El akarja kerülni az inzulinterápiát? Ezeket tegye!

Amint valakinél diagnosztizálják a 2-es típusú cukorbetegséget, egyből maga előtt látja azt, ahogy élete végéig inzulinnal injekciózza magát. Pedig nagyon gyakran ez elkerülhető. Hogy mikor és mi mindent kell ez ügyben tenni a betegnek, arra dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa ad választ.

Mikor van szükség inzulinterápiára?

1-es típusú cukorbetegség esetén kivétel nélkül, minden beteg inzulinterápiára szorul az inzulin hiánya miatt. 2-es típusú diabetes esetén azonban a szervezet saját inzulinjának csökkent termelődése, vagy csökkent hatása miatt emelkedik a vércukorszint. A vércukor szint magassága határozza meg, hogy milyen kezelést kezdünk. Mérsékelt vércukorszint emelkedés esetén az első kezelési mód az életmód terápia (diéta, mozgás). Ha az nem vezet eredményre, akkor ennek folytatása mellett gyógyszerre van szükség. Amennyiben az értékek lényegesen magasabbak, akkor többfajta gyógyszer vagy inzulin terápia indokolt.

Az inzulint egyedül injekcióval lehet a szervezetbe juttatni, mivel tabletta formájában a gyomorban megemésztődne. Emiatt sokan tartanak ettől a kezelési formától, így mindent megtesznek annak érdekében, hogy ne kelljen szúrniuk magukat, ha mégis, akkor a lehető legkevesebb ideig, hogy utána tablettára válthassanak.

Ha még nem kell inzulin, így lehet a jövőben elkerülni

Az újonnan diagnosztizált betegnél, ha a vércukor emelkedés még nem túl magas, az orvos életmód terápiát (személyre szabott diéta és rendszeres mozgás), valamint szükség esetén gyógyszeres kezelést ír elő. Ha a beteg az utasításokat betartja, elkerülheti azt, hogy inzulinra legyen szüksége. Bár az állapot nem gyógyítható, viszont igen jól kordában tartható-akár inzulin nélkül is.

„Ha a páciens vércukor értékei nem kiugróan magasak, úgy az inzulinterápia helyett speciális diétát és rendszeres testmozgást javaslunk, illetve szükség esetén gyógyszeres kezelést. Sokszor már egyedül az életmód változtatás is eredményre vezet, így a betegnek nem kell sem tabletta, sem injekció. Az idővel, ha a vércukor értékek emelkednek tablettaszedés mellett,, előfordul, hogy inzulinra kell váltani, akár ideiglenesen, akár véglegesen. Első lépésben a tablettás kezelést lefekvéskor adott inzulinnal egészíthetjük ki. Ma már a tablettás kezelés mellett vannak olyan készítmények, bár ezek már injekció formájában, amelyek a szervezet inzulin készletének jobb kihasználását, az ellenhormonok szintjének csökkenését biztosítják, sőt a hasnyálmirigyben az inzulin termelő béta sejteket is védik - mondja a diabetológus.

Ha már kell inzulin, de el akarja hagyni

inzulin elkerülése Előfordulhat, hogy a betegnél már nagyon magas vércukor értékekkel diagnosztizáljuk a cukorbetegséget. Ekkor az orvos inzulin kezelés mellett kell döntsön, tekintetbe véve a beteg általános állapotát, korát, szövődményeit. Átmenetileg inzulin terápiára lehet szükség, műtét, lázas állapot esetén is. Ezt követően, ha az állapota rendeződik, vissza lehet térni a ,tablettás gyógyszeres kezelésre.

„2-es típusú cukorbetegségben, ha a beteg betartja az utasításokat az életmód változtatása terén, van remény arra, hogy vissza lehessen térni a gyógyszeres kezelésre.

Sajnos vannak, akik megelégszenek azzal, hogy beadják maguknak az inzulint, ám az életmódjukon nem szeretnének nagyban változtatni. Náluk valószínű, hogy nincs lehetőség váltásra, hiszen ahhoz, hogy át lehessen térni gyógyszerre, a betegnek is meg kell érte dolgoznia. Ehhez első körben be kell tartani a személyre szabott diétát, melyet szükség esetén pontosítani kell. Egy tapasztalt dietetikus ebben óriási segítségére lehet a betegeknek, hiszen a diéták nem mindenkinél vezetnek eredményre, sok minden befolyásolja, hogy milyen gyógyszeres terápia mellett milyen étkezést is kell követni, ráadásul ez időről időre változhat is. Emellett nagyon fontos a rendszeres testmozgás is (mind a kardió, mind az erősítő edzések)- előzetes állapot felmérés után” - mondja dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa.

2-es típusú cukorbetegségben ajánlott testmozgás: heti legalább 150 perc, közepes intenzitású (maximális szívfrekvencia 40-60%-a) kardio mozgás úgy elosztva, hogy ne teljen el 2 napnál több mozgás nélkül. Emellett izomerő-növelő edzés is végezhető heti 2-3 alkalommal, egy-egy gyakorlatot 8-10 ismétlésével.

További híreink>>>

Téma szakértője

dr. Porochnavecz Marietta

diabetológus, belgyógyász

A prediabetes és 1-es és 2-es típusú diabetes egyénre szabott korszerű terápiája
Terhességi diabétesz megállapítása, kezelése, kontrollja, szülés utáni szénhidrát anyagcsere változás felmérése és követése
Szövődmények megállapítása és utánkövetése

Telefon:
+36 70 409 3141

Kapcsolat

Orvos válaszol

gyermek diabetes centrum

Tisztelt Doktor Úr,
Gyermekemnek 7 hósan mértünk sarokból elsőre 7,5-ös vércukorszintet, a viselkedése és lehelete jelezte, hogy valami nincs rendben. Akkor még szopizott, így éhgyomri mérés nem volt lehetséges. (Van inzulinos cukorbeteg testvére, akinek cukorbetegség ellen védő HLA génpárja van.) Születésekor apnoe miatt intenzív osztályra került, vércukorszintje 2,6 volt. Az apnoe rendeződött, vércukorszintjét azonban nem mérték a továbbiakban. Csecsemőként az első 3 hónapban nagy ütemben gyarapodott, több, mint 80dkg/hó mértékben. 3,96 kg volt a születési súlya. 3 hós korától minimálisra csökkent a gyarapodása, alig tudott hízni. A lábaira lebénult, 3 és fél hónapig voltak tónustalanok, ahová tettük, ott maradtak. Akkori gyermekorvosunk sehová sem küldött a problémával. Anyatej volt bőven, több, mint 3 éves koráig igényelte is a normál étkezés mellett. Kb. egy éves korban acetonos lehelete miatt megmértük a cukrát, 10,5 volt. Orvosi javaslatra emelt D vitamint kapott organikus és nem szintetikus forrásból. 3 évesen derültek ki ételallergiái, tejfehérje, tojás, zab, rizs, kókusz. Tejet egész életében nem kapott, elővigyázatosságból,mivel testvérei is tejfehérje allergiásak. Ezen felül allergiás kozmetikai szerekre, ételadalékokra és tartósítószerekre is. D vitaminnal kiegészítve normális a cukorháztartása többnyire, ám érzelmi stressz hatására ismét acetonos lehelet és emelkedett cukorszint jelentkezik. 6 éves, lassú felszívódású szénhidrátokat kap és a cukrot kerüljük, amennyire lehet a többi allergénnel együtt. Orvosi javaslatra inzulinterhelést végeztettünk nála, az induló VC szint 4,9 volt, a terhelés során az inzulin egyszer sem mutatott túltermelést, a végső (4 pontos mérés) cukorszintje mégis 3,6 lett. Tapasztaljuk is, minél többet eszik, annál éhesebb lesz és nagyon kell figyelni, hogy ne csupasz szénhidrátokat kapjon, hanem zöldséget és húst, amivel nem jelentkezik az éhség és az alacsony cukorszint. Általános vérvétel és folsav szint vizsgálat is volt. GOT, GPT normális, Lipáz alsó határértéken, Amiláz hajszálnyit emelkedett, inzulinszint határérték alatti 2,9 volt, folsavhiány. Extra szűz olivaolajat kap attól a ponttól, hogy a lipázt alacsonynak mérték. (Cukorbeteg gyermekünknek egyáltalán nincs már mérhető lipáz a szervezetében.) A lipáz szintet pár hónappal később kontrol vérvétellel nézettük, megemelkedett valamennyire és az inzulinszint elérte a minimális, 3-mas értéket. Kb. fél év extra szűz olivaolaj diéta után ismét nézettük, a lipáz megint emelkedett, az inzulinszint a minimálszint (3) fölé került. Mellékvese és hipofízis funkcióknál egy-egy paraméter normál tartománynak jelzettnél alacsonyabb értékeket mutat. Miután MTHFR 677 génmutációja van, folsav helyett folátot kap a D vitamin és calcium pótlás mellett. Mit tanácsolnak? Gyermekünk még nem mondható cukorbetegnek, ám nincs vele minden rendben. Neki is cukorbetegség ellen védő HLA génpárja van. Szigetsejt elleni antitest vizsgálata negatív. Inzulin elleni antitest vizsgálata negatív. Glutaminsav dekarboxiláz elleni antitest vizsgálata negatív. Hol kellene vizsgálatra jelentkezni, illetve van egyáltalán olyan szakember, aki a komplex képet együtt nézve meg tudja állapítani, mi a probléma gyökere vagy hogyan tudnánk tenni ellene? Endokrinológiára már jelentkeztünk. Tisztelettel Erdősi Eszter

Kedves Eszter !

Javaslom, hogy gyermek diabetes centrumhoz forduljanak a problémájukkal, mert ott tudnak Önöknek megfelelő ellátást és kontrollt biztosítani.
A lakhely szerinti gyermek diabetes szakrendelést keressék fel.

Üdvözlettel:

Dr. Porochnavecz Marietta
belgyógyász- diabetológus

További orvosi válaszok