Inzulinok típusai-pro és kontra

Inzulinok típusai-pro és kontra

Dr. Porochnavecz Marietta Módosítva: 2019.12.30 19:42

A cukorbetegség kezelésében gyakran választott forma az inzulin terápia (1-es típus esetén kötelező), melynek több típusa is létezik, attól függően, milyen a hatásfok, illetve a felszívódási sebesség. Az inzulinok fajtáit dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa ismerteti.

Mikor van szükség inzulin terápiára?

Inzulinra 1-es típusú cukorbetegség esetén mindenképp szükség van, ugyanis ekkor így kerül pótlásra a hiányzó inzulin mennyiség. 2-es típusú diabetes esetén akkor írja elő a kezelőorvos, amikor az életmódterápia, illetve a gyógyszeres kezelés nem vezet eredményre, esetleg már nem elegendő. A terápia némi kellemetlenséggel jár, mivel az inzulint kizárólag injekció formájában lehet bejuttatni, mivel szájon átszedve az emésztőnedvek által szétbomlana.

Milyen gyakran kell alkalmazni az inzulint?

Az, hogy milyen gyakorisággal szükséges inzulinoznia magát a betegnek, azt mindig a páciens állapota, vércukorszintje, az inzulin típusa határozza meg, így a kezelés minden esetben személyre szabott. Ez természetesen időközben változhat,  a diabetológus javaslatára. Így van, akinél egy nap csupán egyszer kell, de van, akinél 4-szer kell használni a készítményt. Érdemes tudni, hogy előfordulhat, hogy az illető csupán átmenetileg kényszerül inzulin terápiára, pl. betegség, műtét esetén, illetve várandósság során.

Milyen típusú inzulinok vannak?

Az inzulinoknak 2 fő típusuk van: léteznek humán és analóg inzulinok. A különbség a kettő közt, hogy az előbbi az emberi szervezetben megtalálható inzulinnal azonos, míg az analóg készítmények ennek módosított formái.

Humán inzulinok fajtái

Gyors hatású: a nevükből adódóan viszonylag gyorsan fejtik ki hatásukat (kb.30 perc múlva kezdődik a hatás, és 2 óra múlva tetőzik) és 5-7órán át tartanak. Az étkezések utáni glükóz szint csökkentésére szokták alkalmazni, így 30 perccel előtte kell be  beadni.  Mivel hatásuk hosszan tart ( kb 6 órát ), így kisebb étkezés szükséges kb. 3 óra elteltével, máskülönben megnő a hipoglikémia esélye.

Közepes hatástartamú: ezek az ún. NPH inzulinok, és kb. 2 órával a beadás után kezdenek hatni és közel 16 órán keresztül fejtik ki hatásukat. Gyakran gyors hatású inzulinnal kombinálják. Alkalmazhatók a gyógyszeres kezelés kiegészítésére, napi egyszeri alkalommal, lefekvés előtt kell alkalmazni.  Fel kell hívni a figyelmet arra hogy  éjszakai/hajnali  hypoglykaemia előfordulhat, főleg 1-es típusú diabetes esetén. Használat előtt felrázandó!

Kevert: ebben az esetben gyárilag előkevert gyors hatású és NPH inzulint kapunk. A keverési arány lehet 25/75, 30/70, illetve 50/50. A 2-es típusú cukorbetegek esetében ajánlják, napjában kétszer (reggeli és vacsora előtt 30 perccel) vagy háromszor (ebéd előtt is) alkalmazzák Hatáskezdetük a gyors hatású inzulinokéval azonos, hatásmaximumuk 5-7 óra, hatástartamuk 12-13 óra. Szuszpenziót képeznek, így adagolásuk előtt felrázandók.

Analóg inzulinok fajtái:

Ultragyors hatású: hatáskezdetük 5-10 perc, így már igen gyorsan kifejtik hatásukat, mely kb. 3 órán keresztül tart. Elsősorban étkezések után megnövekvő vércukorszint normalizálására használják, és a beadás után akár már azonnal el  kell kezdeni enni. Előnyük, hogy ritkábban okoznak hipoglikémiát, mint a gyors hatású humán készítmények, valamint nem szükséges kisétkezéseket tartani, így elég a napi 3szori étkezés.

Hosszú hatású: 

1-es típusban mindenképp,  valamint azoknak ajánlják, akiknél az NPH inzulinok éjszakai hipoglikémiát okoznak. Előnyük  hogy  hatásuk egész nap tart, így legtöbbször elég a napi egyszeri alkalmazásuk valamint ritkán okoznak hipoglikémiát . Lefekvéskor  adott bázis inzulinként is használható- mondja dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa.

Kevert: 

előkevert  ultragyors hatású és belőlük készült NPH-inzulinnal kombinált készítmények: a keverési arány lehet 25:75, 30:70 és 50:50. Ezeket az inzulinkeverékeket is a 2-es típusú cukorbetegek esetében, napjában kétszer (reggeli és vacsora előtt 10 perccel) vagy háromszor (ebéd előtt is) alkalmazzák. Hatáskezdetük az ultragyors hatású inzulinokéval azonos, hatásmaximumuk 5-7 óra, hatástartamuk 12-13 óra. Mivel szuszpenziót képeznek és  adagolásuk előtt felrázandók.

Téma szakértője

Orvos válaszol

Édesanyám halála óta-6 éve jelent meg először nagy mértékű vércukor emelkedés szedek rá gyógyszereketGlikada 60mg, 1000mg Meckformin, nem nagyon bírom ezeket a gyógyszereket próbálom tartani a diétát,de éjszaka szörnyű éhség gyötör muszáj ennem leginkább édességet, nagyon ritkán mérek kóros megnövekedést max 13,4 volt éjjel mikor éhes voltam. Általában natur joghurtot eszem,de néha elhajlok sajnos,Mit tehetek?

Kedves Ildikó!



Ha már 6 éve magasabbak a vércukor értékei, gondolom már járt diabetológusnál. A gyógyszer amit szed, modern gyógyszer, de lehetnek mellékhatásai. Amennyiben panasza van, más gyógyszerek adása szükséges. Vércukor értékei nem jók, étkezés előtt 6,0 mmol/l körüli, étkezés után másfél órával 8,0 mmol/l alatti értékek a megfelelőek. Akármilyen terápiát alkalmaznak a diéta elengedhetetlen, napi 5 alkalommal étkezés, meghatározott mennyiségű szénhidráttal. Javasolt a reggeli 30, tízórai 20, ebéd 50, uzsonna 20 , vacsora 30 g szénhidrát tartalmú legyen. A diéta ismerete fontos, tudni kell a lassan és gyorsan felszívódó szénhidrátok hatását és étkezésbe illesztésüket. Tanácsolom diétás nővérhez forduljon emiatt. Emellett fontos a rendszeres testmozgás a cukorbetegeknek. Időszakos laboratóriumi ellenőrzés elengedhetetlen évi 2-3 alkalommal. Szövődmények irányában szemészeti és vese vizsgálata fontos.

Üdvözlettel: dr Porochnavecz Marietta
Dr. Porochnavecz Marietta
Dr. Porochnavecz Marietta diabetológus

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Magas fokú szakmai tudás

A doktornő egy igazi angyal, nagyon örülök, hogy hozzá mentem. Mind a személyisége, mind a magas fokú szaktudása miatt. Nagyon sokat segített, és rendkívül nyitott volt, ami nekem kifejezetten jól esett.

További vélemények

Kapcsolódó videók

Hírek

HbA1c érték - mit jelez, mitől lehet pontatlan vagy félrevezető?

HbA1c érték - mit jelez, mitől lehet pontatlan vagy félrevezető?

A hemoglobin A1c (HbA1c) érték ismerete nagyon fontos a cukorbetegség kezelésének kontroll alatt tartásához, ezért azt a betegeknek rendszeresen ellenőriztetniük kell. Ugyanakkor dr. Para Györgyi, a Cukorbetegközpont – Prima Medica diabetológusa, belgyógyász, szöveti cukor monitorozás specialista arra is felhívta a figyelmet, hogy vannak bizonyos állapotok, betegségek, amelyek megléte esetén nagy eséllyel lesz pontatlan vagy félrevezető az eredmény, ilyenkor más mérést kell alkalmazni.

További részletek
Cukorbetegség édesített üdítőktől? A folyadékpótlás lehetőségei kánikulában

Cukorbetegség édesített üdítőktől? A folyadékpótlás lehetőségei kánikulában

A legújabb kutatási eredmények szerint bizonyos diétás üdítőitalok és/vagy a szacharin más formájú fogyasztása növeli a cukorbetegség kialakulásának kockázatát. Vagyis azoknak a cukorbetegeknek, akik gyakran kortyolják ezeket az italokat, abban bízva, hogy ezzel nem árthatnak, mindenképpen óvatosabbnak kell lenniük, és a nem cukorbetegeknek is fontos a mértékletesség. Ugyanakkor aki már diabétesszel él, annak különösen fontos a kánikulában a megfelelő folyadékfogyasztás. De vajon mit fogyaszthatnak biztonsággal a cukorbetegek? Erre a kérdésre válaszolt Pangl-Szarka Dorottya, a Cukorbetegközpont – Prima Medica dietetikusa.

További részletek
Sok cukor és elhízás okozhatja? Gyakori kérdések a terhességi cukorbetegségről

Sok cukor és elhízás okozhatja? Gyakori kérdések a terhességi cukorbetegségről

A terhességi cukorbetegséggel kapcsolatban számos félreértés, félelem él a nőkben, amelyeket azért is érdemes eloszlatni, mert a mama és a baba szempontjából is nagyon fontos ennek az állapotnak az ismerete és kezelése. Ezért dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont – Prima Medica diabetológusa összegyűjtötte a leggyakoribb kérdéseket a témával kapcsolatban és megválaszolta azokat.

További részletek

SPECIALIZÁLT KÖZPONTOK