Az ingadozó vércukorszint és a szívritmuszavarok között szoros lehet a kapcsolat, mivel a vércukorszint hirtelen leesése (hipoglikémia) stresszválaszt vált ki a szervezetből, ami megemeli az adrenalinszintet és akár súlyos ritmuszavarokat okozhat. Éppen ezért döntő jelentőségű a vércukorszint ingadozásának visszaszorítása, a cukorbetegség megfelelő menedzselése és a szívritmuszavarok kardiológiai ellátása is. Prof. Dr. Somogyi Anikó, a Cukorbetegközpont – Prima Medica diabetológusa, endokrinológus, belgyógyász beszélt a témáról.
A cukorbetegség és a szív-érrendszeri betegségek szorosan kapcsolódhatnak
A 2-es típusú cukorbetegek közt kétszer valószínűbb a kardiológiai okok miatti halálozás – legyen annak oka szívinfarktus vagy szívelégtelenség -, mint a nem cukorbetegek között. Azon 2-es típusú cukorbetegek, akik szív-érrendszeri betegséggel vannak diagnosztizálva, kevesebb, mint 20%-nak van egészséges vércukorszintje, vérnyomása, koleszterinszintje és dohányzásmentes életmódja. Erre az megállapításra jutottak egy amerikai felmérésben, amelyről az American Heart Association szakmai lapjában számoltak be.
A cukorbetegség mellé ugyanis gyakran társul magas vérnyomás, valamint emelkedett koleszterinszint és elhízás is. Az úgynevezett metabolikus szindróma minden eleme összefügg egymással és többszörösére növeli a súlyos kockázatok esélyét. A folyamatok egyfajta ördögi kört indítanak be, tehát valahol mindenképpen közbe kell lépni, hogy elkerülhetőek legyenek a súlyos következmények, például a szív- és érrendszeri katasztrófák. A legfontosabb, hogy aki ebből a szempontból veszélyeztett, rendszeresen vegyen részt kivizsgáláson. A megelőző kezelések és az életmódváltás ugyanis jelentősen csökkentheti a katasztrófa bekövetkezésének esélyét. A cukorbetegek kardiológiai ellenőrzése és kezelése elengedhetetlen.
A vércukorszint ingadozása szívritmuszavarhoz is vezethet
Az ismertetett összefüggéseken túl a cukorbetegeket fel kell világosítani arról is, hogy a vércukorszint ingadozása nem csak pillanatnyi rosszullétet okozhat. A gyakori ingadozásnak ugyanis hosszú távú következményei is vannak.
- Ezek a következmények elsősorban ér- és idegrendszeri károsodások. A kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt cukorbetegségnél előforduló tartósan magas, majd hirtelen leeső vércukorszint ugyanis roncsolja az érfalakat, ami érelmeszesedéshez és az idegek működési zavaraihoz vezet. Krónikus szervi szövődményként elsősorban a szemben kialakuló retinopathiára, a krónikus veseelégtelenségre, a diabéteszes láb kialakulására, a szívinfarktus kockázatának növekedésére gondolunk – ismerteti Prof. Dr. Somogyi Anikó, a Cukorbetegközpont – Prima Medica diabetológusa, endokrinológus, belgyógyász. – Ugyanakkor a gyakori és jelentős ingadozás megemelheti a szívritmuszavar kialakulásának rizikóját is.
Milyen kapcsolat lehet a vércukorszint ingadozása és a szívritmuszavarok közt?
- A hipoglikémia hatása: az alacsony vércukorszint (hipoglikémia) stresszválaszt indít be, amely során a szervezet adrenalint termel, hogy megemelje a vércukorszintet.
- Az adrenalin túlzott termelődése szívritmuszavarokhoz, például a szívverés felgyorsulásához (tachycardia) vagy más szabálytalanságokhoz vezethet. Ez különösen veszélyes lehet már eleve szív-érrendszeri betegséggel élők számára, elsősorban idősebbeknél.
Hogyan kezelhető a probléma?
- Cukorbetegeknél alapvető jelentőségű az ingadozó vércukorszint stabilizálása, ez ugyanis csökkentheti a szívritmuszavarok kockázatát is. Ehhez szükséges a vércukorszint rendszeres ellenőrzése, megválasztott terápia alkalmazása megfelelő dózisú inzulinnal vagy gyógyszerrel. Az ellenőrzésben nagy segítség lehet a szöveti cukormonitorozás (úgynevezett CGM), amely konkrét visszajelzést ad a vércukor értékek alakulásáról. A cukorbetegeknek rendelhető GLP-1 receptor agonisták és az SGLT-2 gátlók pedig redukálhatják a szív-érrendszeri rizikót is – mondja Somogyi professzor asszony. – Ugyanakkor azt is tudni kell, hogy a vércukorszintet más tényezők is befolyásolják, mint például az alvás, sport, stressz, étkezés és gyógyszerek, így az életmód megfelelő felépítése szintén lehet védőfaktor. Azoknak pedig, akik gyors, szabálytalan szívverést vagy más szív-érrendszeri tünetet tapasztalnak, mindenképpen szükséges a kardiológiai kivizsgálás.
Összefoglalva tehát nem lehet eléggé hangsúlyozni a cukorbetegség és a szív-érrendszeri betegségek közti összefüggéseket és az életmód jelentőségét. A cukorbetegeknél a legfontosabb cél a kockázat csökkentése: folyamatos ellenőrzés mellett normalizálni kell a vércukorszintet, a vérnyomást és a koleszterinszintet, rendszeressé tenni a testmozgást, fenntartani vagy visszaállítani az egészséges testsúlyt, kerülni a dohányzást, mérsékelni az alkoholfogyasztást, és nem utolsó sorban rendezni a mentális-pszichés problémákat.
Tudástár:
https://time.com/6297676/diabetes-heart-arrhythmias/
Forrás: Cukorbetegközpont – Prima Medica (www.cukorbetegkozpont.hu)
Bejelentkezés diabetológiai vizsgálatra
Cukorbetegközpont
Téma szakértője
- Lipidológia, érelmeszedés
- 1-es és 2-es típusú cukorbetegség (diabetes mellitus)
- Terhességi cukorbetegség
Rendelés típusa:
- személyes, rendelői vizit
- kizárólag felnőtt ellátás (18 éves kor felett)
Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk
Dr. Porochnavecz Marietta
diabetológusA 2-es típusú diabetes, ami Önnek is van, lassan évek alatt fejlődik ki.
Amikor megtudjuk kezdjük el a beteg kezelését.
A Meforal származékok ma a diabetes kezelésének alap gyógyszerei. Emellett nagyon fontos a rendszeres legalább napi 30 perces mozgás és a meghatározott szénhidrát tartalmú diéta.
Ezt fontos hogy az orvosával és diétás nővérrel pontosan beszélje meg. A továbbiak rendszeres kontroll, évi 2-3 alkalommal laboratóriumban végzett vérvizsgálat, évente szemészeti vizsgálat javasolt. Amennyiben szövődmények nem alakulnak ki ez nem korlátozza életkilátásait. Ennek az a feltétele hogy jók legyenek a vércukor értékei.
Üdvözlettel:
Dr. Porochnavecz Marietta
belgyógyász -diabetológus
Kapcsolódó oldalak
Páciensek mondták
Szakmai tudás
A Professzor Asszony nagyon nagy szakértelemmel fordult felém és segített megoldani az ingadozó cukorértékekből eredő problémáimat. Komplex és egyértelmű kezelést adott. Köszönöm.
