A szokatlan vagy rossz lehelet nem feltétlenül jelenti azt, hogy az illető nem gondoskodik megfelelően a szájhigiénéről. A gyümölcsös illatú lehelet a diabetikus ketoacidózisra utalhat, amely az 1-es típusú cukorbetegség akut, súlyos, életveszélyes szövődménye. Ha valaki ilyesféle aromás leheletet tapasztal, fontos, hogy orvosi vizsgálatot kérjen! – figyelmeztet dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa.

Online Bejelentkezés

Dr. Porochnavecz Marietta

Mammut 2 - 1024 Budapest, Lövőház utca 2-6. 5.emelet

Egy különös illat, ami bajt jelezhet

– Az acetonos-gyümölcsös lehelet az anyagcsere mellékterméke, ami a tápanyagok lebontása során keletkezik, és a kilégzéssel távozik szervezetünkből – avat be bennünket dr. Porochnavecz Marietta. A kissé édeskés, a körömlakklemosó illatára emlékeztető lehelet a ketogén diéta és a hosszantartó böjt kísérőtünete is lehet, de túlzott alkoholfogyasztás is előidézheti. Nagyon sokszor azonban ez a különös tünet hívja fel a figyelmet egy súlyosabb állapotra, a cukorbetegségre is.

A diabéteszes ketoacidózis életveszélyes állapot – melyek a figyelmeztető jelek?

Az acetonos-gyümölcsillatú lehelet az elhanyagolt vagy fel nem ismert cukorbetegség egyikcukorbetegség jele az acetonos lehelet legjellegzetesebb tünete, ami leggyakrabban az 1-es típusú diabéteszben lép fel, bár nem ritka néhány 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegnél sem. Ilyenkor a vércukorszint rendkívül magas, de az inzulin hiánya miatt nem áll rendelkezésre az energiatermelő folyamatokhoz elengedhetetlen glükóz a sejtek számára. Ekkor a máj zsírokat kezd lebontani, amelyek ketontestekké alakulnak át alternatív energiaforrásként. Az aceton az egyik ketontest (az acetoacetát) mellékterméke, amiből már nem nyerhető energia, ezért a vizelettel ürül, egy része pedig a tüdőn át távozik. Ezt a jellegzetes illatot érezhetjük a cukorbetegek leheletében – mondja a szakember, aki hozzáteszi, hogy a ketonok nagy mennyiségben történő felhalmozódása a vér pH-jának csökkenését okozza (azaz a vér vegyhatása savas irányba tolódik el), ami egy igen súlyos állapotot, metabolikus acidózist okoz. Az állapotot jelző tünetek jellemzően 24-48 óra leforgása alatt jelentkeznek A magas vércukorszint mellett fokozott szomjúság, szájszárazság, gyakori vizelés jelzi, hogy súlyos anyagcsere-felborulás történt, és a ketontestek is megjelenhetnek a vizeletben (ketonúria).

Az állapot súlyosbodására az alábbi klasszikus tünetek hívhatják fel a figyelmet:

  • hányinger
  • hányás
  • száraz bőr és száj
  • acetonos lehelet
  • kipirult arc
  • folyamatos fáradtság érzése
  • letargia
  • megváltozott mentális állapot
  • hasi fájdalom
  • gyors, mély légzés (Kussmaul légzés)

– A diabetikus ketoacidózis egy súlyos, potenciálisan életveszélyes anyagcsere-állapot: ha a keletkezett anyagcseretermékek ugyanis átjutnak a vér-agy gáton, az diabéteszes kómához vagy akár halálhoz is vezethet. Mivel a ketoacidózis időbeni lefolyása viszonylag gyors, és fennáll a létfontosságú szervek (agy, vesék, tüdő) károsodásának veszélye, ezért ha egy egészséges személy ezeket a tüneteket tapasztalja magán, az állapot pontos tisztázása érdekében azonnal orvoshoz kell fordulnia. Fontos hangsúlyozni, hogy a diabetikus ketoacidózis a rosszul beállított cukorbetegség jele is lehet, melynek okai szerteágazóak: az inzulinbeadás elmaradása, a nem megfelelő szénhidrát-bevitel, a tartós stressz és lázas betegségek miatt kialakuló relatív inzulinhiány miatt is létrejöhet a teljes anyagcsere-összeomlás – hívja fel a figyelmet dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa.

Kapcsolódó cikkek, amelyek érdekelhetik Önt

Téma szakértője

Dr. Porochnavecz Marietta

Dr. Porochnavecz Marietta

diabetológus, belgyógyász, terhességi cukorbetegség specialistája
Specialitások:

Rendelés típusa:

  • személyes, rendelői vizit
  • távkonzultáció (skype, telefon)
  • kizárólag magyar nyelvű, felnőtt ellátás (18 éves kor felett)
Előjegyzés
+36 70 409 3141

Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk

Kedves Porochnavecz Doktornő! Nagyon szépen köszönöm a válaszát, a türelmét, a megértését. Diabetológiára október végén tudok menni, mert most nem dolgozik a főorvosnő, akihez magánrendelésre járok. Horror előjegyzések, tömeg, időhiány van az állami szektorba, ezért is kerestem megoldást és a főorvosnő minden szigorúsága ellenére egy tünemény. A vesebetegségem autoimmun jellegű. Az immunsuppressív gyógyszerek ellenére előfordulnak fellángolások, ilyenkor nem nagyon van mihez nyúlni. Steroid, Mannisol, FSD... Egy ilyen alkalomkor jött a cukorbaj, bár előtte mindig jók voltak a cukraim. Az újabb bajban nem bántam az inzulint egyszerűen azért, mert ez nem egy újabb marék tabletta. Nagyon nehéz volt beállítani a diétát, a megfelelő inzulin adagot, de sikerült még annak ellenére is, hogy szerintem a bázis inzulin másnap délután már olyan, mintha nem is lenne. 5 alatt és 7,5 felett nem mértem vércukorértéket egyszer sem a beállítás elérése után. Kaja előtt többségében 6 körül volt, kaja után többségében 6,8 körül. Jelenleg a reggeli vércukrok 12,8-13,0. Reggeli után nem tudom mérni, mert akkor megyek dolgozni. Ebéd előtt 11,2-11,5, utána 11,1-11,3, vacsi előtt 12,5-13,0, utána 11-11,5 között van, de sokkal kevesebbet eszem a szokottnál, az inzulinból pedig 2x annyit adok, mint korábban. Korrekcióval most nem próbálkoztam, mert a 10 E-nél 0,6-os csökkenés semmi, többet meg nem mertem beadni. A 4 egységes értéket tudom, de nekem meg se mozdult cukrom tőle. A veseműködésem katasztrófa. Folyamatosan dialízis határon állok, az (eGFR: 14-15 szokott lenni), és minden kontrollon megkapom -akkor is ha nincs aktuálisan baj-, hogy "mikor talizunk a művesén? -mert ugye tudja, hogy ezt tologathatjuk még egy kicsit, de meg nem úszhatjuk..." Én kipróbáltam a dialízist és amíg csak lehet, harcolok mint a bengáli tigris, hogy ne legyen része az életemnek. A Én esetemben az otthoni dialízis a hasi műtétek miatt nem jön szóba és a heti 3x-i dialízis mellett nem tudnék dolgozni. Én nem vagyok rokkantságin és szeretem a munkám. Mellé még fiatal is vagyok. Tudom mi vár rám, de jó lenne még egy kicsit emberhez méltó életet élni... Most csak annyit szeretnék elérni, hogy jelenlegi eszközökkel legalább annyira levinni a cukrokat, hogy ne fogyjak le még jobban, és cukraim kaja után ne legyenek 9 felett, mert ezek a cukrok ártanak az eleve beteg veséknek (többek között) is. Még egy hónap... és instrukció nélkül nem merek tovább lépni. Ebben kérném a segítségét, kedves Doktornő! További szép napot kívánok! Szendrei Éva
Szemerédiné Szendrei Éva

Dr. Porochnavecz Marietta

diabetológus
Kedves Éva !

Nagyon sajnálom, hogy ennyi betegsége van. Biztos, hogy a szteroid váltotta ki a cukorbetegséget. Tudom hogy nehéz a diéta is a fehérje megszorítás és a szénhidrát számolás miatt. Ma mát vannak modernebb inzulinok is ( analóg gyors hatású és bázis inzulinok is), amik mellett szabadabb a beteg, mert biztos, hogy lefedi a 24 órát és az étkezések időpontja is jobban változtatható. Napi 3x étkezés javasolt, a kis étkezések nem kötelezőek és az inzulin beadás után nem kell várakozni.
Sajnos ezt én nem tudom önnek személyes találkozás nélkül javasolni. Honlapunkon keresztül online és telefonon is lehet időpontot foglalni.

https://www.cukorbetegkozpont.hu/munkatarsaink


Jobbulást kívánok.

Üdvözlettel:
Dr. Porochnavecz Marietta
diabetológus, belgyógyász

Kapcsolódó oldalak

Ketonok jelentősége kismamáknál

Ketonok jelentősége kismamáknál
Alacsony vércukorszint - hipoglikémia

Alacsony vércukorszint - hipoglikémia
Terhességi cukorbetegség gondozási csomag

Terhességi cukorbetegség gondozási csomag

Páciensek mondták

szívből ajánlom mindenkinek

A Doktornő szakmai felkészültsége maximális, az emberi hozzáállása kiváló, az adminisztráció kiváló, szívből ajánlom mindenkinek!

Dr. Porochnavecz Marietta
Dr. Porochnavecz Marietta
diabetológus, belgyógyász, terhességi cukorbetegség specialistája

Kapcsolódó videók