
  • folyamatos fáradtság érzése
  • letargia
  • megváltozott mentális állapot
  • hasi fájdalom
  • gyors, mély légzés (Kussmaul légzés)

– A diabetikus ketoacidózis egy súlyos, potenciálisan életveszélyes anyagcsere-állapot: ha a keletkezett anyagcseretermékek ugyanis átjutnak a vér-agy gáton, az diabéteszes kómához vagy akár halálhoz is vezethet. Mivel a ketoacidózis időbeni lefolyása viszonylag gyors, és fennáll a létfontosságú szervek (agy, vesék, tüdő) károsodásának veszélye, ezért ha egy egészséges személy ezeket a tüneteket tapasztalja magán, az állapot pontos tisztázása érdekében azonnal orvoshoz kell fordulnia. Fontos hangsúlyozni, hogy a diabetikus ketoacidózis a rosszul beállított cukorbetegség jele is lehet, melynek okai szerteágazóak: az inzulinbeadás elmaradása, a nem megfelelő szénhidrát-bevitel, a tartós stressz és lázas betegségek miatt kialakuló relatív inzulinhiány miatt is létrejöhet a teljes anyagcsere-összeomlás – hívja fel a figyelmet dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa.

Téma szakértője

Specialitások:

Rendelés típusa:

  • személyes, rendelői vizit
  • távkonzultáció (skype, telefon)
  • kizárólag magyar nyelvű, felnőtt ellátás (18 éves kor felett)

Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk

Tisztelt Doktor Nő/Úr! Az elmúlt években szinte naponta van hipoglikémia szerű rosszullétem. A terheléses vizsgálatokon az alábbi eredményeket kaptam: 1. Éhgyomri glükóz: 4,8 mmol/l 120 perces glükóz: 2,7 mmol/l HgbA1C: 8,3 % 2. Éhgyomri glükóz: 4,4 mmol/l 30 perces glükóz: 6,4 mmol/l 60 perces glükóz: 4,4 mmol/l 120 perces glükóz: 3,1 mmol/l Inzulin: < 2 mU/L Inzulin 30 perc: 14,6 mU/L Inzulin 60 perc: 22,8 mU/L Inzulin 120 perc: < 2 mU/L C-peptid : 0,17 ng/mL Inzulinoma gyanúja miatt hasi ultrahangot és 72 órás éheztetési tesztet is végeztek (2 éve), ami negatív lett. legalacsonyabb vércukor 2,5 mmol/l inzulinszint (végig): < 2 mU/L C-peptid: 0,2-0,3 között Próbaképpen Merckformin XR gyógyszert írt az orvosom tavaly majd emelte az adagot, ami pár hónapig csökkentette a rosszullétek számát, de az utóbbi időben újra mindennapossá vált. Érdekelne az ön véleménye, mit javasolna, kihez forduljak vagy milyen vizsgálatot lenne érdemes elvégeztetni, hogy javuljon a helyzet? Köszönöm a válaszát.
Tóth Krisztina

Dr. Porochnavecz Marietta

diabetológus
Kedves Tóth Krisztina !



Kérdésére nehéz egyértelmű választ adni. Vércukor terhelés során egy túlzottan reagáló hasnyálmirigyre utal a vizsgálat. Az inzulin terhelés értékei nem utalnak inzulin rezisztenciára. Viszont nem értem a HbA1c: 8,3 % értéket, ami viszont az elmúlt hónapokban mért magas vércukor értékekre utalna. Az alacsony C peptid is is további vizsgálatokat igényelne. Javaslatom hogy diabetológiára szakosodott kórházi/klinikai osztályon történő kivizsgálását indokoltnak tartom. Ehhez kérje háziorvosa segítségét és beutalását kórházba.

Üdvözlettel: dr Porochnavecz Marietta

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Elégedett

A Doktor nő tudása és kedvességével nagyon elégedet voltam.

Dr. Porochnavecz Marietta
Dr. Porochnavecz Marietta
diabetológus, belgyógyász, terhességi cukorbetegség specialistája

Kapcsolódó videók