El akarja kerülni az inzulinterápiát? Ezeket tegye!

El akarja kerülni az inzulinterápiát? Ezeket tegye!

Dr. Porochnavecz Marietta Módosítva: 2023.10.15 16:27

Amint valakinél diagnosztizálják a 2-es típusú cukorbetegséget, egyből maga előtt látja azt, ahogy élete végéig inzulinnal injekciózza magát. Pedig nagyon gyakran ez elkerülhető. Hogy mikor és mi mindent kell ez ügyben tenni a betegnek, arra dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa ad választ.

Online Bejelentkezés

Dr. Porochnavecz Marietta

Mammut 2.- 1024 Budapest, Lövőház utca 1-5. 5.emelet

Mikor van szükség inzulinterápiára?

 1-es típusú cukorbetegség esetén kivétel nélkül, minden beteg inzulinterápiára szorul az inzulin hiánya miatt. 2-es típusú diabetes esetén azonban a szervezet saját inzulinjának  csökkent termelődése, vagy csökkent hatása  miatt emelkedik a vércukorszint. A vércukor szint magassága határozza meg, hogy milyen kezelést kezdünk. Mérsékelt vércukorszint emelkedés esetén az  első  kezelési mód az életmód terápia (diéta, mozgás). Ha az nem vezet eredményre, akkor ennek folytatása mellett gyógyszerre van szükség. Amennyiben az értékek lényegesen magasabbak, akkor többfajta gyógyszer vagy inzulin terápia indokolt.

 Az inzulint egyedül injekcióval lehet a szervezetbe juttatni, mivel tabletta formájában a gyomorban megemésztődne. Emiatt sokan tartanak ettől a kezelési formától, így mindent megtesznek annak érdekében, hogy ne kelljen szúrniuk magukat, ha mégis, akkor a lehető legkevesebb ideig, hogy utána tablettára válthassanak.

Ha még nem kell inzulin, így lehet a jövőben elkerülni

Az újonnan diagnosztizált betegnél, ha a vércukor emelkedés még nem túl magas, az orvos életmód terápiát (személyre szabott diéta és rendszeres mozgás), valamint szükség esetén gyógyszeres kezelést ír elő. Ha a beteg az utasításokat betartja, elkerülheti azt, hogy inzulinra legyen szüksége. Bár az állapot nem gyógyítható, viszont igen jól kordában tartható-akár inzulin nélkül is.

„Ha a páciens vércukor értékei nem kiugróan magasak, úgy az inzulinterápia helyett speciális diétát és rendszeres testmozgást javaslunk, illetve szükség esetén gyógyszeres kezelést. Sokszor már egyedül az életmód változtatás is eredményre vezet, így a betegnek nem kell sem tabletta, sem injekció. Az idővel, ha a vércukor értékek emelkednek tablettaszedés mellett,, előfordul, hogy inzulinra kell váltani, akár ideiglenesen, akár véglegesen. Első lépésben a tablettás kezelést lefekvéskor adott inzulinnal egészíthetjük ki. Ma már a tablettás kezelés mellett vannak olyan készítmények, bár ezek már injekció formájában, amelyek a szervezet inzulin készletének jobb kihasználását, az ellenhormonok szintjének csökkenését  biztosítják, sőt a hasnyálmirigyben az inzulin termelő béta sejteket is védik - mondja a diabetológus.

Ha már kell inzulin, de el  akarja hagyni

inzulin elkerüléseElőfordulhat, hogy a betegnél már nagyon magas vércukor értékekkel diagnosztizáljuk a cukorbetegséget. Ekkor az orvos  inzulin kezelés mellett kell döntsön, tekintetbe véve a beteg általános állapotát, korát, szövődményeit. Átmenetileg inzulin terápiára lehet szükség, műtét, lázas állapot esetén is. Ezt követően, ha az állapota rendeződik, vissza lehet térni a ,tablettás gyógyszeres kezelésre.

 „2-es típusú cukorbetegségben, ha a beteg betartja az utasításokat  az életmód változtatása terén, van remény arra, hogy vissza lehessen  térni a gyógyszeres kezelésre.

Sajnos vannak, akik megelégszenek azzal, hogy beadják maguknak az inzulint, ám az életmódjukon nem szeretnének nagyban változtatni. Náluk valószínű, hogy nincs lehetőség váltásra, hiszen ahhoz, hogy át lehessen térni gyógyszerre, a betegnek is meg kell érte dolgoznia. Ehhez első körben be kell tartani a személyre szabott diétát, melyet szükség esetén pontosítani kell. Egy tapasztalt dietetikus ebben óriási segítségére lehet a betegeknek, hiszen a diéták nem mindenkinél vezetnek eredményre, sok minden befolyásolja,  hogy milyen gyógyszeres terápia mellett milyen étkezést is kell követni, ráadásul ez időről időre változhat is. Emellett nagyon fontos a rendszeres testmozgás is (mind a kardió, mind az erősítő edzések)- előzetes állapot felmérés után” - mondja dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa.

2-es típusú cukorbetegségben ajánlott testmozgás: heti legalább 150 perc, közepes intenzitású (maximális szívfrekvencia  40-60%-a) kardio mozgás úgy elosztva, hogy ne teljen el 2 napnál több mozgás nélkül. Emellett izomerő-növelő edzés is végezhető heti 2-3 alkalommal, egy-egy gyakorlatot 8-10 ismétlésével.

Téma szakértője

Orvos válaszol

Synjardi 12,5 mg/1000mg napi 2 kapszulát , emmellett napi 2x 60mg Diaprel MR tablettát szedek ,mint II. tip diabeteszes! A legutóbbi laborleletem 2018 március13-án a következő értékek vannak!
Glükóz 11,2 mmol/1
Hemoglobin A-1C(HBA1c) 7.3%
HBA1c (IFCC) 56,6 mmol/mol

Bilirubin, totál 20,2 umol/I
-Triglicerid 3,25mmol/1
-WT süllyedés 18mm/h
-Monocyta % 10,6 %
-RDW 15,1%
Vizelet kémia:
glükóz Pozitív mmol/1

Glukóz,vizelet 226,00 mmol/1
Friss vizeletből
Ez utóbbi aggaszt leginkább,bár nem tudom mennyire befolyásolja a eredményt,hogy a Synjardi ki pisilteti a cukrot a szervezetből, vagy nem!?
Kérném tisztelettel a véleményüket!


Üdvözlettel : Gulyás András

Kedves Gulyás András !

Synjardy mellett természetes, hogy van a vizeletben cukor, ez az egyik alkotóeleme a gyógyszernek amit az empagliflozin okoz. Ilyenkor nincs értelme a vizelet cukor vizsgálatának. A vércukor értéke viszont magasabb, a HbA1c értéke elfogadható. A Diaprel MR tablettát reggel javasolom, mind a két tablettát, mert ez 24 órás hatású gyógyszer. Magasabb triglycerin szint miatt gyógyszeres kezelést javasolok.

Üdvözlettel:

Dr Porochnavecz Marietta
Dr. Porochnavecz Marietta
Dr. Porochnavecz Marietta diabetológus

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Magas fokú szakmai tudás

A doktornő egy igazi angyal, nagyon örülök, hogy hozzá mentem. Mind a személyisége, mind a magas fokú szaktudása miatt. Nagyon sokat segített, és rendkívül nyitott volt, ami nekem kifejezetten jól esett.

További vélemények

Kapcsolódó videók

Hírek

Terhességi cukorbetegség: mikor kell vércukorértéket mérni és mi számít jónak?

Terhességi cukorbetegség: mikor kell vércukorértéket mérni és mi számít jónak?

A terhesség során a kismama több kötelező vizsgálaton esik át, amelyek a magzat és az anya egészségi állapotát vizsgálják. Ilyen ellenőrzés a terheléses vércukorvizsgálat (OGTT) is, melynek során kiszűrhető az, ha az érintett terhességi cukorbetegséggel küzd. Dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont - Prima Medica diabetológusa elmondta, hogyan készüljenek azok a kismamák, akik terheléses vércukorvizsgálatra mennek, azok, akik otthon mérnek, pontosan hogyan és mikor kell mérni a vércukorszintet és milyen értékek számítanak jónak. 

További részletek
Homályos látás, átúszó foltok? Idősebb betegeknél fontos a retinopátia megelőzése

Homályos látás, átúszó foltok? Idősebb betegeknél fontos a retinopátia megelőzése

A cukorbetegség szövődményei kapcsán elsőre sokaknak a végtag amputáció veszélye ugrik be, de nagyon fontos felhívni a figyelmet a legsúlyosabb mikrovaszkuláris szövődményre, a diabéteszes retinopátiára is. Ez a betegség sokáig tünetmentes maradhat, és akár csak egy hirtelen látásvesztés vizsgálatakor diagnosztizálják. Dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont – Prima Medica diabetológusa azonban arra hívja fel a figyelmet, hogy nem szabad az idősebb betegeknek legyinteniük az egyre romló látásukra, mondván, ez az idősödés velejárója. Nem csak akkor kell orvoshoz fordulni, ha már kialakult a homályos látás, a szem előtti úszó foltok, a látótérkiesés, a cukorbetegek rendszeres szemészeti kontrollja és a cukorháztartás stabilan tartása elengedhetetlen a látás megóvásához.

További részletek
Miért alakulhat ki diabéteszes neuropátia akkor is, ha „jók” a vércukorértékek?

Miért alakulhat ki diabéteszes neuropátia akkor is, ha „jók” a vércukorértékek?

A cukorbetegség egyik korai szövődménye a diabéteszes neuropátia azért alakul ki, mert a komplex anyagcserezavar károsítja a testünket behálózó perifériás idegeket. Emiatt a beteg fájdalmakat, bizsergést, érzéketlenséget tapasztal, és ez különösen meglepi akkor, amikor a vércukorértékei „papíron” jónak tűnnek. Dr. Para Györgyi, a Cukorbetegközpont – Prima Medica diabetológusa, belgyógyász, szöveti cukor monitorozás specialista magyarázta el az okokat és hívta fel a figyelmet a kivizsgálás jelentőségére.

További részletek

SPECIALIZÁLT KÖZPONTOK